控制血糖还需要管理饮食：糖尿病患者的科学饮食指南

控制血糖还需要管理饮食：糖尿病患者的科学饮食指南

王曦

（成都市第五人民医院，四川 成都，611130 ）

近年来，全球范围内的糖尿病患者数量呈现出显著的增长趋势。根据国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation）的数据，到2030年，全球糖尿病患者数量预计将增加至5.78亿人。这一增长趋势的原因是多方面的。首先，随着人口普遍寿命的延长以及生活方式和饮食结构的改变，肥胖问题逐渐开始普及化，而肥胖则是高血糖的主要风险因素之一。其次，现代社会中工作压力大、生活快节奏，导致缺乏锻炼和不健康的饮食习惯。这些生活习惯的改变无疑加剧高血糖的发生。高血糖状态会对身体各个系统和器官带来各种负面影响。它会增加心血管疾病的风险，如心脏病、高血压和中风。同时，高血糖还会对神经系统造成损害，可能导致神经病变，如周围神经病变和神经病，肾脏功能也可能受到高血糖的影响，引发糖尿病肾病，此外，高血糖还可能对眼睛、皮肤和消化系统造成损害。

为了控制高血糖，饮食管理是极为有效的手段。比如特定类型的食物会导致血糖升高，例如高糖分食品和高淀粉食品。因此，糖尿病患者需要避免食用过多的糖和淀粉，并根据医生或者营养师的建议进行膳食规划。另一方面，一些食物对血糖有益，例如富含纤维的水果和蔬菜、全谷类食品、健康脂肪和蛋白质，这些食物有助于缓慢吸收碳水化合物，稳定血糖水平，并提供其他营养物质。而说控制饮食之前，我们还需要对高血糖引起的糖尿病有一个基本的认识。

一，什么是糖尿病？

当我们谈到糖尿病时，我们指的是一组慢性疾病，特征是在体内产生和使用胰岛素出现问题，导致血糖水平升高。

糖尿病主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。

1. 1型糖尿病：

1型糖尿病通常在年轻人中发生，它是由自身免疫反应导致胰岛素产生的细胞逐渐被破坏所引起的，这意味着胰腺无法产生足够的胰岛素来处理血糖和维持正常的血糖水平，患者必须注射胰岛素来控制血糖。

2. 2型糖尿病：

2型糖尿病通常发生在成年人身上，它是由多种因素共同作用导致的，包括遗传因素、生活方式和环境因素。

在2型糖尿病中，胰岛素的产生与使用之间出现了不平衡，导致血糖无法有效进入细胞供能，在早期，可能可以通过改变饮食和运动来控制血糖，但在某些情况下，药物可能需要用于帮助胰岛素的使用或增加胰岛素的产生。

这些胰岛素引起的血糖水平升高对身体的影响可以涉及多个系统：

1. 神经系统：持续高血糖可以损害神经系统，导致神经病变。这可能导致糖尿病性神经病变，影响感觉神经和运动神经，造成疼痛、麻木、烧灼感等症状。

2. 心血管系统：高血糖可引起血管损伤、动脉粥样硬化和心血管并发症，如心脏病和中风。

3. 肾脏：高血糖损害肾脏的小血管和肾小球，导致糖尿病肾病的发展。这种病症最终可能导致肾衰竭。

除了以上几个系统，高血糖还可能对眼睛、消化系统、皮肤和其他器官产生影响。

所以糖尿病的控制非常重要，通过控制血糖水平、改善生活方式、合理饮食、适度运动和药物治疗就可以明显减少并发症和提高生活质量。

二．饮食在血糖控制中的重要性

饮食在血糖控制中起着关键的作用。通过正确选择食物和控制食物的摄入量，可以帮助维持稳定的血糖水平，预防和管理糖尿病和其他血糖相关疾病。

1，碳水化合物

碳水化合物是血糖的主要来源，摄入后被转化为葡萄糖进入血液。不同碳水化合物的消化和吸收速度不同，而快速消化的高GI（血糖指数）食物会导致血糖迅速升高，而慢速消化的低GI食物则导致血糖升高较为缓慢。

1.1.碳水化合物种类和含量：糖尿病患者应该选择来自全谷物、蔬菜、水果和豆类的复杂碳水化合物，而避免过多食用精制碳水化合物，如白面包、白米饭和糖果等。

总体来说，每餐摄入的碳水化合物量应控制在适当的范围内，具体的数量应根据个人的营养需求和药物治疗进行调整。

1.2. 血糖指数和血糖负荷：血糖指数（GI）是衡量食物在血糖水平上升方面的能力的指标，而血糖负荷（GL）则同时考虑了食物的GI和摄入量，选择低GI和GL的食物有助于血糖的稳定，包括全谷物、许多蔬菜和少量水果。

1.3. 餐后血糖监测建议：对于糖尿病患者，餐后血糖监测是非常重要的，可以帮助评估饮食对血糖的影响，一般建议在进食后1-2小时检测血糖，并根据结果调整饮食和药物治疗。

2，蛋白质摄入

与碳水化合物不同，蛋白质的消化和吸收速度较慢，对血糖的升高影响较小。但是，大量摄入蛋白质时，其中的一部分蛋白质可能会转化为葡萄糖，并引起血糖上升。

2.1蛋白质的作用和血糖影响：蛋白质不像碳水化合物那样直接影响血糖水平，但良好的蛋白质摄入可以帮助提供稳定的能量，并延缓消化，适量的蛋白质摄入可促进饱腹感和肌肉健康。

2.2蛋白质的摄入量：糖尿病患者的蛋白质摄入量应根据年龄、性别、体重、活动水平和个人需求进行调整。

一般来说，每餐摄入的蛋白质量应保持适度，分散在全天各餐中。

2. .3蛋白质的来源：推荐以低脂肪的动物蛋白（如鸡胸肉、鱼类、瘦肉）和植物蛋白（如豆类、豆制品、坚果和种子）为主要的蛋白质来源。

同时，也要考虑其他营养需求，选择适合个人情况的饮食组合。

3，脂肪选择：

脂肪对血糖的影响相对较小。食物中的脂肪被消化为脂肪酸和甘油，进入血液后，脂肪酸主要提供能量，而不影响血糖水平。

3.1 健康脂肪来源：推荐选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、植物油（如亚麻籽油、菜籽油）、鳄梨、坚果、鱼类等，这些脂肪有益心血管健康，并对血糖控制有积极影响。

3.2.饱和脂肪和反式脂肪：应尽量避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪，如动物脂肪、加工食品、糕点等，这些脂肪可能对心血管健康产生不良影响并加剧糖尿病风险。

此外，饮食组成中膳食纤维可以减缓碳水化合物的吸收速度，帮助维持稳定的血糖水平。

膳食纤维可以帮助控制血糖和胆固醇水平，增加饱腹感，促进肠道健康，并防止便秘等问题。

富含膳食纤维的食物包括全谷物（如燕麦、全麦面包）、蔬菜（如豆类、绿叶蔬菜、根茎类蔬菜）和水果（如苹果、梨、柑橘类水果），增加这些食物的摄入可以提高膳食纤维的供应。

三，写在最后的话

饮食对血糖控制至关重要，对于糖尿病患者而言，一份科学饮食指南是必要的资源，遵循科学饮食指南可以帮助患者控制血糖水平，减轻症状并改善生活质量。然而，仅仅知道是不够的，患者还需要与医生或营养师密切合作，需要不断监测血糖水平，及时调整饮食计划。

糖尿病虽然是一种慢性疾病，但它并不意味着生活质量的降低，通过积极的心态和良好的生活习惯，患者可以继续享受健康生活。