茂县人民医院 四川 阿坝 623200
宝妈经过十月怀胎一朝分娩后,对身体会造成很大的损耗,在产后还需要精心地照顾宝宝,喂奶、换尿布、熬夜……因此产后的科学护理对于宝妈的恢复来说非常重要,也就是我们常说的“坐月子”,是帮助女性在产后进行调理,同时,也是身体恢复、心理健康的关键时期,因此,在产后如何正确地护理是很多人比较关注的问题。
一、产后护理基本知识
(一)每日应观察恶露量、颜色及气味
对于刚刚生产完的宝妈来讲,在产后子宫收缩不良、胎盘残留、产道裂伤以及自身的凝血功能出现异常的情况下都容易造成产后出血。如果在产后出血量增加,得不到有效的控制,并且有颜色、气味的改变,就需要医务人员的及时处理。一般在产后的2~3周后出血量增多,严重的还会出现大出血,这时就需要特别注意,很有可能是子宫复旧不良、有胎盘胎膜或蜕膜残留或是子宫切口感染等情况。
(二)顺产和剖宫产的护理区别
剖宫产会对产妇造成手术创伤,因此身体就会比较虚弱,并且子宫的表面也会有创面,因此恶露时间就会较长些,并且出血量相较顺产也比较多。在出现产后晚期出血时,就需要考虑子宫复旧不良或是胎盘附着处血块脱落出血,胎盘胎膜的残留,或是剖宫产子宫切口感染造成的出血。
(三)保证室内空气新鲜
在生产过后,要保障产妇和婴儿住所的环境和空气质量,注意室内的空气新鲜,要让空气流动起来,但不能让流动的空气直接吹到大人和孩子的身上,在进行开窗换气时,尽量拉上窗帘,调整门、窗开关程度,依据实际的气温情况,建议选在早晨、上午通风,这时的空气质量也会比较好。
(四)产妇要保持心情愉悦
尤其是在月子期间,产妇的情绪和心情非常重要,有助于自身的健康恢复,同时也有助于宝宝的健康成长,在月子期间,尽量减少电子产品的使用,也不建议看书。
(五)炎夏季节不开空调是不现实的,但温度控制原则是(宁高勿低)
尤其是对于夏季比较炎热的地区,本身室内的温度就比较高,产妇在生产过后身体又比较虚弱,就很容易出汗。因此产妇在室内休息使用空调时,需要结合产妇的实际情况进行调节,一般室内的温度宁高勿低。出风口不要朝向人,避免空调直吹,必要的时候可以使用挂帘布挡风。
(六)衣服穿着要宽松、要穿纯棉织物
尤其是在月子期间,宝宝和大人选择的衣物一定要注意透气性和吸汗性,尽量选择比较宽松,并且是纯棉材质的衣物,衣服也要勤换洗,最好用太阳晒进行紫外线消毒。
(七)产妇的饮食
在月子期间,产妇的饮食要注意营养搭配,注意使用新鲜的食材,宜清淡营养为主,尽量选择时令的瓜果蔬菜。
(八)减少亲友的探访
需要提前做好亲友的思想工作,在月子期间一定要减少人员的探望,保障产妇充足的睡眠,提升休息的质量,同时,也有助于减少病菌、病毒感染机会。
二、产后护理的禁忌
禁忌一:不刷牙。尤其是在月子期间,为了补充身体的营养,会摄入高糖、高蛋白、高脂肪饮食,并且每天的进餐次数增加,就会导致大量的食物残渣留在口腔内和牙缝中,进而就会滋生细菌,很容易诱发龋齿、牙周炎、口腔炎等,或是出现因链球菌感染而诱发风湿热、肾炎、心脏病等。
禁忌二:不洗澡、不梳头。洗澡和梳头有助于促进全身的血液循环,提升身体的代谢能力,有助于保障毛孔汗腺通畅,促进身体内的毒素排出,缓解身体的疲劳感。产后可结合实际的气候情况和居住环境,在做好保暖防风措施的情况下,一般在产后的一周后就可以进行擦浴,一个月后可以进行淋浴,不建议使用盆浴,是为了避免造成生殖道感染。洗澡时室温尽量保持在34~36℃,水温控制在45℃左右。在洗澡后要及时地进行擦干,穿好衣服,使用热风吹干头发,避免受凉。
禁忌三:不宜食用过多的鸡蛋。鸡蛋虽然有丰富的营养,但是过多地食用就会加重胃肠的负担,要注意营养的均衡搭配,注意少食多餐。
禁忌四:不宜食用过多的红糖。有很多长辈认为,在产后宝妈出血过多,红糖营养丰富,吸收利用率高,具有温补性质就建议过多的食用红糖,如果是在夏季,过多地食用红糖会加速出汗,致使本身就体虚的产妇出现中暑的情况。除此之外,因为在红糖的运输过程中,容易滋生细菌,有可能引发疾病,所以红糖需要煮开后饮用,不建议使用开水一冲即用。
禁忌五:不宜食用坚硬粗糙或是生冷食物。由于宝妈在产后脾胃功能尚未完全恢复,因此在饮食中,过于寒凉的食物不仅容易造成脾胃的损伤,还会造成淤血滞留,不利于产后恶露的排出,严重的还会出现腹痛。在月子期间,尽量不要食用海鲜等容易过敏的食物,如果是母乳喂养,很容易影响宝宝的健康。
禁忌六:不建议饮用大量的白开水。尤其是生产过后在月子期间正是身体恢复的关键时期,孕期身体中积聚的过多的水分就需要排出,又摄入过量的水,很容易加重身体的负担,进而出现水肿的情况,需要注意适量饮水。
三、产后护理的注意事项
(一)按摩子宫
对于正常分娩的产妇,产后可以通过按摩下腹部的方式促进恶露的排出和子宫的收缩。先找到子宫的位置,肚脐下触摸到一球形硬块,然后用温热的手,手掌稍施力量于子宫位置进行环形按摩,如果子宫收缩疼痛厉害,需要停止按摩,可以通过俯卧姿势来缓解疼痛,如果没有得到缓解就需要护理人员的帮助。
(二)恶露的观察
恶露是产后子宫所排出的分泌物,产后初期量多、颜色较红,然后就会慢慢的减少,颜色也会变淡,一般在产后的4~6周后就会完全排干净。如果恶露有大量血块或是伴有恶臭就需要及时告知医生处理。
(三)小便
在生产过后会阴伤口疼痛,并且对膀胱和尿道造成压迫性的损伤,因此在产后很容易出现小便解不干净的感觉。一般要求产妇在产后的2小时自行解小便,如果不通畅,就需要赶快通知医生处理。
(四)大便
在产时身体进行了大量的消耗,产后产妇会比较虚弱,产后卧床休息不利于胃肠的蠕动,再加上会阴切口的疼痛使得产妇不愿意做排便的动作和用力排便等,因此产后很容易出现便秘和排便困难。因此,可以通过食用易消化半流质食物为主,多选择含纤维素多的新鲜水果和蔬菜,依据实际情况进行适当的锻炼,顺时针按摩腹部促进肠蠕动等措施缓解便秘和排便困难。注意由于生产时的出血很容易出现贫血,身体的大量耗出现产后虚弱,或空腹造成血糖下降而引发头晕、目眩,因此在产妇第一次下床时,需要动作轻慢并进行搀扶。