造口护理结合心理护理对直肠癌术后结肠造口患者的效果分析

造口护理结合心理护理对直肠癌术后结肠造口患者的效果分析

程继容,李利 ,向安敏（通讯作者）

西南医科大学附属中医医院 肛肠科 四川泸州  646000

摘要：目的：探究直肠癌术后结肠造口患者应用造口护理+心理护理的干预效果。方法：抽取76例直肠癌术后结肠造口患者（收治时间为2021年7月~2022年7月）为研究对象，对照组38例应用常规护理、研究组38例在常规护理基础上联合应用造口护理、心理护理，对比不良情绪评分及护理满意度。结果：焦虑评分、抑郁评分护理前数据对比无差异性（P＞0.05），护理后研究组焦虑及抑郁评分均＜对照组（P＜0.05）；护理满意度比较，研究组97.37%＞对照组84.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：直肠癌术后结肠造口患者应用造口护理+心理护理，可改善负性情绪，提高护理满意度，值得推广应用。

关键词：造口护理；心理护理；直肠癌；结肠造口

随着人们生活方式的改变，结直肠癌发病率呈升高趋势，严重危及患者健康及生命安全。外科根治手术是结直肠癌的常用治疗方法，但结肠造口需要患者改变生理排便方式，术后容易诱发感染、出血等并发症，对患者生理、心理均造成极大影响[1]。因此，对直肠癌术后结肠造口患者辅助一定的护理至关重要。本次研究以76例直肠癌术后结肠造口患者为对象，探究造口护理+心理护理的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   时间：2021年7月~2022年7月；对象：76例直肠癌术后结肠造口。（1）纳入标准：均确诊为直肠癌，采取外科手术治疗予以结肠造口，研究目的患者知情同意；（2）排除标准：沟通障碍患者，凝血功能异常患者[2]。将参选对象采取随机数字表法分组，对照组：38例，男20例，女18例，年龄范围：34~78（53.68±4.17）岁；②研究组：38例，男22例，女16例，年龄范围：32~83（53.71±4.15）岁。统计学软件对两组患者基线资料对比无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组：应用常规护理，即密切观察患者造口情况，对患者进行简单疾病知识宣教，叮嘱患者遵医嘱用药，耐心回答患者疑惑等。

   研究组：在常规护理基础上应用造口护理+心理护理，具体如下：①造口护理：术后对患者造口用生理盐水清洗，保证其清洁，用造口护肤粉和液体敷料对造口周围皮肤予以保护，预防感染，若切口存在流血或渗液，需要及时告知医生处理。②心理护理：护理人员要加强患者心理疏导，可通过通俗易懂的语言向患者进行疾病知识宣教，或者通过免费发放疾病知识手册、开展讲座等，增强患者对疾病的认知，消除患者顾虑。通过主动与患者沟通，建立良好护患关系，取得患者信任，引导患者主动倾诉，增强患者治疗信心，消除患者顾虑，使其保持良好的心态。

1.3指标与标准

（1）不良情绪评分：应用焦虑自评量表、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估，两者均为100分，界点值为50分、53分，分数越高，焦虑、抑郁越严重[3]。

（2）护理满意度：应用满意度调查问卷评估，我院自拟，共10分，①非常满意：＞7分，②尚可：5~7分，③不满意：＜5分，护理满意度=①%+②%。

1.4统计学方法

SPSS27.0为统计学软件工具，t检验计量资料、2检验计数资料，分别用（±s）、（n，%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良情绪评分结果

   焦虑评分、抑郁评分护理前数据对比无差异性（P＞0.05），护理后各评分比较，研究组＜对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不良情绪评分对比结果（±s，分）

2.2两组患者护理满意度结果

护理满意度比较，研究组＞对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理满意度组间比较结果（n，%）

3讨论

直肠癌是临床一种常见的恶性肿瘤，以根治性外科手术为首选治疗手段，该治疗方法虽然能达到治疗目的，但术后存在结肠造口，容易影响患者肠道排泄，严重危害患者身心健康。基于此，加强直肠癌术后结肠造口患者护理干预，对减轻患者心理负担，改善预后具有重要的价值。

造口护理主要是通过对造口进行清洁、干燥，预防感染，从而预防各种并发症的发生，减轻患者痛苦。临床发现直肠癌术后结肠造口患者受到病情影响，多数患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，依从性差，影响治疗效果。随着护理模式的改变，心理护理作为重要干预模式在临床护理中逐渐应用。通过与患者主动沟通、交流、安抚患者情绪等，能帮助患者树立信心，使其主动配合医护人员工作开展。张莉丽

[4]等学者指出，直肠癌术后结肠造口患者应用心理护理+造口护理，可改善患者焦虑、抑郁情绪，成效显著。本次研究中，护理后焦虑、抑郁评分比较，研究组＜对照组（P＜0.05），与上述报道具有一致性，证实了造口护理+心理护理的有效性。护理满意度比较，研究组＞对照组（P＜0.05），说明联合应用造口护理、心理护理，能改善护患关系，提高护理满意度。

综上所述，造口护理+心理护理的应用，直肠癌术后结肠造口患者不良情绪改善显著，护理满意度高，应用价值大。

参考文献：

[1]赵雪,胡雪,倪娜,等.心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用[J].中国当代医药,2023,30(02):194-196.

[2]鲍丽超,徐永强,沈丽娟,等. 心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响[J]. 中国现代医生,2020,58(07):173-176.

[3]程清.造口护理结合心理护理对直肠癌术后结肠造口患者的实效性研究[J].当代护士(中旬刊),2020,27(09):65-67.

[4]张莉丽,周文欣,郭青.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(17):64-65.