自身抗体在自身免疫性肝病诊断中的价值

自身抗体在自身免疫性肝病诊断中的价值

许璐,安乐,陈云

1 武警江苏总队医院   检验与病理科 江苏扬州  225100

2 靖江市人民医院医学检验科  江苏泰州

摘 要：目的：探究自身抗体在自身免疫性肝病诊断中的价值。方法：分别抽选55例病毒性肝炎患者和自身免疫性肝病患者，设为常规组及实验组，均行自身抗体检测，分析两组检测情况。结果：在无其他因素的干扰之下，实验组自身抗体检出率高于常规组。结论：自身抗体检测应用价值较高，能提高检出率，满足患者疾病诊断需求,及时为后续治疗提供参考依据，保障医院整体诊断水平的提升，值得推广。

关键词：自身抗体；自身免疫性肝病；诊断

自身免疫性肝病（AILD）是因体内免疫功能紊乱引起的慢性肝病，患者多有腹胀、乏力、肝区不适、乏力等症状，应及时诊断及治疗[1]。由于本病发展较慢，临床症状不具典型性，加大鉴别诊断的难度，易发生漏诊和误诊，可能患者病情受到延误，严重者甚至会危及生命。但AILD患者，其疾病的发生及发展与免疫功能的关系密切，因此，在疾病发生机制中，自身抗体发挥着较大作用。AILD患者的疾病类型不同，自身抗体特点也存在差异，因此，要注重自身抗体检测的重要作用，进而鉴别诊断AILD，为后续治疗提供可靠依据，进而为患者生命安全与健康提供保障。现将具体情况汇报如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究抽选55例病毒性肝炎患者，设为常规组，男29例，女26例，年龄22-65岁，均龄（34.32±0.14）岁；选55例AILD患者，设为实验组，男27例，女28例，年龄23-65岁，均龄（34.89±0.25），两组均行自身抗体检测。

1.2 研究方法

1.2.1 注意事项：医护人员向患者及家属介绍的自身抗体检测具体情况及要求，提醒患者早晨空腹接受检查，禁忌进食后检查，同时医护人员做好患者安全指导。临床检测要严格遵循无菌原则，检验人员在标本收集时，要严格制定操作流程，在为患者采集标本过程中严格遵守操作流程，检验人员严格遵循无菌操作，注意做好手卫生工作[2]。

1.2.2 检测方法：以免疫印迹法进行检测，检测项目有抗线粒体抗体、抗可溶性肝抗原/抗胰抗原抗体、抗核膜糖蛋白抗体等[3]。检测后完善诊断记录，并整理监测数据，明确患者各项指标，归档患者资料，便于后期了解、查询患者发病机制、临床表现等。

1.2.3 管理措施：①医院加大硬件设施投入，更换老化仪器设备，购置更加先进的检测仪器，提升诊断质量，同时提高出具报告的速度。②器械及用品管理: 自身抗体检前由专门负责人员对所需材料、试剂、仪器进行验收、检查，检验后由专门负责人员及时对相关用品进行核对、清点，并按科室的相关规定和要求，对所使用试管、仪器等进行签字移交，进行消毒清洁，必须保证医疗设备、用品进行消毒后再投入临床使用，并且不损坏用品，保证检验人员的安全、保证对环境无害，必须遵循相关规定和要求定时进行检测、消毒和登记[4]。③加强宣传：加强对自身抗体检测的介绍与宣传，通过张贴宣传海报，发放知识手册等手段加深患者对自身抗体检测的了解，并向患者讲解自身抗体检测对疾病诊断的重要性，提高患者依从性及自我保护意识，消除患者畏惧心理及不满情绪，避免医患矛盾，使得医疗工作高效有序进行。

1.3统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计数资料以%表示，用x2检验。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组自身抗体检出率高于常规组，具体情况见下表：

表1 两组自身抗体检出率比较（n，%）

2.2 据统计数据，不同自身免疫性肝病自身抗体检出情况有差异，具体数据见表2：

表2不同自身免疫性肝病自身抗体检出情况（n，%）

3.讨论

病毒性肝炎是临床常见疾病，调查研究显示，AILD发病率不断上升。因此，临床进一步加强对AILD的重视度，由于该病发病隐匿，患者疾病表现没有特殊性，会加大临床鉴别诊断难度[5]。AILD的发病机制尚不明确，但患者疾病的发生及发展与免疫功能有直接关系

，AILD患者疾病类型不同，其自身抗体特点也不同，应加强自身抗体检测，以达到有效诊断AILD的目的，为患者的对症治疗提供参考性依据，避免错过最佳治疗时机。根据本研究可知，实验组自身抗体检出率高于常规组。可得出结论，通过科学化诊断明确病情病因至关重要，自身抗体检测对AILD疾病诊断意义较大，可确保疾病有效诊断，并反映疾病类型，有助于明确病情，为后续治疗提供参考，值得推广。

参考文献

[1]王小娥.自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的临床意义分析[J].中外医疗,2021,40(06):180-182.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.06.180.

[2]郭卉,董瑶佳,张启贵.自身抗体的联合检测在自身免疫性肝病诊断中的意义[J].当代医学,2020,26(35):75-77.

[3]钟芳芳,严鸣光,余晨晨,张慧,李明月,殷卫兵.自身抗体检查对自身免疫性肝病诊断的价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(23):69-70.DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2019.23.033.

[4]哈米拉·玉素甫,马涛.自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):182+184.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.62.112.

[5]陈红琴.自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(99):124.