南充市顺庆区北城社区卫生服务中心 四川南充 637000
摘要:目的:探讨盆底康复训练联合护理干预在盆底功能障碍性疾病中的护理效果。方法:选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,随机分成参考组和研究组,并对比两组患者的盆底肌干预总有效率、ICIQ-SF、PEDI-20评分、患者满意率数据。结果:研究组的盆底肌干预总有效率为97.44%,高于参考组的76.92%,ICIQ-SF评分为(10.29±3.17),低于参考组的(14.26±3.15),研究组的PEDI-20评分为(28.35±5.89),低于参考组的(40.38±5.87)。同时,研究组的患者满意率为94.87%,高于参考组的82.05%。且经数据软件分析P<0.05,研究结果有意义。结论:在应用盆底康复训练联合护理干预之后,盆底功能障碍性疾病患者的盆底肌干预总有效率、患者满意率高于参考组,ICIQ-SF、PEDI-20评分更优,因此医院可以进一步拓展盆底康复训练联合护理干预的应用范围。
关键词:盆底康复训练;护理干预;盆底功能障碍;护理效果
盆底肌功能障碍疾病发病原因较多,主要是由于盆腔支持结构退化、盆腔结构受损导致患者出现盆腔内器官下垂、盆腔颈下移等问题,对患者的日常生活产生不良影响。为了帮助患者尽快的恢复日常生活,需要协助患者进行康复训练。但是传统的护理方式关注康复训练技巧,对患者的心理关注不足,不利于患者恢复。本院主要以盆底康复训练联合护理干预为切入点,探究该护理方式在该疾病中的护理方式,现做出报告如下。
1.1.资料与方法
1.1一般资料
选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,其中研究组39例患者,采用盆底康复训练联合护理干预方式,平均年龄为(34.65±2.33)岁,参考组39例患者,采用常规护理方式,平均年龄为(34.64±2.34)岁。
1.2方法
参考组主要采用常规护理方式,护理人员结合患者盆底肌功能障碍情况,为患者制定康复训练计划。研究组主要采用盆底康复训练联合护理干预方式。第一,护理人员为患者制定康复训练计划。首先,患者要先进行盆底肌肉训练,增强盆底结构肌力[1]。护理人员指导患者收缩肛门、会阴、尿道,每次收缩要持续5秒,放松5秒;然后收缩10秒,再放松10秒。每次训练15分钟,每天训练2次即可。在训练前期患者坚持时间较短,护理人员要给予患者鼓励,逐步帮助患者达到训练标准。其次,护理人员要借助盆底肌电生物反馈仪对患者进行生物反馈治疗。护理人员在患者的脐周旁开两厘米贴上电极片,然后将仪器探头放入到患者的阴道中,对患者进行治疗。每次治疗时间控制在30分钟左右,每周治疗3-5次即可。在生物反馈治疗期间,护理人员要询问患者的治疗感受,适当调整治疗强度和治疗次数。最后,对患者进行阴道哑铃训练[2]。护理人员要根据患者盆底肌功能障碍情况,选择合适的哑铃型号和哑铃留置时间,每天训练20-30分钟,持续训练8周即可。第二,护理人员要积极开展心理护理。部分患者是初次患有盆底肌功能障碍疾病,私生活收到严重影响。再加上患病部位相对隐私,部分患者在描述病情时相对羞涩,还有部分患者隐藏病情,导致设置护理方案时存在偏差。护理人员要从专业知识着手,告知患者盆底肌功能障碍疾病可治愈,并引导患者大方讲述病情。对于患者在日常生活中存在的不适感,护理人员要从发病机理和治疗流程着手,为患者解答疑问。护理人员要积极主动探求患者的情绪状态,判断患者不良情绪类型以及不良情绪程度,然后从患者的治疗史、治疗过程、心理承压能力等多个方面着手,有针对性的为患者提供心理护理方案,让患者能够坦然接受护理[3]。第三,部分患者对盆底肌功能障碍疾病了解较少,在治疗期间对护理人员的依从性较低。护理人员要结合盆底肌功能障碍的患病原因、治疗方案为患者普及相关知识。盆底肌功能障碍疾病治疗周期相对较长,护理人员要为患者讲解每个阶段的护理流程以及护理方案设置的原因,并说服患者配合护理人员认真履行护理方案。部分患者在执行护理方案时可能会产生不适,护理人员也要提前告知患者可能会产生哪些不良反应,然后让患者提前做好心理准备。在护理期间护理人员也要提前告知患者可能存在的护理风险,并主动为患者规避风险因素。第四,护理人员要对患者进行生活干预。治疗期间,护理人员要帮助患者养成按时小便的习惯,避免剧烈运动。在咳嗽或者日常锻炼之前需要让患者收紧盆底肌肉。如果在护理过程中患者存在不适或者其他异常症状,要及时告知护理人员。
1.3观察指标
为了观察盆底康复训练联合护理干预在盆底功能障碍性疾病患者中的护理效果,本次研究主要选取了盆底肌干预总有效率、ICIQ-SF、PEDI-20评分、患者满意率这几项观察指标,观察盆底康复训练联合护理干预和常规护理的成效差异。
1.4统计学方法
主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析,数据之间的差异使用P值来分析。
2.结果
2.1盆底肌干预总有效率对比
78例盆底功能障碍性疾病患者盆底肌干预总有效率对比如表1所示:
表1两组患者的盆底肌干预总有效率对比
组别 | 例数 | 1级 | 2级 | 3级 | 4级 | 5级 | 干预总有效率% |
研究组 | 39 | 7 (17.95) | 12 (30.77) | 14(35.90) | 4 (10.26) | 1 (2.56) | 38 (97.44) |
参考组 | 39 | 5 (12.82) | 10 (25.64) | 12 (30.77) | 3 (7.69) | 0 (0.00) | 30 (76.92) |
P | P<0.05 |
2.2ICIQ-SF、PEDI-20评分对比
78例盆底功能障碍性疾病患者ICIQ-SF、PEDI-20评分对比如表2所示:
表2两组患者ICIQ-SF、PEDI-20评分对比
组别 | 例数 | ICIQ-SF评分 | PEDI-20评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 39 | 18.48±3.87 | 10.29±3.17 | 53.77±5.86 | 28.35±5.89 |
参考组 | 39 | 18.49±3.76 | 14.26±3.15 | 53.76±5.88 | 40.38±5.87 |
P | P<0.05 |
2.3患者满意率对比
78例盆底功能障碍性疾病患者满意率情况对比如表3所示:
表3两组患者满意率对比
组别 | 例数 | 患者满意程度 | 患者满意率% | ||
非常满意 | 满意 | 不满意 | |||
研究组 | 39 | 20 | 17 | 2 | 94.87% |
参考组 | 39 | 17 | 15 | 7 | 82.05% |
P | P<0.05 |
3.讨论
盆底肌具有控尿、控便、维持阴道收缩度等多项功能,如果盆底肌收缩障碍修复不当,会影响患者的日常生活。部分患者出现盆底肌功能障碍初期患者没有关注,延误病情,患者错过最佳治疗时期。还有部分患者不愿意暴露隐私问题,接受治疗意愿较差。常规护理虽然对患者盆底肌功能恢复起到一定的作用,但是对患者的心理状态、生活情况关注度不足,治疗效果有待提升。从研究数据中能够得知,盆底康复训练联合护理干预的治疗成效显著,患者满意率较高,因此后续对盆底功能障碍性疾病患者进行治疗时,可以优先采用该护理方式。
参考文献:
[1]陈书梅,何珺珺.盆底肌康复训练联合护理干预在产后盆底肌功能障碍中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2022,2(5):177-179.
[2]万蕾.盆底康复训练护理应用于盆底功能障碍性疾病中的效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(9):2.
[3]王文娟.盆底康复训练护理对盆底功能障碍性疾病患者护理效果及满意度的影响[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2021(8):2.