二甲双胍药物不良反应及临床应用影响因素分析

二甲双胍药物不良反应及临床应用影响因素分析

黄洁

上海市普陀区长寿街道社区卫生服务中心 200060

【摘要】目的：探究分析二甲双胍药物不良反应及临床应用影响因素。方法：随机抽取2021年9月—2022年9月期间于中心接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中的92例患者的临床资料进行回顾性分析。并依据是否发生二甲双胍不良反应分成两组，一组为有36例患者的有反应组，另一组为有56例患者的无反应组。分析比较两组患者不良反应表现型以及影响因素。结果：经统计分析，有反应组中女患者的比例远高于无反应组（P＜0.05）；有反应组患者的体重指数（BMI）相比无反应组要低（P＜0.05）；有反应组的患者二甲双胍剂量大于无反应组（P＜0.05）；服用二甲双胍药物治疗期间，胃肠道系统不良反应的发生率最高。结论：女性相比男性更容易发生二甲双胍不良反应，体重指数低、药物剂量大都易导致患者发生不良反应，其中以胃肠道系统不良反应为主。

【关键词】二甲双胍药物；不良反应；影响因素

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，在临床治疗中，二甲双胍被广泛应用于糖尿病治疗中。 二甲双胍通过抑制葡萄糖的分解、增加葡萄糖的利用，起到降低血糖的作用。目前临床上常应用二甲双胍作为糖尿病患者的一线用药，但二甲双胍在临床应用过程中存在不良反应的问题。不良反应作为药物使用中重要的用药安全问题之一，对患者生命安全造成威胁。因此，了解二甲双胍在临床应用中存在的不良反应及影响因素具有重要意义[1-2]。本文笔者为进一步探究分析二甲双胍药物不良反应及临床应用影响因素，回顾性分析了2021年9月—2022年9月期间于中心接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中的92例患者的临床资料。具体研究报告如下：

1.临床资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2021年9月—2022年9月期间中心诊治并采取二甲双胍治疗的糖尿病患者中随机抽取的92例患者。本研究对其临床资料进行回顾性分析，根依据有无二甲双胍不良反应，分成了各有36例、56例患者的有反应组和无反应组。该92例患者中有37例男患者，其余的55例均为女性，他们年龄上至81岁，下至46岁。有反应组患者发生的不良反应包括：胃肠道反应、肝损伤、中枢系统反应、过敏、全身性反应等。

1.2方法

两组二甲双胍药物治疗的患者，在临床进行疾病确诊，并遵照医嘱实施二甲双胍药物治疗，二甲双胍片口服，成人开始一次0.25g，一日2~3次， 之后二甲双胍片药物服用剂量为1g~1.5g/日。服用之后需要观察患者用药不良反应，保障用药安全性[2-3]。

1.3观察指标

指标一：是否出现不良反应与患者一般资料的相关性：患者一般资料包括性别、年龄、BMI、饮酒史、吸烟史、家族史、糖化血红蛋白、合并用药、二甲双胍剂量、血糖；指标二：患者不良反应分型：胃肠道系统、肝功能损害、中枢神经系统、皮肤组织、全身性系统反应为主要的分型。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS 28.0。运用公式“均数±标准差”和“[n(%)]”分别代表计量和计数资料。并分别使用t值和卡方进行数据差异的检验。当P＜0.05时，数据差异有统计分析的意义。

2.结果

2.1是否出现不良反应与一般资料的相关性比较

在患者服用二甲双胍药物治疗期间，是否出现不良反应与一般资料的相关性比较可以看到，不良反应发生与年龄、饮酒史、吸烟史、家族史、糖化血红蛋白、合并用药、血糖没有相关性，有反应组女性患者占比高于无反应组，有反应组BMI低于无反应组，有反应组二甲双胍使用剂量比无反应组多，P＜0.05。

表1 是否出现不良反应与一般资料的相关性探究

2.2患者不良反应类型占比

服用二甲双胍药物治疗期间，发生不良反应患者不良反应类型占比，胃肠道系统85.71%,占比最高，具体数据分析比较见表2：

表2 患者不良反应类型占比（X±S）

3.讨论

二甲双胍是治疗糖尿病的常用药物，但是如果不合理使用药物会引发一系列不良反应。患者在使用过程中应该严格按照药品说明书用药，如果患者对药物过敏或者是不耐受，需要及时更换药物或者选择其他药物。患者在服用二甲双胍药物期间，如果出现恶心呕吐、食欲不振等胃肠道反应，应该及时咨询医生，在医生指导下选择其他药物[3]。结合本文研究结果：经统计分析，有反应组中女患者的比例远高于无反应组（P＜0.05）；有反应组患者的体重指数（BMI）相比无反应组要低（P＜0.05）；有反应组的患者二甲双胍剂量大于无反应组（P＜0.05）；服用二甲双胍药物治疗期间，胃肠道系统不良反应的发生率最高。可见患者性别、使用剂量等都会导致二甲双胍不良反应的发生。所以患者在治疗中需要多加注意。患者在使用二甲双胍药物时需要严格按照医嘱用药，不能随意增减药量或者是停药。二甲双胍药物的用法是根据患者具体病情制定的，可以根据患者实际情况采取不同的用药方式。患者需要从小剂量开始用药，每天服用一次，每次服用250毫克，并且在吃饭前半个小时服用，如果空腹血糖不达标可以在餐后服用。患者在服用二甲双胍药物时如果出现不良反应，应该及时向医生咨询，然后选择其他方式进行治疗。患者在服用二甲双胍药物过程中要注意饮食和运动情况，饮食方面应该以清淡为主。患者在服药期间需要加强身体锻炼，提高自身免疫力和抵抗力。同时还应该注意调节自身情绪，保持良好心态[4]。总之，二甲双胍药物作为一种常见的治疗糖尿病的药物，具有良好的作用效果。

4.小结

综上所述，女性相比男性更容易发生二甲双胍不良反应，体重指数低、药物剂量大都易导致患者发生不良反应，其中以胃肠道系统不良反应为主。

参考文献：

[1]曾晓晨,余秀珍.二甲双胍在糖尿病治疗的不良反应评价[J].糖尿病新世界,2018,21(21):56-58.

[2]史洪波,蔡强.37例二甲双胍致不良反应报告分析[J].中国药物警戒,2013,10(09):563-566.

[3]石凤华.224例2型糖尿病患者服用二甲双胍所致胃肠道不良反应情况及相关影响因素探究[J].中国药物应用与监测,2021,18(04):225-228.

[4]姜艳丽.社区老年糖尿病应用二甲双胍治疗效果及安全性分析[J].糖尿病新世界,2020,23(23):188-190.