上海中医药大学附属龙华医院 200032
摘要:目的:探究ICF通用组合护理管理干预在腰椎病中的康复护理效果。方法:将本医院收治的腰椎病病例,选取46例进行分组护理对照管理实验。探究组行ICF通用组合护理管理干预,参照组行基础护理。结果:比较两组病患护理效果,可发现探究组的病患护理后VAS疼痛评分(2.31±1.12)较参照组的(3.53±0.91)更低,JOA腰痛评分(25.77±2.71)则高于参照组(20.61±2.47),表示探究组病患的腰椎疼痛程度改善更佳;探究组病患的生活质量多项指标评分以及生活质量综合护理评分(85.45±11.45)较参照组(72.34±12.45)更高,说明探究组病患生活质量更高、更好。结论:ICF通用组合护理管理干预在腰椎病患者中的康复护理效果较好,有效改善病患的腰椎疼痛程度,且病患生活质量更高。此种护理模式效果优异,可以广泛推广。
关键词:ICF通用组合;腰椎病;康复护理
本次开展了ICF通用组合护理管理干预在腰椎病中的临床护理研究,具体如下:
1.资料和方法
1.1资料
将本医院收治的腰椎病病例抽选46例,男、女各29、17例,年龄34-76岁之间,均值(59.19±10.34)岁。将所有病患进行系统抽样并随机分组(探究组/参照组)各23例。
1.2方法
参照组病患采用常规护理模式,主要主要包括病患入院体检,查询病史、家族史、用药禁忌等。以及治疗前病情、禁忌史询问并记录,依据病患具体病情制定对症护理计划,耐心解答病患及家属疑虑,打消顾虑。按照相关规定规范基础护理,用药指导[1]。
对探究组病患采用ICF通用组合护理管理干预:
组织护士培训,充分掌握ICF综合组合的7项条目和评价标准内容,并制定具体的康复护理措施,包括:
①b130能量与驱力系统。加强饮食指导和营养支持,为病患提供充足的能量保障,提高病患的主动性[2]。
②b152情感功能。评估病患的心理焦虑和抑郁,依据评估结果做好心理指导、认知行为治疗或心理支持;对于严重异常的病患,可以使用抗抑郁药进行治疗[3]。
③b280痛感。早期康复指导病患卧床休息或四肢按摩等措施,并提供床边理疗以减轻疼痛;对于极度疼痛的病患,遵照医嘱给予口服止痛药来帮助睡眠。
④d230进行日常事务。评估病人的能力,改善Bl指数,评估结果,培训和帮助病人的生活能力,必要时可借助辅助工具帮助完成,以提高病患的能力。
⑤d450步行。在病人的症状减轻后,监督尽早下床开始活动,帮助训练肌肉力量和步行动作,也可借助步行器辅助训练。
⑥d455到处移动。评估病人腰部疼痛和其他状况,制定病人活动计划,建议家庭可提供辅助轮椅帮助训练,逐步应用于行走功能的培训,后期指导,防止形成代偿姿势[4]。
⑦d850有报酬的就业。根据病人的专业特征提供家庭教育和职业培训;病情严重的病患,可根据情况引导适当改变工作形式[5]。
1.3统计学方法
SPSS21.0数据处理并分析,t值、x2值检验。
2.结果
2.1两组病患护理前后VAS疼痛评分以及JOA腰痛评分对比
两组采用不同的护理管理模式后,经过记录可发现探究组的病患护理后VAS疼痛评分更低,JOA腰痛评分更高,表示腰痛康复更好。详情见下文表2-1:
表2-1两组病患护理前后VAS疼痛评分以及JOA腰痛评分对比(x±s)
观察指标 | 探究组 | 参照组 | t | P | |
病例数 | 23 | 23 | 0.000 | >0.05 | |
VAS疼痛评分 | 护理前 | 7.38±1.16 | 7.32±1.16 | 0.346 | >0.05 |
护理后 | 2.31±1.12 | 3.53±0.91 | 8.775 | <0.05 | |
JOA腰痛评分 | 护理前 | 10.62±2.65 | 10.61±2.52 | 0.734 | >0.05 |
护理后 | 25.77±2.71 | 20.61±2.47 | 6.324 | <0.05 |
2.2两组病患生活质量指标对比
两组采用不同的护理管理模式后,经过记录可发现探究组病患生活质量指标各项评分都更高,说明本组病患生活质量更高、更好。见下文表2-2:
表2-2两组病患生活质量指标对比(x±s)
观察指标 | 探究组 | 参照组 | t | P | |
病例数 | 23 | 23 | 0.000 | >0.05 | |
情绪功能 | 护理前 | 65.72±8.45 | 65.56±8.23 | 0.129 | >0.05 |
护理后 | 84.56±11.23 | 94.63±12.74 | 3.542 | <0.05 | |
躯体功能 | 护理前 | 64.56±8.34 | 64.54±8.57 | 0.159 | >0.05 |
护理后 | 84.87±11.54 | 92.45±12.56 | 9.759 | <0.05 | |
社会功能 | 护理前 | 61.43±2.43 | 61.23±2.66 | 0.082 | >0.05 |
护理后 | 83.34±2.23 | 65.67±2.65 | 6.454 | <0.05 | |
角色功能 | 护理前 | 58.24±1.83 | 58.45±1.56 | 0.005 | >0.05 |
护理后 | 80.54±2.34 | 65.34±1.23 | 7.492 | <0.05 | |
护理后 | 81.25±1.45 | 71.26±1.58 | 6.546 | <0.05 | |
综合护理评价得分 | 治疗前 | 64.65±8.54 | 64.54±8.67 | 0.514 | >0.05 |
治疗后 | 85.45±11.45 | 72.34±12.45 | 7.896 | <0.05 |
3.结论
本研究通过采用ICF通用组合护理管理干预的模式,对腰椎病病患进行护理,效果较为优异。根据本次实验比较两组病患的护理效果,可发现探究组的病患护理后VAS疼痛评分(2.31±1.12)较参照组的(3.53±0.91)更低,JOA腰痛评分(25.77±2.71)则高于参照组(20.61±2.47),表示探究组病患的腰椎疼痛程度改善更佳;探究组病患的生活质量多项指标评分以及生活质量综合护理评分(85.45±11.45)较参照组(72.34±12.45)更高,说明探究组病患生活质量更高、更好。
由此,可得:ICF通用组合护理管理干预在腰椎病患者中的康复护理效果较好,有效改善病患的腰椎疼痛程度,且病患生活质量更高。将此种护理模式应用于此类病患的护理中,对病患的预后将有更为积极有效的影响。
参考文献
[1]方俊,汪璐璐,汪婷,张标新.基于ICF通用组合对下咽癌食管侵犯手术患者的护理经验总结[J].护理与康复,2022,21(05):76-77+80.
[2]陈莹莹. 基于ICF框架的冠心病心脏康复功能评估类目研究[D].北京协和医学院,2022.DOI:10.27648/d.cnki.gzxhu.2022.000818.
[3]李娜.基于ICF通用组合护理措施对中风后偏瘫患者生存质量的影响[J].临床研究,2020,28(07):177-179.
[4]郑婷婷,管娅琦,肖玉华,林海云,沈璐,祝柯鑫,尹志勤.基于ICF框架的神经康复科病人护理分级评估内容研究[J].护理研究,2020,34(10):1688-1692.
[5]高可.基于ICF通用组合护理措施对中风后偏瘫患者生存质量的影响[J].首都食品与医药,2020,27(10):177.