延续性护理的应用对精神科患者治疗的影响分析

延续性护理的应用对精神科患者治疗的影响分析

向中芹

海安市第三人民医院,江苏海安 226600

摘要：目的：分析延续性护理的应用对精神科患者治疗的影响。方法：选取2022年3月至2023年3月某院精神科收治的36例精神科患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各18例。对照组采用常规护理模式，观察组采用延续性护理模式。对比两组精神科患者治疗情况、生活质量、自护能力及并发症发生情况。结果：干预后，研究组护理后BPRS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组护理后服药依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：精神科护理中延续性护理的实施，对患者治疗依从性的提升及康复安全性的保障均有促进。

关键词：延续性护理；应用；精神科患者

1 资料与方法

选取2022年3月到2023年3月某院精神科收治的36例精神科患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各18 例。观察组男9例，女9例；年龄50～85岁，平均(65.23±2.68)岁。对照组男10例，女8例；年龄 50～85 岁，平均(65.78±2.72)岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合精神疾病诊断要求。②病理性征象显著。③沟通有障碍。④存在不同程度的幻觉。排除标准：①存在脏器功能异常。②存在肿瘤疾病。

1.2 方法

对照组患者在出院时，为其进行常规的指导并告知其下次复查时间，每次复查时对患者基本情况进行调查并强调后续自我管理要点。研究组除常规出院指导之外，进行延续性护理。

（1）进行延续性护理小组的组建，从护理经验丰富的护师以上级别的护理人员中进行小组人员的选定，要求小组成员对于精神科患者治疗所要求的药学知识、专科知识及护理要点等能够全面掌握，在患者出院时需对患者的跟踪延续信息进行完善细化，详细登记患者的家庭居住地址、联系方式、入院诊断、出院情况、药物服用要求、住院期间药物服用情况、家庭基本情况及社会支持等，根据患者的实际情况进行延续性护理方案的规划，时间一般在6个月左右。

（2）可通过电话、短信、微信或家属俱乐部等方式为患者进行延续性护理，电话随访，每2周与患者进行1-2次电话沟通，每次沟通时间应在10-30min，首先需对患者近期的生活情况及自我感受进行了解，针对其情绪较为低落的问题进行重点的强调缓解，了解患者的服药情况及精神稳定状况，如其服药性较好，精神状态较佳，可以将随访次数适当减少至每3周1-2次，但如果患者对于药物服用的认可度较低，且精神波动较大，则需要增加随访次数。短信随访一般配合电话随访进行，可在通话之后分别向患者家属及患者本人进行短信发放，短信内容主要为对应随访的护理意见，强调患者家属对患者服药情况监督的重要性。微信随访可进行病友交流群的组建，每周可抽出一天时间，为患者或家属进行问题答复，并发放疾病康复有关知识，帮助患者正确面对疾病治疗。家属俱乐部主要以精神科患者家属为主，可每两个月组织一次俱乐部活动，患者家属可根据自己各个阶段的陪护情况，进行优秀陪护经验的交流，以起到互相帮扶的效果，通过优良家庭环境的创设，帮助患者进行科学的自我管理。

1.3 观察指标

（1）护理后通过简明精神病评定量表（BPRS）对患者病情恢复程度进行评定。（2）患者入院时及护理后均通过护士观察量表（NOSIE-30）进行评定。（3）护理前、护理后2周及护理后4周均通过社会能力缺陷调查量表（SDSS）对患者社会功能进行评定。（4）调查患者护理后对疾病治疗药物服用的依从情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理后BPRS评分

研究组护理后BPRS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比护理后两组患者BPRS评分（±s，分）

2.2 对比护理前后NOSIE-30评分

研究组护理后NOSIE-30评分优于对照组（P＜0.05）。

2.3 对比护理前后SDSS评分

研究组护理后2周及4周SDSS评分与对照组相比改善显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比护理前后两组患者SDSS评分（±s，分）

2.4 对比护理后服药依从性

研究组护理后服药依从性高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 对比护理后两组患者服药依从性 [n（%）]

3 讨论

延续性护理的实施对于精神科类疾病患者治疗质量的提升均有促进，精神科患者的疾病治疗持续时间均比较长，主要是通过药物持续应用的方式，起到精神状态的控制，而受患者自身疾病的影响，大部分患者难以自主进行用药情况的自我监督及管理，而出院时间越久，对于药物服用的意识会逐渐减弱，患者家属也会有所忽视。延续性护理模式的实施，则能够有效解决这一问题，不仅能够帮助患者及家属及时记起药物服用时间，还能够通过多种渠道，丰富患者及家属对于疾病的认知，对其错误观念的扭转也有帮助，且延续性护理的实施，也是一种社会干预方式，能够让患者感受到被惦记和关爱的幸福，从而能够积极主动地参与社会活动及与人交往之中，对其余患者全面精神状态的改善也有帮助。本研究，研究组护理后BPRS评分低于对照组，护理后NOSIE-30评分优于对照组，护理后2周及4周SDSS评分与对照组相比改善显著，护理后服药依从性高于对照组（P＜0.05）。可见，强化延续性护理之后，患者的精神状态改善效果较好，社会能力也有明显增强，尤其是在药物服用方面的依从性明显好于常规护理的患者，如此能够进一步促进患者疾病的康复及改善。另外，延续性护理的实施，除了能减轻患者痛苦之外，对于患者家属来讲也是一个安抚性的存在，能够为患者提供一定的精神支撑，可为其进行交流平台的创建，减轻患者的心理压力，进行优良氛围的营造，对于患者精神状态的调节也有所帮助。综上可知，精神科护理中延续性护理的实施，对患者治疗依从性的提升及康复安全性的保障均有促进。

参考文献：

[1]苏群益,王雨佳,宋晓霞.精神科护理教学中应用信息化教学提高大专生人文关怀品质的效果研究[J].心理月刊,2022,17(11):171-173.

[2]张小燕.新冠疫情期间积极心理学干预对精神科护理人员职业认同感和主观幸福感的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(13):171-173.