头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析

头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析

江淑珍

昆山市第四人民医院，江苏昆山，215300

摘要：目的：探讨头孢菌素类和多种西药进行联合使用造成不良反应的因素以及进行预防的策略。方法：选取2021年2月～2022年4月我院所收治的由于头孢菌素类药物和多种西药合并使用造成身体出现不良反应的140例患者，对这些患者的症状展开细致的观察和记录，探究该类患者出现不良反应的一些因素，同时针对各个患者的不同症状展开细致的比较。结果：经过细致的比较，140例患者在进行头孢菌素类药物与多种类西药一起使用造成身体出现不良反应的发生率很高，尤其是导致神经系统出现不良反应率最高，患者联合用药的前后比较，P<0.05，有显著性差异。结论：患者在进行了头孢菌素类药物和多种西药联合应用之后，出现副作用的可能性很大，所以，有关的医务人员应该对这一问题给予足够的关注，同时针对头孢菌素类药物和多种西药联合应用所引起的副作用展开深入的研究，从而为今后的头孢菌类药物的安全应用奠定基础。

关键词：头孢菌素；西药；联合使用；不良反应

随着我国对抗生素的过度依赖以及与其它西医药物的联合应用，导致了目前临床上常用的抗菌素在发挥疗效的同时，也逐渐变成了一个“隐形杀手”，对人体的危害越来越大[2]。因此，本文就头孢菌素类与其他几种西医药物联用时出现的副作用及防治方法作出研究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月～2022年4月我院所收治的由于头孢菌素类药物和多种西药合并使用造成身体出现不良反应的140例患者作为研究对象，并且本次所进行的临床研究都获取了患者的同意。140例患者在年龄上均在20～51岁，患者的平均年龄是38.6±6.4岁，有76例女性患者，64例男性患者。依据患者的相关资料能够看出，有24例（17.15%）属于门诊的患者，有30例（21.43%）属于普通性外科的患者，有76例（54.27%）属于住院部的患者，10例（7.15%）来自其他的科室的患者。

1.2方法

对于患者在用药前后所造成的一些不良反应情况，医护人员需要展开详尽的记录和统计，而且在患者出现不良反应的时候，展开信息收集的时候，要着重的将患者所服用的头孢菌素与其他药物的类型和相关使用的剂量进行记录。根据多年的临床应用实践，头孢菌素与其它西药联用时可能会出现的副作用有：（1）酒精类药品，如头孢哌酮钠、头孢甲肟以及头孢曲松钠等，如果病人过量饮用酒精类药品，就会导致呕吐、头晕、头痛以及心悸等副作用的出。(2)头孢唑林钠、头孢甲肟以及头孢替安钠等头孢菌素和利尿剂的合并服用，会极大地加重病人的肾功负荷，导致病人的肾毒效应大大增强，从而引起病人的副反应；(3)抗酸类的药物，如头孢地尼、头孢泊肟以及头孢克洛等药品，与抗酸类的药物结合使用后，会对头孢菌素类的抗菌消炎作用产生干扰，从而对头孢菌素类的抗菌消炎作用产生不利的作用。

1.3观察指标

结合患者在临床治疗上使用了头孢菌素类和多种西药同步使用的前后不良反应出现的症状展开细致的观察和统计分析。

1.4判定标准

根据之前的临床医学相关经验，发现的一些类型所产生的不良症状情况，加上病人本身的素质水平，同时结合以往所检测的不良反应的一些数据资料，从而对有关的不良反应展开了综合判断。现在，我们将本院头孢菌素类和多种类的西药联合使用造成的不良反应的种类归纳为：一定有关、可能有关、可能无关、一定无关以及无法判断几种。对于已经明确判断为一定或可能存在一定关联的病人，要详细的记载有关用药的类型、剂量程度以及不良反应的表现。

1.5统计学处理

采用SPSS24.0统计学软件来对数据展开分析，计量资料采用(±s)进行表示，计数资料用[n（%）]进行表示，组间的有效率比较采用2检验，P<0.05显著差异有统计学意义。

2结果

根据头孢菌素类和多种西药进行联合用药在前后的一些数据统计来看，结果表明，患者神经系统出现不良反应的发生率最大，在患者同步用药前后的比较发现，两种药物的比较差异均有显著性，差异有统计学意义，P<0.05，详细数据如表1所示。

表1  患者在用药的前后出现不良反应的数据分析[n（%）]

3讨论

头孢菌素是临床上最常见的一种抗生素。头孢霉菌素，也就是所谓的“先锋霉素”，是一种广泛使用的半合成药物，早在六十年代就被发现了，到了今天，已经有六十多种药物被发现。根据有关资料的统计，在中国，抗生素的使用率一般都在68%~81%，而在所有的药费中，抗生素的成本大约是40%，在使用抗生素的人群中，超过1/3的病人完全不需要使用抗生素，大约有50%的病人没有任何效果。

尽管头孢菌素类药物在临床上有着一定的疗效，但如果其应用不得当，同样会给人体带来极大的危害。从有关数据的统计中可以看出，在治疗过程中，头孢菌素类药物会出现治疗失败、不良反应增多以及医疗费用上升等诸多负面现象。在中国，每年因药品副作用而导致的死亡人数大约在20万人左右，而其中40%是由于滥用所致。头孢菌素的副作用很多，如与盘尼西林的交叉过敏反应，以及偶尔发生的过敏反应。出现类似于双硫仑样的症状，表现为恶心，呕吐和类似于醉酒的症状。由于与其它西药结合而引起的副作用也是数不胜数，比如:①会引起肠球菌、绿脓杆菌和假丝酵母等细菌的繁殖，从而引起二次感染；②皮肤瘙痒，皮疹，红肿，皮炎以及荨麻疹等症状；③可引起气短，咳嗽，憋气以及气短等症状；④恶心，呕吐，腹泻，腹痛以及腹部不适等不良反应；⑤引起白细胞下降以及过敏性紫癜；⑥对人的神经造成损害，引起头痛，眩晕，瘫痪以及躁动不安等病症。从以上的分析可以看出，在以后的临床医疗中，怎样合理地应用抗生素药物，才能最大限度地将其良好的药效和对人体的伤害最小化。在治疗晚期，对于病人进行复方制剂治疗，应以改善疗效，减少毒副作用，延缓或避免出现副作用为治疗原则。此外，在平时的时候，有关的医务人员也要向病人宣传，让病人了解到头孢菌素类和各种西药联合应用的危害，防止病人在感冒后有习惯服用消炎药和其他西药的错误观念，并告诉病人不规范的联合应用会对人体造成伤害，对人体的健康造成不利的后果。在进行复方制剂时，如果药品制造商在复方制剂中加入了一些杂质，就会引起不良反应；如果药物本身的代谢物与人体内的大分子物质产生不可逆的现象，也会引起副作用；如果组合药物使用不当，可能会引起不良反应。从此次观察的结果来看，在患者联合头孢菌素类和一些西药进行治疗之后，其不良反应发生率比使用联合用药之前明显要高很多，并且二者的不良反应发生率差异较为显著，P<0.05，统计学有意义。在各种的患者不良反应症状当中，尤其是以神经不良反应的出现情况最多。

总而言之，头孢菌素与各种西药联用既有好处也有坏处，要遵循科学的用药原则，尽量减少副作用。

参考文献

[1]张维鑫.应用网络技术分析头孢菌素类与多种西药“联用”致不良反应研究[J].中国新通信,2020,22(16):228.

[2]崔军华,杨希.头孢菌素类与多种西药联用所致不良反应的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):161.