麻醉医生聊无痛分娩

麻醉医生聊无痛分娩

陈爽

武胜县人民医院  四川广安 638400

对于女性朋友来说，分娩是一个非常神圣的事情，见证宝宝的出生也是令每个母亲都动容的经历。但是，在描述分娩的过程时，大多数女性的描述都比较痛苦，还没有经历过分娩的女性朋友则越来越担心分娩的痛苦自己是否能够承受。随着医疗技术的不断发展，分娩的疼痛感能够得到有效控制，无痛分娩也孕育而生，害怕疼痛的准妈妈再也不用担心分娩的疼痛感了，可以选择无痛分娩。那么，什么是无痛分娩呢？无痛分娩真的能无痛吗？对胎儿有影响吗？接下来就给大家聊聊无痛分娩的相关话题，希望为大家提供帮助。

什么是无痛分娩？

在医学角度上来讲，无痛分娩又被称为分娩镇痛，具体是指将镇痛类的药物注射在待产母亲的脊柱内，阻断感觉神经或者使其传导降低，疼痛感无法传达至大脑，让人体感觉不到疼痛，从而有效降低分娩过程中的痛苦感。需要注意的是，无痛分娩只能作用于阴道分娩的女性，也就是我们平时说的顺产。

无痛分娩真的完全无痛吗？

很多人都很好奇，无痛分娩真的能够完全无痛吗？答案是：是的，无痛分娩确实可以做到完全无痛。但是，完全无痛需要牺牲产妇的运动功能，也就是说，产妇无法有意识地活动身体，不利于分娩的顺利进行。首先，在分娩的过程中，产妇是能够感受到宫缩痛的，宫缩痛会让产妇产生一定的心理支持，而完全无痛的话，产妇也无法感受到宫缩痛，心里支持也荡然无存。其次，在第二产程中，宝宝的出生需要产妇使劲憋气加腹压，让宝宝能够顺利地从母体内出来，而完全无痛的话，产妇是无法用力的，不利于分娩的顺利进行。所以，在医学角度上来说，无痛分娩虽然能够做到完全无痛，但这会对分娩过程造成不利影响，真正的无痛分娩是指分娩镇痛，降低产妇所受的疼痛感。如果将疼痛感进行量化评分，0分为完全无痛感，10分为无法忍受的疼痛感，在第一产程，无痛分娩的疼痛感大约在3分，是完全可以承受的疼痛感；在第二产城，无痛分娩的疼痛感大约是5-7分，属于比较明显的疼痛感，但是人体完全可以忍受。

无痛分娩对胎儿有什么影响？

很多人听到无痛分娩，第一反应就是不做，害怕对胎儿产生不利影响，即使忍着疼痛也要保证胎儿的健康。其实，这是完全错误的理念，根据国内外的研究以及数据调查结果现实，无痛分娩对于胎儿并没有影响。一般来说，评价胎儿是否健康会采用Apgar评分，包括胎儿的呼吸、肤色、对刺激的反应、脉搏、肌张力等方面，7分-10分都属于正常标准，无痛分娩后对胎儿的Apgar检测评分的合格率与普通分娩基本相同。在前文中提到，无痛分娩的操作方式是医生将镇痛或麻醉药物注射在产妇的脊椎内，阻断疼痛神经的传导。由于药物直接进入神经内，几乎不会出现药物吸收入血液的情况，而药物进入胎儿体内的风险也就更为低下。

无痛分娩会影响哺乳吗？

对于准妈妈来说，在宝宝出生之后，下一阶段的工作就是哺乳，很多人会担心无痛分娩会不会对哺乳有影响。答案是：不会。与前文中提到的一样，无痛分娩是将药物直接作用于脊椎，基本不会有药物进入到血液，而随乳汁分泌出药物成分的风险也就更低。因此，无痛分娩不会影响宝妈的哺乳。

无痛分娩有哪些禁忌症？

并不是所有产妇都可以进行无痛分娩的，无痛分娩也有很多禁忌症。在进行无痛分娩之前，医生需要询问产妇的具体事项，满足任何一条禁忌症都是不能进行无痛分娩的。

1. 产妇拥有无痛分娩使用的决定权，如果产妇拒绝使用无痛分娩，任何人都不能强迫产妇的医院进行无痛分娩。

2. 在产科医生对产妇身体的评估之后，确定无法进行阴道分娩的产妇，不能进行无痛分娩。
3. 在无痛分娩之前，医生会检查产妇的各项指标，如果血常规、凝血功能有异常，或者身体有其他异常情况，不能进行无痛分娩。
4. 如果产妇曾经有过严重的药物过敏史，或者本身体质对麻药过敏，不能进行无痛分娩。
5. 如果产妇存在颅内高压或者相关疾病，不能进行无痛分娩。
6. 如果产妇的腰椎有过外伤手术史，或者腰椎畸形、腰椎疾患，不能进行无痛分娩。
7. 如果腰椎局部存在感染，或者全身感染的产妇，不能进行无痛分娩。

无痛分娩有哪些操作过程？

首先，无痛分娩需要孕妇主动向医院提出要求，或者医院向孕妇提出建议，征求孕妇的同意后才可以进行。接下来，麻醉医生和产科医生会对孕妇进行全身体检和评估，包括血常规、凝血功能、身体状况、药物过敏、既往病史等等，确定没有任何禁忌症之后，才可以进一步进行无痛分娩。之后，孕妇进入无菌操作间，医生将镇痛药物注射在孕妇的脊椎后，监测半小时，如果没有不良反应则可以等待分娩。

以上就是无痛分娩的相关知识，你都知道了吗？