提醒！安装心脏起搏器后日常护理应该这么做！！

提醒！安装心脏起搏器后日常护理应该这么做！！

吴瑛

成都市第六人民医院  四川成都  610051

很多老年人都存在着心脏疾病，心率下降的厉害，因此会到医院当中植入心脏起搏器，而现在心脏起搏器手术已经非常常见的，技术非常娴熟，因此绝大多数情况也都能够完美的进行手术，解决老年人心脏的问题，让老年人紧绷的神经能够放松下来。然而一些老年人又出现了一些其他的烦恼。在安装了起搏器之后，还能和之前一样运动吗？安装起搏器之后能做地铁、坐高铁吗？针对老年人常见的这些问题，今天我在这里统一给大家进行回复，让大家了解植入心脏起搏器之后应该注意的问题，以及日常护理工作应该怎么做。

注入起搏器之后运动受到影响吗？

是的，在患者植入起搏器之后，前三个月的运动的确会收到限制，不能过度的活动安装起搏器一侧的肩膀关节，避免发生电极脱落的情况。在三个月之后，电极基本就会完全被包裹在心肌当中，这时候电极的各项性能基本上已经完全稳定了，这时候患者可以使用起搏器一侧的手臂进行上举，也能从事一些活动手臂的运动，例如跑步、蛙泳等等，但是要注意活动的时间不宜太久，也不宜让自己过于疲劳。在日常洗漱、吃饭的时候，适当的活动手臂都是没有任何问题的，只要不过度的抬高手臂，进行引体向上、拉单杠等运动即可。

在心脏起搏器性能稳定之后，患者心脏泵血的功能就得到了改善，心脏供血情况逐渐正常，身体比手术之前的运动耐受程度更高。如果患者所安装的心脏起搏器灭有起搏频率自适应的功能，心脏起搏的心脏波动节律无法像正常人一样随着活动量的改变而改变，因此如果进行强度过大的体力活动，身体依然会出现供血不足的情况，因此患者运动也需要适可而止，不宜运动量过大。

植入起搏器之后哪些场所不能去？

心脏起搏器是金属制品，会受到高电场、强磁场的干扰，会导致起搏器出现功能紊乱或者丧失的情况，因此这些场所患者不能靠近。具体到生活中，具有高电场、磁场的环境包括了高压电力传输线、发电厂限制区域、大型电机、雷达天线、工厂电磁感应炉、大型变压器等等。当前一些型号的起搏器非常先进，能够对人体运动的情况进行感受，如果患者在使用电锯、除草机等设备的时候，震动会传递到身体内进而引起起搏器的误判，使得起搏器频率改变，因此尽量不要使用这种震动强的物品。

绝大多数安装心脏起搏器的患者，按照正常行走速度通过机场安全门、商店、图书馆门的时候，都不会对起搏器产生反应，但是要注意不要斜靠在这些安全门设备上，如果在靠近这些设备的时候感觉到身体不适，出现了眩晕或者心跳不规则的情况，那么需要尽快的离开这些系统，这就能让心脏起搏器恢复正常运行。

此外，患者在到医院进行检查的时候，一些仪器设备会对起搏器的功能造成影响，例如磁共振、点手术刀、除颤仪、放疗、γ射线装置、冲击波碎石仪等等，这些设备在采取了一定的防护措施之后，才能让患者进行检查。不过当前已经推出了能够兼容磁共振检查的起搏器，在程序控制模式下能够进行磁共振的检查。患者也不用因噎废食，一般超声检查、X线检查、CT检查都不会影响起搏器的功能，只需要在一些特殊检查之前做好防护措施即可，具体怎么做需要听从医生的建议。

患者应该怎样使用小型家电？

一些小型家电在使用的过程中，也会产生较强的电场磁场，例如手机。患者在进行接打手机的时候，尽量使用对侧手臂进行，让手机和起搏器保持一定的距离即可。对于接地良好的家用电器，使用不会对心脏起搏器造成影响，但是建议患者能够远离使用中的微波炉以及电磁炉。

如果患者感觉操作电器的时候出现了生理不适，例如感觉头晕、眼花、心悸等情况，则需要尽量的远离该电器，看身体的症状是否得到了缓解，如果没有，请关闭这些电器，让心脏起搏器能够恢复原来的工作状态，这样才能保障患者的安全。

坚持药物治疗

安装心脏起搏器的患者都存在基础心脏疾病，例如冠心病、高血压等等。一些患者认为在安装心脏起搏器之后，心脏疾病都能够得到控制，不会再出现症状了，因此就会停止用药。事实上很多安装起搏器的患者依然会出现心绞痛、心力衰竭以及心肌梗死等情况，作为病人不应该麻痹大意，依然需要按时服用药物，对冠心病、高血压以及心律失常等药物进行治疗。

其他注意事项

首先患者一定要重视定期检查的重要性。医院会告知患者什么时间需要到医院进行检查，确定起搏器工作的状态，确保其工作的安全性。医务人员要能够对患者起搏器工作的状态进行仔细的核对，确认起搏器感知的频率以及电池消耗的情况。通常情况下在术后三个月，心脏起搏器就能够进入到稳定工作状态，因此在术后三个月，患者需要到医院进行首次复检，随后每半年或者一年到医院进行一次检查，这样才能让患者的健康管理更加完善。

其次，患者不能大力按压和摩擦起搏器，这很容易导致局部皮肤出现破损的情况，甚至还会导致起搏器出现移位以及电极脱落的情况。患者要尽量避免背单肩包，背单肩包的时候应该将重力压在监测，驾驶的时候不要让安全带压迫起搏器。

再次，为了能够更好地应对各种突发情况，对于植入起搏器的患者，应该随身携带知识手册以及起搏器植入卡，这能够在发生紧急情况的时候让救护人员更快的了解患者心脏情况，进而能够更加准确的对患者的病情进行分析和处理，让患者接受对症治疗。此外，有些起搏器的功能比较丰富，在夜间时候会控制心跳速度减慢，因此在患者出国的时候，应该确定时差，提前咨询医生，做好相关的处理工作。

最后，在出现任何疾病需要到医院进行治疗的时候，一定首先要告知医生自己安装了心脏起搏器，避免发生不必要的医疗事故。

以上就是关于安装心脏起搏器的患者日常护理相关的知识，希望能够解答大家的疑惑，让大家更科学、专业的做好日常护理相关工作。