快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳的影响

快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳的影响

麻俊琴

鄂尔多斯市东胜区人民医院    017000

【摘要】目的：分析快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳的影响。方法：选取我院收治的90例剖宫产产妇作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组各45例，对照组采用常规护理模式，观察组采用快速康复护理模式，比较两组患者子宫恢复情况，早期泌乳情况。结果：观察组产妇早期泌乳时间较对照组早，泌乳量明显大于对照组（P＜0.05），观察组产妇子宫恢复明显较对照组快（P＜0.05）。结论：快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳情况有显著改善作用，值得推广。

【关键词】快速康复护理；剖宫产术后产妇；子宫恢复；早期泌乳

随着医疗技术的发展，剖宫产技术也逐渐完善，由于胎儿胎位不正、脐带绕颈及害怕疼痛等原因，选择剖宫产的产妇越来越多。但剖宫产是有创手术，患者术后的恢复时间较长，早期泌乳时间长，子宫复旧速度慢，使患者恢复时间延长，常规的产后护理并不能有效解决这些问题。因此，为加快产妇术后恢复，本文将对剖宫产术后产妇采用快速康复护理，研究其子宫恢复及早期泌乳的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料  选取我院收治的90例剖宫产产妇作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组：年龄22～39岁，平均（29.52±1.29）岁；孕周35～40周，平均（37.53±1.15）周；；观察组：年龄23～37岁，平均（29.49±1.33）岁；孕周36～40周，平均（37.48±1.23）周；两组患者基本资料、孕周无显著差异（P＞0.05），可对比。所有产妇均在我院进行相应检查，按照产妇自身意愿和身体条件综合考虑，最终所有产妇均采用剖宫产方式生产。手术流程符合《实用剖宫产手术学》中的标准要求。所有产妇均了解本次研究，并自愿参与且签署了知情书。我院伦理委员会已通过本次研究申请。

1.2 方法  对照组：采用常规护理模式。观察产妇产后切口情况，监测产妇生命体征，预防并发症的发生。观察组：采用快速康复护理模式，具体方案如下：

（1）术后体位及饮食护理：监测剖宫产术后产妇生命体征，协助产妇取平卧位，并定时帮助其翻身，待产妇生命体征平稳后，可协助其取半卧位，随时询问产妇自觉症状；产后4h后指导产妇饮用适量温水，随时询问产妇感受，无不适感后，可对其进行腹部按摩，力度循序渐进，以产妇感觉舒适为宜；术后排气后，为产妇制定饮食方案，最初以流质食物为主，次日可给予正常饮食。母婴接触上，做好健康知识宣导，告知母婴接触方法和注意事项，避免不良情况发生；

（2）早期泌乳护理：护理人员事先为产妇讲解母乳喂养的重要性，并让产妇掌握母乳喂养的技巧及注意事项。护理人员通过对产妇乳房按摩，促进其早期泌乳，术后6h便可开始按摩，按摩前要对双层的乳房进行热敷，热敷时间为15min。按摩手法要按照揉按－梳理－挤压的顺序进行，动作要轻柔，力度适中，时刻询问产妇的感受，每次反复按摩3-5遍，3次/d。心理上，及时进行心理疏导，避免恐惧心理；疼痛方面，定期做好切口的无菌处理和换药情况，保证切口的清洁干燥。

（3）术后子宫恢复护理：产妇术后4h就可进行子宫康复按摩护理，每次按摩前，护理人员嘱咐产妇排空膀胱，协助产妇取平卧位，对宫底进行按摩，要注意避开产妇手术切口，按摩时手法力度均匀，要逐渐柔和渗透，按摩过程中随时询问产妇感受，每天按摩2-3次，每次按摩15min左右。产妇术后2h可进行简单的床上运动，6h可协助产妇进行床边运动，逐渐增加运动难度及运动量，遵循先站后行的原则，避免产妇过度劳累。

1.3 观察指标（1）观察两组产妇子宫恢复情况，通过B超下观察产妇剖宫产后24h、48h、72h后的子宫宫底高度，统计同一时间的平均值。（2）观察两组产妇早期泌乳情况，包括早期泌乳时间及产后48h泌乳量。

1.4 统计学分析用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s），行t检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1比较两组产妇子宫恢复情况  观察组产妇子宫恢复明显较对照组快（P＜0.05）。

2.2比较两组产妇早期泌乳情况  观察组产妇早期泌乳时间较对照组早，泌乳量明显大于对照组（P＜0.05）。

3讨论

近年来，产科临床选择剖宫产的产妇越来越多，很多产妇因恐惧阴道分娩的疼痛，选择剖宫产手术，但该手术术后切口较大，愈合缓慢，并且会影响产妇子宫功能。产后不同的护理方式，产生的护理效果也有所差异，常规的护理方式有一定的效果，但其干预不够全面，并不能达到有效改善产妇产后快速恢复的要求。实践表明，快速康复护理能够有效缩短剖宫产产妇的产后功能恢复时间，缩短饮食过度期，提升母乳分析。通过饮食护理，强化自主排尿等方式，使产妇的生理活动能力快速恢复，进而保证母乳喂养。本次研究结果显示，观察组产妇早期泌乳时间、早期泌乳量、子宫恢复情况明显优于对照组（P＜0.05），可见观察组（快速康复护理）护理模式干预效果更加显著。通过快速康复护理，对产妇进行早期康复训练，有助于产妇子宫复旧，尽早恢复健康状态。

综上所述，对于剖宫产术后产妇，采用快速康复护理方案进行护理，能够有效缩短患者的子宫恢复时间，优化早期泌乳时间，提升泌乳量，因此值得在临床护理中进行推广使用。

参考文献：

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