科普手术患者术前准备工作及注意事项

科普手术患者术前准备工作及注意事项

葛星

富顺县晨光医院  四川自贡  643200

手术是治疗疾病的一种方式，通过主治医生和麻醉医生的专业操作、护理人员的合作配合，达到为患者去除疾病原发病灶的目的。手术虽有大小之分，难易之别，但是其治疗目的都是一样的，都是为患者解决疾病所带来的机体问题，进行手术治疗，大家都会有产生莫名的紧张感、恐惧感，也不知道该如何准备和术前的注意事项，那么下面我们就一起来看一看吧。

一、心理准备

无论手术有多么重要，也不论手术大小，对患者来说都会有较强的紧张感，意识到了这种紧张刺激感，大脑就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的患者在上手术台时还可能会出现四肢发凉、发抖，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动，所以对患者进行术前的心理疏导是十分重要的，要想克服术前的恐惧心理，首先要提高患者对疾病以及手术的认知，要向患者详细介绍有关手术的细节，告知手术过程中可能出现的问题及应对措施，这样不仅可以提供给患者相关信息、了解手术的意义，也会消除内心的某些错误观点以及不切实际的想法；告知患者用积极乐观的态度去看待周围的事物，并且树立正确的目标，减少焦虑，家属和朋友在日常生活中也应该多一些鼓励和安慰，能够让患者正确积极的面对疾病。焦虑、恐惧的心理会对手术造成不良的影响，不利于患者术后机体的恢复。

二、胃肠道准备及注意事项

一般来说，术前一周最好维持清淡易消化饮食，吃些粗纤维食物、新鲜果汁、菜泥、肉泥等，少吃或者不吃油腻、辛辣、凉性食品，手术前两日要禁食豆类、萝卜、红薯、南瓜等易产气的食物，这样饮食既能保证摄取足够的能量又不增加肠胃的负担。术前一定要为患者和家属做好健康宣教，胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，禁食禁水主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时随时可能发生，因为一些麻醉药物进入人体后会减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射就消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内会引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，胃内容还没有消化进入肠道就会导致可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。很多患者和患者家属对于手术前不能吃饭、喝水很不理解，不明白禁食禁水的重要性，甚至有的患者认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”。因此，由于患者或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，就不得不停止这次手术，择期另做。那么手术前从什么具体时间开始不能吃饭、喝水这取决于手术的部位、种类、大小及患者的年龄、一般状况等，一般的外科手术是在术前12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。这里需要强调的是，奶类食物不属于饮料，而属于固体食物，因为奶类食物在胃内消化的时间较长。手术当日如果是第一台手术，那早晨起床后就绝对不可以喝水或吃任何食物；若为接台手术，可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食（包括奶类食物），3小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。

三、身体准备及注意事项

1、为了适应手术后变化，在术前应提前训练在床上大小便和深呼吸运动锻炼，因为有些手术术后是需要在床上解决大小便问题的，而有效深呼吸及适当咳嗽可减少术后并发症的发生，应该在术前先做好预防练习。2、术前要保证充足的睡眠，不熬夜，早睡早起，让身体以最好的状态迎接手术。3、术前1日洗澡更换干净宽松易于穿脱的衣服；由护理人员根据手术的部位做好备皮，将手术区域的毛发剃除干净，防止切口感染。4、进手术室之前，去除身上的东西，取下义齿，以防麻醉插管时脱落，误入食管或气管；将手机、眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等金属物品交由家属保管，以免影响各个部位的检测结果。5、女性患者不可化妆、美甲、戴隐形眼镜，以免影响医护人员观察病情难以做出准确的判断。6、在术前排空大小便；7、发现有上呼吸道感染、发热或女性患者月经来潮或其它身体不适时，需及时告知医护人员，麻醉医生会再次评估患者是否适宜做相应麻醉，为了安全起见，通常情况下会推迟手术。8、患者在手术前应该尽早戒烟，烟草中的有害物质会增加麻醉的风险，戒烟时间越长，与呼吸相关的并发症就会越少，麻醉风险也会相应降低。9、如果是高血压患者，入院时要及时告知主治医生口服降压药的名称，血压控制不良或口服的降压药会影响手术麻醉时，应及时采取应对措施，术前要把血压控制好。

不管任何手术都应该做好手术前的准备，在术前做好各方面的准备工作，包括心理准备和身体准备，消除紧张的情绪，减少对手术的恐惧，树立战胜疾病的信心，使患者心理、身体都处于一个良好的状态，可以有助于手术的顺利进行，也会促进机体的术后康复，以上就是患者手术前需要如何准备和注意的全部内容，希望对您有所帮助。