鄂尔多斯市东胜区妇幼保健院 017000
摘要:目的:探究腔内三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值。方法:选取80例妇科疾病患者,均行腔内二维超声诊断、腔内三维超声诊断。以宫腔镜检查结果为金标准,分析各检查方法诊断疾病的符合率,并进行比较。结果:三维超声诊断疾病的符合率为90.00%(90/100),明显高于二维超声的71.00%(71/100),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用腔内三维超声诊断妇科疾病,诊断符合率较高,在疾病确诊过程中具有积极意义,为患者的治疗提供依据。
关键词:腔内三维超声; 腔内二维超声; 妇科疾病; 诊断价值;
妇科疾病种类较多,常见的有输卵管疾病、卵巢疾病与子宫疾病等,需及时给予有效的治疗,避免病程延长而对生育功能产生影响。但是很多患者由于缺乏疾病的有关知识,未及时就诊,使病情加重,增加了治疗难度[1],或久治不愈,造成严重后果。然而,妇科疾病中很多疾病不具有特异性症状,因此及时有效的诊断有助于疾病的治疗。目前,临床常采用二维超声诊断妇科疾病,有效获取病变位置图像,但由于图像清晰度较差,对于微小病变诊断效果不佳,从而出现漏诊、误诊现象,影响疾病的治疗。近年来,随着医疗技术的发展,影像学技术也不断创新,三维超声属于新型超声技术,可直观、清晰地显示病变部位、周围组织之间的情况,以便确诊疾病。应用价值三维超声医学影像技术作为医学影像学的一门新兴学科,经历了从A超、M超、B超、彩色多普勒超声几个阶段,三维超声成像技术(three-dimensional ultrasono-graphy)的研究始于20世纪70年代,发展至今已经在妇科疾病临床诊断及治疗上得到了广泛应用,并取得了良好的显著的应用价值]。本研究主要分析腔内三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取医院收治的80例妇科疾病患者,年龄25~63岁,平均(41.81+5.25)岁。80例患者中,疾病分型包括:盆腔包块24例,子宫内膜息肉16例,子宫黏膜下肌瘤14例,先天性子宫畸形10例,子宫内膜增生16例。
1.2 纳入标准
病历资料完整;所有患者伴有经期过长、不孕症、月经量多等症状;患者签署知情同意书。
1.3 排除标准
有器官实质性病变;精神障碍;免疫系统障碍;处于妊娠期或哺乳期;不愿配合研究者。
2 研究方法
2.1 设备
彩色多普勒超声诊断仪(西门子公司,型号:SC2000),探头为宽频带腔内三维容积探头,频率调整为4~9 MHz.
2.2 检查方法
指导患者保持截石位体位,排空膀胱,在探头上套入避孕套,使用耦合剂涂抹, 内,全方位扫描盆腔。
腔内二维超声:对盆腔进行全方位扫描,调整参数,确保二维图像清晰,对病灶形态、回声、大小、边界等进行观察,详细检查肌瘤情况。如患者为宫腔内病变,详细观察子宫情况,包括形态、回声、厚度、大小、位置及宫腔内形态等。
腔内三维超声:对参数进行调整,直到子宫冠状面、子宫内膜清晰显示位置,调整探头在感兴趣区域内固定,启动三维成像功能,对立体取样体积进行调节,覆盖感兴趣区域和整个子宫,对患者的呼吸情况进行指导,屏住呼吸5~10 s,同时按下执行键,此过程为采集有关图像数据。随后进行盆腔血管的三维图像重建,判断病灶血管情况,包括丰富程度、来源、分布等,从不同方向进行。随后判断盆腔病灶性质,若存在可疑结构,将其视为中心点,采用矢状面、冠状面、横断面声像图进行构建,对X轴、Y轴、Z轴旋转,以便获得最佳子宫冠状面图像。
3 研究结果
3.1 观察指标
患者均行腔内二维超声诊断、腔内三维超声诊断,以宫腔镜检查结果作为金标准,对比前两种方法的检查结果。
3.2 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计数资料采用2检验。P0.05为差异具有统计学意义。
3.3 结果
三维超声诊断疾病的符合率明显高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P0.05)。
4 讨论
随着计算机技术的飞速发展,三维超声成像取得长足进步,已经进入临床应用阶段。三维超声具有以下几点特点:①采集难度低:三维软件技术本身具有很强的后期选择功能,故能够实现自动旋转,减掉了很多操作环节,从而简化了采集操作方法;②三维的序列图像采集更适用于最新的压缩格式,具有很强的升级能力,能够对海量病例检测信息进行保存;③三维超声重建运算速度快,平均成像时间为3秒钟;④三维超声图像形成中不会对任何数据产生损伤;⑤三维超声影像的显示速度快,30秒内可以形成像素为512*512*512的三维图像,且三维影像形成过程中没有停顿感;⑥能够实现对多种伪彩编码定义,并将定义好的伪彩编码保存到相应的空间内;⑦用于三维超声检查的三维软件能够适用于所有windows操作系统,打破了疾病诊断上的时间及空间限制;⑧软件适用于所有普通超声诊断仪;⑨软件适用多数符合微软标准的视频采集卡。常见的妇科疾病包括了纵隔子宫、子宫肌癌、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿物和异位妊娠等,如果不及时进行诊断和治疗,将影响患者的生活质量及健康水平,故提高妇科疾病诊断准确度是极为重要的。而三维超声作为现时代应用较为广泛的超声诊断技术,能够有效提高诊断准确度及诊断效率,对各种疾病的治疗均起到了积极作用,所以将三维超声应用于妇科疾病诊断及治疗中是必要和重要的,理应得到重视及关注。
综上所述,使用腔内三维超声诊断妇科疾病,诊断符合率高,在确诊疾病的过程中具有积极意义,为患者的治疗提供依据。
参考文献
[1]阳子玉.经阴道三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2017,10(17):128-129.
[2]汪林,隋秀芳.二维及三维超声造影在妇科疾病诊断中的应用[J].中国临床保健杂志,2014,17(02):217-219.
[3]邱勤,谢晓红,陆丹尔.三维超声在膀胱疾病中的应用价值[J].临床超声医学杂志,2014,16(03):209-210.
[4]周菲妮,姜咏华,俞琤,等。不同三维超声及二维超声技术诊断胎儿唇腭裂的应用价值比较[J].中国妇幼健康研究,2018,29(11):14 -1467.
[5]颜京湘。超声技术在各种妇科疾病诊断中的价值分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(22):139-140.
[6]黄惠益,李秀明,毕庶青。经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价女性不孕症患者输卵管通畅性的临床分析[J].广西医科大学学报,2017,34(4):588-590.