MR T2-mapping成像在早期膝关节关节软骨损伤中的诊断效果观察

MR T2-mapping成像在早期膝关节关节软骨损伤中的诊断效果观察

普星源,孙学进通讯作者

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明650032

【摘 要】目的：观察MR T2-mapping成像在早期膝关节关节软骨损伤中的诊断效果。方法：选取2021年6月至2022年6月我院收治的40例患者作为研究对象，将40例患者设为观察组，另选取40例关节正常的健康者设为对照组，均为两组患者进行MR T2-mapping成像检查，为观察组患者进行关节镜检查作为金标准，观察观察组患者的检出率，测量观察组患者与对照组患者关节各区域软骨平均T2值。结果：观察组患者的检出率为95%，与诊断金标准相比差异无统计学意义（p>0.05），观察组患者的关节各区域软骨平均T2明显高于对照组，两组对比差明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：早期膝关节关节软骨损伤使用MR T2-mapping成像检查可早期进行诊断检查，具有使用价值。

【关键词】MR T2-mapping；早期膝关节；关节软骨

早期膝关节关节软骨损伤是指软骨组织在受到轻度或中度损伤后，尚未出现明显症状和体征的情况[1]。这种损伤通常发生在年轻人和运动员身上，常常被忽略或误诊。主要原因包括过度使用、运动过程中的剧烈扭转或跳跃、外伤、韧带损伤等。当软骨组织受到损伤时，最初可能只表现为轻微的疼痛和不适感，随着时间的推移，软骨损伤逐渐加重，疼痛加剧，关节活动范围减少，甚至导致关节僵硬和功能障碍。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、改善运动方式以及手术治疗等。如果治疗不及时，会导致软骨进一步受损和退化，从而引起严重的关节问题。例如疼痛加剧，甚至在休息时也会感到疼痛；随着软骨的损伤和退化，关节周围的组织可能会出现水肿和炎症反应，导致关节肿胀和僵硬；还可能会影响关节的正常运动，导致关节活动范围减少，甚至完全失去运动功能。长期未经治也可能会导致关节炎和骨关节炎等关节疾病，严重影响活质量。因此早期的诊断与治疗有助于避免软骨进一步受损和退化，保持关节的正常生理功能，减少后续治疗的难度和风险。我院本次为观察MR T2-mapping成像在早期膝关节关节软骨损伤中的诊断效果进行了调查，效果显著，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月至2022年6月我院收治的40例患者作为研究对象，将40例患者设为观察组，另选取40例关节正常的健康者设为对照组，观察组男女比例为26:14，年龄区间在32-65岁，平均年龄（41.56±4.23）岁，对照组男女比例为27:13，年龄区间在31-68岁，平均年龄（42.03±4.12）岁；两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行MR T2-mapping扫描，患者采用仰卧位，将膝盖伸直放置在磁共振成像仪中；随后采用T2-mapping成像序列对膝关节进行扫描，扫描层数通常为20层，每层的层厚为3m；在扫描过程中，使用不同的TE值（13.8ms、27.6ms、41.4ms、55.2ms、69ms）和TR值（1600ms）对组织进行不同时间程度的激发，并通过计算得到相应的T2值；将采集到的数据传输到工作站，通过Syngo via软件处理，生成伪彩图像；根据伪彩图像，可以观察到软骨的T2值变化情况，进而判断软骨水分含量、软骨结构和纤维组织的改变；对于诊断，可以通过比较患者受伤区域和正常软骨的T2值，确定软骨损伤的程度和范围。

1.3观察指标

（1）通过对观察组患者进行关节镜检查以及MRIT2Mapping成像检查，以阳性数作为金标准，评估观察组的检测率；（2）通过成像观察两组患者两组患者的关节各区域软骨表面T2值，对比差异。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 分析观察组患者的检出率

观察组通过关节镜检查，检出阳性数39例，T2-mapping成像检查检测出37例，检出率为95%，对比无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。

2.2对比两组患者的关节各区域软骨表面T2值

观察组患者的关节软骨平均T2值明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详情见表1：

表1 两组患者关节各区域软骨表面T2值的比较[±s]

3讨论

MR T2-mapping是一种磁共振成像技术，用于评估组织的T2弛豫时间[2]。通过测量组织中水分子的弛豫时间来揭示组织的微观结构和组织水平的变化。在医学上，其主要用于评估软组织的病理变化，如肌肉萎缩、关节软骨损伤等。与传统的MR成像技术相比，它可以提供更加准确和详细的图像信息，以帮助医生更好地诊断和治疗疾病[3]。此外，还可以对治疗效果进行评估，例如在关节软骨修复手术后，可以通过成像来评估软骨修复的效果。其在早期膝关节软骨损伤的诊断中，原理是基于组织中水分子的T2弛豫时间与软骨结构之间的相关性。在健康的软骨组织中，水分子会被软骨基质所包围，使得水分子的扩散和旋转受到限制，导致其T2弛豫时间长。而在早期的软骨损伤中，软骨基质的结构发生变化，水分子的扩散和旋转受到影响，从而导致T2弛豫时间的缩短。因此，通过测量软骨组织中水分子的T2弛豫时间，可以评估软骨组织的微观结构和组织水平的变化，从而实现早期的诊断。

在我院本次研究中，通过软骨各区域平均T2值来进行对比，软骨平均T2值的变化与早期软骨损伤的程度有关，因此软骨平均T2值可以用于早期软骨损伤的检测和评估，软骨T2值的变化可以反映软骨微观结构的改变，从而提供早期的诊断信息，需要注意的是软骨T2值具有区域性差异，不同部位的软骨T2值可能不同，因此在进行软骨T2值测量时，需要考虑到软骨不同部位的差异性，以提高诊断的准确性。结果显示，T2-mapping成像检查检测出37例，检出率为95%，观察组患者的关节软骨平均T2值明显高于对照组，说明该检查手段是一种非侵入性、无辐射的成像技术，能够提供高质量的图像信息，为医生提供更好的诊断和治疗方案。

综上所述，使用MR T2-mapping成像对早期膝关节关节软骨损伤患者进行早期检查，具有诊断价值，值得临床使用。

参考文献

[1]陈静,王斌,杨献峰.3.0T磁共振T2~*mapping成像分区评估膝关节软骨的应用价值[J].中国医学计算机成像杂志,2021,27(05):436-440.

[2]李涛,卢竞,韦开荣,邹达,韦建林,李攀.T1 mapping联合常规MRI扫描方案评估膝关节软骨损伤[J].医学影像学杂志,2021,31(04):675-679.

[3]朱吉云.早期膝关节关节软骨损伤中运用MR T2-mapping成像诊断的价值研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(09):95-96.

[4]曹学胜,魏景欣.早期膝关节软骨损伤诊断中磁共振T2-mapping成像的价值[J].现代医用影像学,2019,28(09):2014-2015.