腔内三维超声诊断妇科疾病上的意义及作用

腔内三维超声诊断妇科疾病上的意义及作用

高海波

鄂尔多斯市东胜区妇幼保健院             017000

摘要：目的：探究腔内三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值。方法：选取80例妇科疾病患者，均行腔内二维超声诊断、腔内三维超声诊断。以宫腔镜检查结果为金标准，分析各检查方法诊断疾病的符合率，并进行比较。结果：三维超声诊断疾病的符合率为90.00%（90/100），明显高于二维超声的71.00%（71/100），差异具有统计学意义（P0.05）。结论：使用腔内三维超声诊断妇科疾病，诊断符合率较高，在疾病确诊过程中具有积极意义，为患者的治疗提供依据。

关键词：腔内三维超声； 腔内二维超声； 妇科疾病； 诊断价值；

妇科疾病种类较多，常见的有输卵管疾病、卵巢疾病与子宫疾病等，需及时给予有效的治疗，避免病程延长而对生育功能产生影响。但是很多患者由于缺乏疾病的有关知识，未及时就诊，使病情加重，增加了治疗难度[1],或久治不愈，造成严重后果。然而，妇科疾病中很多疾病不具有特异性症状，因此及时有效的诊断有助于疾病的治疗。目前，临床常采用二维超声诊断妇科疾病，有效获取病变位置图像，但由于图像清晰度较差，对于微小病变诊断效果不佳，从而出现漏诊、误诊现象，影响疾病的治疗。近年来，随着医疗技术的发展，影像学技术也不断创新，三维超声属于新型超声技术，可直观、清晰地显示病变部位、周围组织之间的情况，以便确诊疾病。应用价值三维超声医学影像技术作为医学影像学的一门新兴学科，经历了从A超、M超、B超、彩色多普勒超声几个阶段，三维超声成像技术（three-dimensional ultrasono-graphy）的研究始于20世纪70年代，发展至今已经在妇科疾病临床诊断及治疗上得到了广泛应用，并取得了良好的显著的应用价值]。本研究主要分析腔内三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取医院收治的80例妇科疾病患者，年龄25~63岁，平均（41.81+5.25）岁。80例患者中，疾病分型包括：盆腔包块24例，子宫内膜息肉16例，子宫黏膜下肌瘤14例，先天性子宫畸形10例，子宫内膜增生16例。

1.2 纳入标准

病历资料完整；所有患者伴有经期过长、不孕症、月经量多等症状；患者签署知情同意书。

1.3 排除标准

有器官实质性病变；精神障碍；免疫系统障碍；处于妊娠期或哺乳期；不愿配合研究者。

2 研究方法

2.1 设备

彩色多普勒超声诊断仪（西门子公司，型号：SC2000），探头为宽频带腔内三维容积探头，频率调整为4~9 MHz.

2.2 检查方法

指导患者保持截石位体位，排空膀胱，在探头上套入避孕套，使用耦合剂涂抹， 内，全方位扫描盆腔。

腔内二维超声：对盆腔进行全方位扫描，调整参数，确保二维图像清晰，对病灶形态、回声、大小、边界等进行观察，详细检查肌瘤情况。如患者为宫腔内病变，详细观察子宫情况，包括形态、回声、厚度、大小、位置及宫腔内形态等。

腔内三维超声：对参数进行调整，直到子宫冠状面、子宫内膜清晰显示位置，调整探头在感兴趣区域内固定，启动三维成像功能，对立体取样体积进行调节，覆盖感兴趣区域和整个子宫，对患者的呼吸情况进行指导，屏住呼吸5~10 s,同时按下执行键，此过程为采集有关图像数据。随后进行盆腔血管的三维图像重建，判断病灶血管情况，包括丰富程度、来源、分布等，从不同方向进行。随后判断盆腔病灶性质，若存在可疑结构，将其视为中心点，采用矢状面、冠状面、横断面声像图进行构建，对X轴、Y轴、Z轴旋转，以便获得最佳子宫冠状面图像。

3 研究结果

3.1 观察指标

患者均行腔内二维超声诊断、腔内三维超声诊断，以宫腔镜检查结果作为金标准，对比前两种方法的检查结果。

3.2 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计数资料采用2检验。P0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果

三维超声诊断疾病的符合率明显高于二维超声诊断，差异有统计学意义（P0.05）。

4 讨论

随着计算机技术的飞速发展，三维超声成像取得长足进步，已经进入临床应用阶段。三维超声具有以下几点特点：①采集难度低：三维软件技术本身具有很强的后期选择功能，故能够实现自动旋转，减掉了很多操作环节，从而简化了采集操作方法；②三维的序列图像采集更适用于最新的压缩格式，具有很强的升级能力，能够对海量病例检测信息进行保存；③三维超声重建运算速度快，平均成像时间为3秒钟；④三维超声图像形成中不会对任何数据产生损伤；⑤三维超声影像的显示速度快，30秒内可以形成像素为512*512*512的三维图像，且三维影像形成过程中没有停顿感；⑥能够实现对多种伪彩编码定义，并将定义好的伪彩编码保存到相应的空间内；⑦用于三维超声检查的三维软件能够适用于所有windows操作系统，打破了疾病诊断上的时间及空间限制；⑧软件适用于所有普通超声诊断仪；⑨软件适用多数符合微软标准的视频采集卡。常见的妇科疾病包括了纵隔子宫、子宫肌癌、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿物和异位妊娠等，如果不及时进行诊断和治疗，将影响患者的生活质量及健康水平，故提高妇科疾病诊断准确度是极为重要的。而三维超声作为现时代应用较为广泛的超声诊断技术，能够有效提高诊断准确度及诊断效率，对各种疾病的治疗均起到了积极作用，所以将三维超声应用于妇科疾病诊断及治疗中是必要和重要的，理应得到重视及关注。

综上所述，使用腔内三维超声诊断妇科疾病，诊断符合率高，在确诊疾病的过程中具有积极意义，为患者的治疗提供依据。

参考文献

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