糖尿病肾病中医护理方案，你了解吗

糖尿病肾病中医护理方案，你了解吗

肖玲 ,杨秋亚

四川省德阳市广汉市中医医院618300

在生活水平不断提升的时代背景下，人们的饮食结构也在不断发生变化，由此也引发了很多疾病。我国糖尿病肾病患病人数逐年攀升，患者正常生活等受到巨大干扰，主要是因为糖尿病肾病会进一步引发多种并发症，不仅不利于患者身心健康，严重情况下还会对患者生命产生威胁。针对糖尿病肾病并发症应当重视相关的预防工作，对于中医学比较感兴趣的患者可以采取具有针对性的中医护理方案对病情进行有效控制。

中医学角度的糖尿病肾病护理

作为一种慢性长期疾病，糖尿病肾病给患者带来的困扰也都是长期的，因此在被诊断为糖尿病肾病之后，患者需要做好和病魔长期斗争的心理准备。如今，已有很多的糖尿病肾病患者认识到中医护理的重要性，现阶段还没有理想的防治糖尿病肾病的药物，很多患者会选择控制血糖和饮食干预的西医治疗方式。中医更加重视疾病的预防，《黄帝内经》当中首次提出了“治未病”的理念，主要是在疾病还没有发生病变之前采取相应的预防措施。中医学一般将糖尿病肾病归结到消渴、虚劳以及水肿等范畴当中，该疾病的发生和发展基本上都是在消渴病的病程支撑进一步迁延而来的。很多糖尿病肾病患者都觉得十分痛苦，主要是因为这一疾病会引发多种多样的并发症，导致患者生活质量大打折扣。应用中医“治未病”的理念开展糖尿病肾病护理工作，可以有效降低各类并发症的发生概率，以此来提升患者生活质量。

糖尿病肾病常见症候以及症状

从中医学的角度可以将糖尿病肾病症候分为气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证以及湿浊证等。气虚证患者一般会出现神疲乏力以及少气懒言的症状，还有部分患者会出现自汗易感以及舌胖有印等症状。面色无华、唇甲色淡、舌胖质淡属于血虚证糖尿病肾病患者的典型症状，女性患者还会出现经少色淡的症状。阴虚证糖尿病肾病患者最易出现怕热汗出、盗汗、咽干口渴、五心烦热等症状，很多患者还会出现大便干结的情况，观其舌会发现舌瘦红而裂。阳虚证的糖尿病肾病患者也较为常见，其主要会出现面足浮肿、畏寒肢冷、夜尿频多以及腰膝怕冷等症状，其舌则表现为舌胖苔白。糖尿病肾病患者出现肢体麻痛、肌肤甲错以及口唇舌紫，再加上舌下脉络色紫怒张时，考虑可能为血瘀证患者。痰湿证患者则会存在形体肥胖、头胀肢沉以及全身困倦等症状，此类患者往往还会存在胸闷脘痞以及纳呆呕恶等情况，其舌苔一般都比较白腻。还有少部分舌苔白腻的糖尿病肾病患者会觉得自己口中有尿味，平时也容易出现恶心呕吐、烦闷不宁以及皮肤瘙痒等症状，此类患者一般为湿浊证患者。因此，水肿、皮肤瘙痒、泡沫尿、恶心呕吐、头胀肢乏等都属于糖尿病肾病的主要症状。

糖尿病肾病中医护理方案

（1）水肿症状糖尿病肾病患者的护理方案。针对出现水肿的患者，在开展护理工作之前，应当先对其水肿程度进行评估，同时还需要监测其体重和胸围。另外，还应当对患者排尿次数以及具体的排尿量等进行观察，对于应用了利尿剂的患者则应当对其电解质以及生命体征变化情况等进行观察。如果，糖尿病肾病患者阴囊出现水肿的情况，可以在护理时进行局部垫起，主要是为了防止其受压。对于胸、腹水较为严重的患者，则应当使其保持半坐卧位。除此之外，还可以采取耳穴贴压的护理方式，主要取脾、肾以及内分泌等穴位，而耳部存在水肿的患者应当避免使用此种护理方式。

（2）蛋白尿糖尿病肾病患者的护理方案。对于出现蛋白尿，也就是我们经常说的泡沫尿的糖尿病肾病患者，应当在护理时对其尿泡沫多少和消散时间等进行观察。发热以及劳累等因素同样会对患者蛋白尿产生影响，因此在护理时同样需要对此种情况引起重视。出现蛋白尿的患者适合进行艾灸，主要可以艾灸足三里、三阴交、气海、肾俞以及脾俞等穴位。

（3）恶心呕吐糖尿病肾病患者的护理方案。如果糖尿病肾病患者存在频繁的恶心呕吐情况，应当注重口腔清洁工作。为了缓解患者的呕吐情况，可以将新鲜姜片放置在患者舌面上。上文提到部分患者会感觉口腔中有尿味，也就是存在氨味，比较好的护理措施为使用冷开水或者柠檬水漱口。艾灸同样适合出现恶心呕吐的糖尿病肾病患者，不过主要的艾灸部位为膈俞、神阙以及胃俞等穴位。另外，对患者足三里、内管以及合谷等穴位进行按摩，同样有利于恶心呕吐症状的环节。

（4）皮肤瘙痒糖尿病肾病患者的护理方案。很多糖尿病肾病患者都会出现皮肤瘙痒的情况，因此此类患者应当尽量穿着柔软的棉织品，化纤、羽绒以及羊绒等织品都有可能导致皮肤瘙痒加重。此类患者洗澡或者泡脚时，应当严格控制水温，选择水温不超过40℃的热水。为了避免患者因皮肤瘙痒，将皮肤抓伤，应当嘱咐患者及时修剪指甲，尽量不要搔抓皮肤。中药涂药或者中药药浴都有利于患者皮肤瘙痒情况的缓解，以中药药浴为例，主要选择40℃以下的药液，然后浸泡20min左右。患者遵医嘱进行中药熏洗时，如果存在皮肤破溃的情况应当立即停止。

（5）头胀肢乏糖尿病肾病患者的护理方案。除了上述典型症状外，还有很多糖尿病肾病患者容易出现头胀肢乏的情况，也会对患者日常生活等产生较大困扰。此类患者应当重视血压的定期监测，如果属于高血压危象者必须绝对卧床休息，同时要及时报告给医师。头胀肢乏患者护理时应当尽量保持大便通畅，对于用力排便等情况应当避免，平时可以保持顺时针按摩腹部的习惯。耳穴贴压也适用于出现头胀肢乏的糖尿病肾病患者，主要的穴位为心、脑干以及神门等，可以有效缓解不适症状。

（6）糖尿病肾病患者的健康指导。无论是何种类型的糖尿病肾病患者，平时都需要确保病室的空气流通，以免出现交叉感染等情况，日常生活中一定要做好个人卫生。另外，还需要评估患者实际的生活自理能力，推荐患者根据自身能力选择步行、慢跑、汽车等中低强度的有氧耐力运动项目。糖尿病肾病患者平时还可以选择八段锦以及太极拳等中医养生功训练，可以在增强体质的基础上，缓解不适症状以及降低并发症发生几率。不同类型的糖尿病肾病患者需要加强个性化饮食管理，比如气虚患者平时多食用白扁豆、瘦肉以及鹌鹑等补气食品。而血虚证患者则更加适合红皮花生、黑豆等可以补血的食品，阴虚证患者更加适合银耳、玉竹以及莲子等清凉类的食品。

总之，采用中医护理方法对于糖尿病肾病患者症状的减轻以及并发症的控制都具有积极意义，应当结合不同类型患者具体症状，为其制定具有针对性的护理方案。