妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察

妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察

鲍素

浙江省武义县第一人民医院

【摘要】目的：探讨产科治疗妊娠高血压综合征的方法以及效果。方法：从本院2022年1月至2023年2月收治的产科妊娠高血压综合征患者中选择60例作为研究对象，采用随机抽选的方式分成两个组别，即采用常规治疗方法的对照组（共计30例患者）以及采用综合疗法进行治疗的观察组（共计30例患者），对两组患者的治疗效果以及疗效满意度进行比较分析。结果：经过统计，观察组中治疗效果达到有效以上的患者人数为29例，占比为96.7%，对照组中治疗效果达到有效以上的患者人数为25例，占比为83.3%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；在疗效满意度方面，观察组患者的满意度评分为（95.3±2.8）分，明显高于对照组的（81.4±3.5）分，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过在常规疗法的基础上实施降压、镇静、解痉等综合疗法对产科妊娠高血压综合征患者进行治疗，能够显著提升疗效，保障产妇及胎儿的安全，且患者对疗效满意度较高，因此值得推广。

【关键词】妊娠高血压综合征；产科；综合疗法；临床效果

在临床上的妊娠并发症中，妊娠高血压综合征较为常见，该疾病的诱发机制为患者的全身小血管发生痉挛现象，其在临床上的主要特征为出现水肿以及血压升高等病症，受到气温以及患者自身的精神因素的影响有可能会出现病情加重的现象，即会出现血管痉挛甚至是抽搐的现象，若未能得到及时有效的治疗，将会严重威胁产妇以及新生儿的生命安全。在临床上予以患者进行解痉、降压以及利尿等治疗，从而达到治疗妊娠高血压综合征的目的。因此，加强对妊娠高血压综合征的重视，并积极采取有效措施进行治疗具有十分积极的意义。本研究以本院产科妊娠高血压综合征患者作为研究对象，对妊娠高血压综合征的有效治疗措施进行探讨，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从2022年1月至2023年2月本院收治的产科妊娠高血压综合征患者中选择60例作为研究对象，通过随机方法进行分组：（1）观察组共计30例患者，年龄22-44岁，平均（29.7±2.1）岁；孕周25-34周，平均（29.8±1.1）周。（2）对照组共计30例患者，年龄21-46岁，平均（29.3±2.5）岁；孕周25-35周，平均（29.4±0.9）周。经统计，两组患者的一般资料无统计学意义，符合进行对照研究的标准。

1.2方法

均予以两组患者硫酸镁治疗，即予以患者静脉推注硫酸镁与葡萄糖混合溶液（25%硫酸镁20mL+10%葡萄糖20mL混合均匀），继予以患者静脉滴注硫酸镁与葡萄糖混合溶液（25%硫酸镁60mL+5%葡萄糖100mL混合均匀），且静脉滴注时保障其速度在1至2g/h之间。将患者的血压变化情况予以观察并记录，若血压变化程度较大时，适当予以臀部肌肉注射硫酸镁与利多卡因的混合溶液（25%硫酸镁20mL+2%利多卡因2mL混合均匀），1天注射治疗1至2次。在该基础上予以观察组患者硝苯地平治疗，即予以患者口服硝苯地平进行治疗，1天3次，每次的用药剂量为10mg。

对照组的治疗方法为常规疗法，即嘱患者日常注意休息，避免劳累，密切监护患者以及胎儿的情况，发现异常及时采取对应措施进行处理，给患者间断吸氧，指导患者多食用富含蛋白质以及热量的食物，以保证机体营养，若患者出现全身水肿情况，应当适当控制患者盐分的摄入量，同时对患者使用硫酸镁进行对症治疗[4]。在以上治疗措施的基础上，对观察组患者采取综合疗法进行治疗，具体内容如下：（1）妊娠高血压综合征病情较轻的患者，指导其取左侧卧位，如果患者的睡眠质量较差，可给予患者口服舒乐安定片或是地西泮进行相应的治疗[5]。（2）对于妊娠高血压综合征病情较为严重的患者，治疗方案应当以镇静、降压、解痉等疗法为主。硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药物，如果患者首次接受解痉治疗，应当将25%硫酸镁加到10%葡萄糖溶液中为患者进行静脉推注，若患者的妊高征病情无缓解，应当考虑终止妊娠，以防影响到患者的生命安全[6]。对于妊娠高血压综合征患者，进行扩张血容量通常不提倡使用扩容剂。如果患者的睡眠质量不佳或是存在较明显的紧张、焦虑等不良情绪，可以对患者使用镇静剂进行缓解。如果患者有明显的全身水肿症状，或是合并急性心力衰竭、肺水肿等合并症的时候，可以适当使用利尿剂进行治疗[7]。

1.3观察指标

（1）临床疗效：患者的各项临床症状以及体征基本消失或是得到明显好转，同时患者的血压水平恢复至正常状态视为治疗显效；患者的各项临床症状以及体征出现一定程度的好转，血压较治疗前有明显降低，但尚未恢复至正常状态视为治疗有效；患者的症状、体征改善效果不明显甚至出现加重的现象视为治疗无效。（2）疗效满意度：通过向患者进行问卷调查的形式对患者对疗效的满意情况进行调查，采用百分制评分法，满意程度与分数呈正比。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料（疗效满意度评分）表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料（治疗效果）表现形式为（%），检验方式为2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为96.7%，对照组则仅为83.3%，经过统计学分析，P<0.05，差异存在显著的统计学意义。见表1：

表1两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2两组患者的治疗满意度情况比较

经过对调查问卷结果进行统计分析，结果显示，观察组患者的治疗满意度评分平均为（95.3±2.8）分，对照组治疗满意度评分平均为（81.4±3.5）分，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

妊娠高血压综合征是临床常见的产科疾病，对于该类患者病情应当做到早发现、早诊断、早治疗，但是如果一些患者孕周＞32周之后，若是病情控制效果不理想，则应当考虑立即终止妊娠，以防对孕妇造成危险[8]。而如果孕周＞36周，则胎儿基本发育成熟，此时采用剖宫产方式终止妊娠，胎儿基本在出生后能够存活。而对于妊娠高血压综合征患者，还是应当积极采取有效治疗措施进行干预，尽量使孕产妇以及围产儿的健康和安全都能得到更好的保障。在本研究中，我们针对患者的不同情况，采用了有针对性的综合疗法进行治疗，在常规治疗方法的基础上实施了镇静、解痉、降压等对症疗法。本研究结果显示，使用综合疗法的观察组患者的临床疗效以及疗效满意度均高于对照组，说明综合疗法应用效果更好。但是值得注意的是，在治疗中为防止患者因使用硫酸镁发生中毒反应，应当加强对患者用药不良反应的监测，并备好相应的解毒剂，以防意外情况的发生。

妊娠高血压综合征作为临床上较为常见的并发症，在妊娠20周以上的孕妇人群以及产后2周的产妇人群中较为多发，对患者以及胎儿的生命安全产生会较大的威胁。在临床上对于该疾病的治疗，主要是降低其血压，解除其局部肌肉痉挛等，硫酸镁能够有效抑制患者运动末梢的乙酰胆碱的释放，神经与肌肉之间的传导受到阻断，从而有效降低患者子痫现象的发生，同时其对血管内皮的前列腺素的合成具有促进作用，小动脉痉挛现象有效减少，最终达到降低血压的效果。硝苯地平药效的持续时间较长，对外周血管的痉挛具有极大的抑制作用，在对全身血管的扩张中起到促进作用，从而有效降低患者的血压，该药物治疗后患者的不良反应的发生率较低，可有效提高治疗以及预后效果。

综上所述，应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果显著，能有效改善患者舒张压以及收缩压，提高治疗总有效率，安全性高，该方法具有临床治疗意义，值得被广泛应用。

参考文献

[1]耿淑英.妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果分析[J].心理月刊,2020,15(09):158.

[2]张静.妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察[J].心理月刊,2019,14(14):162.

[3]杨航.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的效果观察及不良反应发生率影响评价[J].中外医疗,2019,38(09):132-135+154.