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【摘要】:军事训练是提高基层官兵作战能力的重要途径,具有训练方法复杂、强度高的特点,在训练过程中由于各种因素的影响,容易发生各种军事训练伤,对于官兵的运动能力造成一定的影响。文章主要针对基层官兵军事训练上防治现状及对策展开分析。
【关键词】:基层官兵;军事训练伤;防治对策
军事训练伤是指在军事训练期间发生的损伤,可出现于身体各组织器官,包括骨伤、关节损伤、软组织挫伤、脏器损伤等,也包括一些身心症状,例如低血糖、贫血、心理障碍等。基层官兵军事训练过程中,由于训练强度高、训练方法复杂等因素的影响,会导致各种军事训练伤发生,并且近些年来军事训练伤的发生率呈逐年升高趋势,成为部队非战斗减员、官兵残疾的常见原因之一[2]。
一、基层官兵军事训练伤防治现状
军事训练是确保基层官兵作战能力的重要途径之一,通过规范化军事训练,可提高基层官兵的身体素质、作战技能与应变能力,从而更好地完成组织任务。近些年来为了提高部队的战斗力,强化实战军事训练,并对训练项目、内容、标准提出更严格的要求。但是与此同时,军事训练伤发生率也不断升高,因此目前对军事训练伤防治展开了大量研究。
目前军事训练伤防治相关研究主要集中在治疗与训练两方面,治疗方面的研究主要是针对军事训练伤的发生原因与特点进行分析,从而提出相应的诊疗策略;训练方面则主要就军事训练伤的发生部位及类型,提出相应的防治措施,从而降低军事训练伤的发生率,改善官兵的身体健康状况。从目前研究来看,各类科研院所与医疗机构对于军事训练伤的关注度逐年升高。
二、基层官兵军事训练伤发生原因分析
基层官兵军事训练伤发生原因主要可以分为以下两点:
1.组织与环境因素
军事训练组织不合理,或者是训练内容不科学,过高的训练量,容易造成官兵身心疲惫,导致在训练过程中出现各种意外损伤。部分单位在军事训练前后没有重视热身运动的作用,热身不够充分,会导致官兵在训练过程中出现各种拉伤、扭伤等情况。
2.官兵个人因素
由于官兵存在较大的个人差异,包括身体素质、理解能力等,在训练过程中由于肢体动作不标准,没有采取正确的运动姿势,容易造成运动损伤的发生。同时长时间训练容易引起心理压力过大,增加军事训练伤的发生风险。
三、基层官兵军事训练伤类型
1.应力性骨折及其防治措施
应力性骨折是军事训练伤的常见类型,其与创伤骨折相比,无明显疼痛、活动障碍等症状,是由于长期、反复应力集中作用引起的慢性骨折,具有骨折破坏与修复同步进行的特点,具有一定的隐匿性,因此也被称为隐性骨折。此类损伤在基层官兵中有着较高的发生率,约为9~17%,部分部队的发生率超过30%。因此需要重视此类损伤的防治措施。
下肢应力性骨折的发生率明显高于上肢,这主要是由于下肢应力荷载高,其中以胫骨发生率最高。上肢应力性骨折中以肱骨骨折发生率最高。应力性骨折的临床表现以疼痛为主,休息后可缓解,活动时加重,在询问病史时可发现若近期存在高强度训练且无明显外伤时,体查发现有明显肿痛、压痛时,可以考虑为应力性骨折。
2.膝关节损伤及其防治措施
膝关节是人体最大的承重关节,具有复杂的解剖结构及功能,并且是军事训练伤的高发部位。膝关节损伤若不及时干预,可导致膝关节不稳、活动障碍、关节畸形,存在较高的残疾风险。军事训练引起的膝关节损伤包括半月板损伤、韧带损伤,多表现为膝关节疼痛、肿痛、活动障碍。膝关节损伤容易并发关节积液,引起滑膜炎、化膜增生,对官兵的运动能力造成较大的威胁。
3.腰肌劳损及其防治措施
腰肌劳损是军事训练伤的常见类型,常见于长时间训练的官兵,对于官兵的身心健康有着较大的影响。腰肌劳损主要是由于巨大外力冲击或持续劳损引起,主要表现为腰背部疼痛。长时间的高负荷训练、反复进行统一动作或保持特定体位,会导致腰部肌肉负荷过高,引起腰肌损伤。
4.腰椎间盘突出及其防治措施
腰椎间盘突出症是军事训练伤的常见疾病,其中以L4、5与S1发病率最高,常见于负重训练、举高训练、驾驶训练中。该病主要表现为腰部疼痛,并伴随下肢放射疼痛,导致行动不便,且在深呼吸、咳嗽、用力排便时加重。军事训练中关于腰背肌训练的项目少,但是关于腹部肌肉训练项目较多,这容易引起脊柱稳定性下降,导致腰椎生理性前凸减小,增加腰椎间盘突出症的发生风险。
四、基层官兵军事训练伤的防治对策
1.应力性骨折的防治措施
为了应力性骨折的防治措施,需要从以下几方面着手:①加大应力性骨折发生机制的宣传力度,提高官兵的预防意识,做好自我防护措施;②合理安排军事训练,在训练过程中需要根据官兵的身体素质与承受能力,循序渐进调整训练量,坚持科学训练原则,从而降低应力性骨折的发生率;③对于出现应力性骨折的官兵,需要停止训练,并采取热敷、红外线灯照射、非甾体类消炎药治疗,并做好防护措施,避免显性骨折的发生;④加强饮食管理,注重钙质、维生素D以及微量元素的补充。
2.膝关节损伤的防治措施
膝关节损伤的防治措施主要包括以下几方面:①增加膝关节肌肉训练,提高膝关节的稳定性,例如直腿抬高训练、侧抬腿训练等。②提高官兵的膝关节保护意识,在出现意外情况时,需要注意保护身体重要部位。③在高强度训练前,需要做好热身准备,充分舒展身体各部位,减少关节僵硬引起的肌肉、韧带拉伤。部队需要准备好护膝、软底鞋,减少膝关节的冲击力,预防膝关节损伤的发生。④定期进行健康体检,评价膝关节状况,合理调整训练方法与训练量。对于出现膝关节损伤的官兵,需要及时进行冷敷、加压包扎,严重者需要停止训练,对于损伤严重的患者,需要及时进行手术治疗。
3.腰肌劳损的防治措施
为了防治腰肌劳损,可以从以下几方面着手:①在训练过程中需要注意定期更换体位,从而放松腰肌,避免长时间紧绷引起的肌肉损伤。②训练时要合理使用防具如护腰,并注意做好热身运动,并且可以适当进行核心肌肉训练,提高腰肌的耐力。③在训练过程中需要确保训练动作的准确性,及时纠正官兵的错误动作。③对于出现急性腰扭伤的官兵,需要停止训练,遵循先冷敷后热敷的原则,并采取超短波治疗、针灸治疗、手法按摩等方法,有助于缓解官兵的疼痛症状。
4.腰椎间盘突出的防治措施
腰椎间盘突出症的防治对策主要集中在以下几点:①注意日常训练时要采取正确的动作姿势,并且要注意保护腰椎关节,减少腰椎损伤。②加强腰背肌训练,从而提高脊柱稳定性,减少该病的发生风险。③对于出现腰椎间盘突出症的患者,需要停止训练,并采取对症干预措施,加强功能锻炼。
随着训练形式多样化发展、训练难度与标准的提升,军事训练伤的发生率也逐年升高。如何有效预防军事训练伤成为部队卫勤保障需要解决的重要课题。因此需要深入分析目前基层官兵军事训练伤防治现状,从而分析其中存在的问题,提出有效的解决措施。
参考文献
[1] 岳成松,赵宁,廖明波,等. 基层官兵军事训练伤防治研究现状分析及对策建议[J]. 人民军医,2021,64(3):193-196,214.
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[4] 李喆豪,陈福兴,刘晓荣. 海军陆战队某部军事训练伤发生情况及其防治[J]. 职业与健康,2020,36(5):658-661.
[5] 李晓芳,高远,皮红英. 基于Web of Science数据库军事训练伤相关研究热点分析[J]. 解放军医学院学报,2023,44(1):55-63.