PDCA循环管理法对妇产科手术护理质量的影响观察

PDCA循环管理法对妇产科手术护理质量的影响观察

程琳,张敏

江汉大学附属医院武汉市第六医院  

【摘要】目的：分析PDCA循环管理法对妇产科手术护理质量的影响。方法：病例选取时间段为2021年6月-2022年6月，总计98例，均为妇产科手术患者，根据护理方式不同分为实验组（n=49）和参考组(n=49)。参考组采取常规护理措施，实验组采取PDCA循环管理法干预。对两组患者的护理质量、护理不良事件和护理满意度进行调研与评测。结果：实验组的护理质量评分均高于参考组，数据差异显著（P＜0.05）；实验组（2例，占4.08%）的护理不良事件发生率低于参考组（10例，占20.41%），差异具备统计学意义（P＜0.05）；实验组（48例，占97.96%）的护理满意度高于参考组（41例，占83.67%），差异具备统计学意义（P＜0.05）结论：PDCA循环管理法对妇产科手术护理质量的影响极为显著，可以有效提升护理服务与专业度，减少护理差错事件，提高整体护理效果。

关键词：PDCA循环管理法；妇产科手术；护理质量；影响

近些年来，我国妇产科手术量呈现上升趋势，大部分疾病都可通过手术方式彻底去除病变组织，改善预后质量，但手术类型复杂多样，过程中还存在不可控因素，因此加强手术室护理质量，保障手术效果达到预期目标十分重要[1]。有学者指出，PDCA循环管理法可以有效提升手术护理质量，推动手术顺利进行[2]。基于此，为观察PDCA循环管理法对妇产科手术护理质量的影响，以2021年6月-2022年6月我院选取的98例妇产科手术患者为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以98例妇产科手术室患者为样本，根据护理方式不同分为实验组（n=49）和参考组(n=49)，研究在2021年6月-2022年6月进行。实验组年龄区间22～45岁，平均（34.16±3.18）岁。参考组年龄区间22～46岁，平均（34.57±3.31）岁。两组患者临床资料完善，均衡可比，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院医学伦理委员会批准开展。

1.2方法

参考组采取常规护理措施，包括密切关注患者生命体征，做好术前检查并且记录在案，指导患者和家属日常注意事项及签署手术同意书，准备好手术器械、药品等。

观察组进行PDCA循环管理法干预，具体如下：①计划(P):成立专门的护理小组，由护士长担任组长，选取3名工作年限在4年以上的护士担任组员，根据手术患者的病情进展制定可行性的手术护理方案，包括手术期间的风险事件评估与对策，同时制定出较为完善的护理流程与预期目标，量化每个阶段的考核标准。②实施(D)：开展护理小组的专业培训与考核，通过后可按照制定的护理流程开展护理工作，做好病房的消毒通风处理，患者的饮食规划指导，患者术前的心理疏导、手术室的温度调节、器材准备等。护士长在这个阶段需要仔细观察小组成员的实际操作，及时予以提醒和纠正差错护理行为，加强护理人员的专业性与医师配合度。③检查(C):护士长需要详细记录每日工作进展，根据实际情况完善护理方案，并且定期评估手术护理方案的不足之处予以调整，把控好护理质量与质控管理工作。④处置(A):整个护理部门定期召开会议，根据护理中遇到的问题进行总结与防控措施探讨，不断优化系统护理方案，提高护理流程标准化、专业化，持续推动护理质量改进。

1.3观察指标

①统计两组患者的护理质量，医院自制问卷进行评估，包括护理技能、消毒措施、文书规范、操作流程四个项目，每个项目满分25分，分数越高，护理质量越好。

②统计两组患者的护理不良事件，包括漏签医嘱、输血反应、术中器械不齐、药物渗出四项。

③统计两组患者的护理满意度，包括专业技能、护理态度、流程规范等方面发放问卷调查，共25题目，每题2分，总分≥40分表示非常满意，评分20～40分表示满意，评分20分以下表示不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。问卷回收率100%。

1.4统计学采用方法

采取SPSS25.0软件对数据进行统计学分析，符合正态分布的计量资料（护理质量）以均数±标准差表示，组间比较行t检验；计数资料（护理不良事件、护理满意度）以例(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量评分对比

结果显示，实验组的护理技能（22.12±2.48）分、消毒措施（23.15±1.27）分、文书规范（22.34±1.88）分、操作流程（23.12±1.45）分均高于参考组，数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理质量评分对比［分，x±s］

2.2两组患者护理不良事件对比

结果显示，实验组的护理不良事件发生率4.08%为显著低于参考组20.41%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者护理不良事件对比［n(%)］

2.3两组患者护理满意度对比

结果显示，实验组的护理满意度为97.96%高于参考组83.67%，比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者护理满意度对比［n(%)］

3讨论

护理工作是手术流程中极为重要的一个部分，关系患者术后恢复质量，因此为保障患者的生命健康，提高手术护理质量十分必要。PDCA循环管理法[3]是通过计划、执行、检查、处置四个步骤，对手术患者采取系统科学、行之有效的人性化关怀护理措施，可以持续改善护理服务，加强护理效果，提升护理质量。

本研究结果显示，在妇产科手术治疗中应用PDCA循环管理法后，实验组在护理技能、消毒措施、文书规范及操作流程四项评分均显著高于参考组，差异具备统计学意义（P＜0.05），这表明PDCA循环管理法可以激发护理人员工作热情，加强理论与实践学习，完善专业技能，提升整体护理质量；实验组的护理不良事件发生率低于参考组，差异具备统计学意义（P＜0.05），这表明PDCA循环管理法可以有效优化护理流程，减少护理人员操作不当行为，提高患者信任度；实验组的护理满意度高于参考组，差异具备统计学意义（P＜0.05），这表明PDCA循环管理法可以有效拉近护患距离，加强护患理解，减少护患纠纷，促进护患关系和谐发展。

综上所述，PDCA循环管理法对妇产科手术护理质量的影响重大，可以有效提高护理人员专业知识与实践能力，降低不良事件发生率，提高整体护理水平与护理质量，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]杨亚改,刘素兰,李会如.PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用效果观察[J].临床研究,2020,28(02):157-159.

[2]于春红.观察PDCA循环管理法对妇产科手术室护理质量的影响[J].健康大视野,2020(7):291.

[3]任秋香.PDCA循环管理法对妇产科手术护理质量的影响分析[J].吉林医学,2023,44(01):222-224.