中医护理联合呼吸功能锻炼对copd稳定期患者的研究进展

中医护理联合呼吸功能锻炼对copd稳定期患者的研究进展

张蕾

北京市东城区第一人民医院  邮编：100075

摘要：COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性疾病，患者常常在呼吸中感到困难，影响患者的生活质量和工作能力。在COPD稳定期，中医护理联合呼吸功能锻炼被认为是一种有效的治疗方法。由于COPD稳定期患者的病情相对稳定，因此可以在他们的日常工作和生活中加入呼吸功能锻炼的训练，以提高他们的身体素质和整体健康状况。这种训练不仅可以减轻症状，还可以促进患者的社会交往，增强他们的自信心和自我管理能力，从而提高生活质量和幸福感。总之，中医护理联合呼吸功能锻炼是一种安全有效的COPD治疗方案，可以提高患者的身体素质和肺功能，减轻症状和提高生活质量，值得临床医生和患者共同探索和实践。本研究对中医护理联合呼吸功能锻炼对copd稳定期患者的研究进行综述分析，希望由此提高患者的治疗水平与质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；中医护理；呼吸功能锻炼；COPD稳定期；研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道炎症和气流受限为特征的慢性疾病，常见于吸烟者和暴露于空气污染和有毒化学物质的人群中[1-2]。COPD常常导致永久性的肺功能损伤，使患者经常感到疲劳和气促，影响了其生活质量和工作能力。随着人口老龄化的加剧，COPD越来越成为一个严重的公共健康问题[3-4]。

传统的西医药物治疗可以缓解COPD的症状和减缓其进展，但不能治愈该疾病，并且有时会出现副作用和意外事件。另一方面，中医具有修身保健、养生防病、预防治疗等方面的优势，并且具有较少的副作用和低的治疗成本[5-6]。在COPD稳定期的治疗中，中医护理联合呼吸功能锻炼可以发挥重要的作用，取得较好的疗效和治疗体验。因此，本文将从研究进展的角度，系统综述中医护理联合呼吸功能锻炼对COPD稳定期患者的疗效和应用前景。

一、中医护理对稳定期COPD患者的作用

（一）中医护理的概念和特点

中医护理是指以中医学为理论基础和指导，运用中医药学、针灸推拿、气功保健等中医学传统疗法，配合现代医学科技手段及其他健康保健方法，对疾病进行综合性护理的一种健康保健措施[7-8]。

中医护理是一种有效的、综合的、个性化的保健措施，能够帮助人们提高身体免疫力和健康水平，避免疾病的发生和复发。同时，中医护理具有安全、自然、温和的特点，成为现代健康保健的一种重要形式[9-10]。

（二）中医护理在COPD稳定期治疗中的作用

调查发现，针对COPD的治疗包括化学药物治疗、物理治疗和其他治疗方法。中医护理在COPD稳定期治疗中作用显著[11]。它是一种安全、非常规的治疗方法，对患者的恢复起到了重要的作用。具体中医护理方法如下：

1.耳穴压豆

耳穴压豆是中医护理中用于治疗COPD稳定期的一种方法。这种方法主要通过刺激耳部特定的穴位，调节气血运行，达到缓解症状和促进康复的效果。具体来说，耳穴压豆是将特定尺寸的压豆或胶豆贴在耳朵上相应的穴位上，通过按压或刺激耳穴，刺激相关的神经和经络，以调节人体的气血运行和平衡气机[12]。在COPD稳定期的治疗中，耳穴压豆可帮助缓解气喘、咳嗽等呼吸道症状，提高呼吸道的通畅性。同时，耳穴压豆还可以调节免疫功能，提升患者的抵抗力，减少疾病的复发风险。需要指出的是，中医护理作为一种辅助治疗方法，所用的穴位和刺激方法会有所差异。

2.穴位贴敷

穴位贴敷是指在特定穴位贴敷草药贴或具有特定功效的贴剂，以刺激穴位和经络，调节气血运行，改善症状，促进康复。在COPD稳定期治疗中，针对不同症状和体质，可以选用不同的穴位进行贴敷。常用的穴位包括肺俞穴、肺腧穴、大椎穴等。通过刺激这些穴位，可以缓解气喘、咳嗽、气短等症状，促进呼吸道的通畅和气血的流通[13]。穴位贴敷的草药贴或贴剂可以根据患者的具体情况进行选择。一些常用的草药包括白芷、连翘、川贝等，这些草药具有清热、化痰、平喘等功效。

3.艾灸

艾灸利用燃烧艾草产生的热量和草药成分，通过作用于特定的穴位和经络，达到调节气血、疏通经络、缓解症状的效果。在COPD稳定期的治疗中，艾灸可以通过以下几个方面发挥作用：第一，温通经络：艾灸的热量可以温热经络，促进气血流通。它有助于缓解痰湿、气滞等症状，改善气喘、咳嗽等呼吸道问题。第二，祛痰化痰：艾灸的作用有助于祛痰、化痰。它可以刺激患者的气机运行，促进痰湿排出，改善气道的通畅性。第三，调整免疫功能：艾灸对免疫系统也有一定调节作用。它可以提升人体的免疫力，增强抵抗力，降低疾病复发和感染的风险。

4.中药熏蒸

中药熏蒸通过将中药材燃烧或蒸发产生的药蒸气，让患者吸入，以达到调节气血、舒筋活络、缓解症状的效果。在COPD稳定期的治疗中，中药熏蒸的热量和药蒸气可以温暖肺脏，化解寒湿。它有助于改善气滞、痰湿等症状，促进气道的通畅。同时，中药熏蒸可以通过吸入药蒸气，刺激呼吸道，促进痰湿的排出。它有助于缓解气喘、咳嗽等症状，改善呼吸困难，并且所用的药材常常具有调节气血的功效。吸入药蒸气可以通过经络的作用，调节气机运行，平衡气血，提升患者的气血流通。

5.中药足浴

中药足浴通过将中药材浸泡在温水中，让患者的双脚浸泡其中，以达到调节气血、活络经络、缓解症状的效果。首先，中药足浴通过浸泡双脚，刺激足底穴位和相关经络，活络气血，促进全身的气血运行和通畅。其次，中药足浴中的药材通常具有活血散瘀、温通经络的功效。它有助于缓解气喘、咳嗽等呼吸道症状，调节气机，改善病情。最后，中药足浴根据不同的体质和症状，可以选择不同功效的药材进行浸泡。通过调节阴阳平衡，中药足浴有助于改善患者的体质，提升免疫力。

6.呼吸操

呼吸操可引导患者进行特定的呼吸运动和控制呼吸节奏，以调节呼吸方式、增强肺功能、改善症状及促进康复。在COPD稳定期治疗中，呼吸操可以增加和改善患者的肺活量，提高肺功能，使患者能够更有效地使用肺部的容量。具体而言，呼吸操可以帮助患者改善呼吸困难症状，减少气喘、咳嗽等呼吸道症状的出现频率和程度。通过控制呼吸方式和节奏，呼吸操可以减轻呼吸肌肉的负担，提高呼吸效率，帮助患者更好地清除气道内的痰液和阻塞物，保持气道的通畅。

二、呼吸功能锻炼在COPD稳定期治疗中的作用

（一）呼吸功能锻炼的定义

呼吸功能锻炼指的是一种针对呼吸困难患者的有计划的呼吸肌肉锻炼，旨在提高呼吸肌肉的力量和耐久力，改善呼吸模式，缓解呼吸困难，提高身体活动水平和生活质量。这种锻炼可以包括缩唇呼吸，腹式呼吸，有氧运动及其他呼吸训练方法。呼吸功能锻炼通常由康复专家根据患者的疾病、病史和生理参数量身定制。呼吸功能锻炼是一种非药物干预，可以与药物治疗、营养支持和其他治疗方法结合使用，并在减少药物使用和减轻症状方面发挥积极作用。

（二）呼吸功能锻炼对COPD稳定期的经验应用

呼吸功能锻炼对COPD稳定期治疗具有重要作用。通过有计划的练习，可以显著改善患者的肺功能、缓解呼吸困难、提高身体活动水平、改善贫血症状。在锻炼时，应根据患者的需要适当调整锻炼强度，增强患者的体力和心理耐力。在COPD防治中，认真进行呼吸功能锻炼，正确认识疾病、掌握锻炼方法，有助于提高患者的生活质量和预后。

第一，肺功能的改善：COPD患者在进行呼吸功能锻炼后，呼吸肌肉得到充分锻炼，呼吸道的通风水平得到提高，从而可以减轻肺脏的压力并增强肺部的排气功能。研究表明[14]，进行呼吸功能锻炼能够显著改善肺功能，提高患者的呼吸道通气能力和生命质量。

第二，减缓气短现象：对于COPD患者，气短是最主要的症状之一，也会是患者去医院就诊的主要原因之一。通过呼吸功能锻炼，患者可以通过训练深度呼吸、胸腹式呼吸或口吹气等技巧，通过正确认识呼吸困难，提高患者的肺活量，减缓气短现象。

第三，提高身体活动水平：COPD患者往往由于呼吸困难而导致运动能力减退，从而容易导致肌肉萎缩和减少日常活动。呼吸功能锻炼适用于所有年龄段的COPD患者，可以根据个体需要调整训练强度，并在起始阶段逐渐增加锻炼量适应其他锻炼项目[15-16]。通过呼吸肌肉练习的训练，患者可以逐步提高身体活动水平，并增强肺部和全身运动能力。

三、中医护理联合呼吸功能锻炼治疗COPD稳定期患者的研究进展

中医护理在COPD治疗中的应用主要包括调理体质、促进气血运行、增强肺功能等[17-18]。中医师可以根据患者的病情和体质特点制订个性化的方案，比如采用针灸、推拿、气功等方法，来促进病情稳定和康复。而呼吸功能锻炼则是一种非常重要的治疗方法。不仅能够帮助患者增强肺功能，还能够促进氧气的吸入和二氧化碳的排出，从而改善肺部血氧饱和度和肺泡通气功能。常用的呼吸功能锻炼包括膈肌训练、深呼吸练习等。在COPD的稳定期中，中医护理联合呼吸功能锻炼可以有效改善患者的生活质量和肺功能指标[19-20]。一项该领域的研究表明，针灸治疗联合呼吸训练可以显著降低患者的气喘、气短和咳嗽等症状，同时提高患者的肺功能和动脉血氧饱和度。

总的来说，中医护理联合呼吸功能锻炼可以作为COPD治疗中的重要手段。对于COPD稳定期的患者来说，积极采用这种治疗方法能够帮助患者缓解症状、改善肺功能，提高生活质量，更好地应对疾病的挑战。

结束语

综上所述，慢性阻塞性肺疾病（COPD）其主要表现为气流受限和气道炎症。中医护理和呼吸功能锻炼是COPD稳定期治疗中非常重要的组成部分。中医护理和呼吸功能锻炼联合使用可以在COPD稳定期治疗中发挥重要的作用。这种治疗方法可以缓解或减轻COPD的症状，提高患者的生活质量，同时也有助于患者更好地应对COPD的病情，延缓疾病的进展。

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