小儿咳嗽怎么办？中医护理来支招

小儿咳嗽怎么办？中医护理来支招

温鑫

邛崃市中医医院  611530

当下正值冬春换季，一会儿冷一会儿热，加上城市里的雾霾，天气状况整体较差，因小孩抵御能力较差，容易引发咳嗽。通常来讲，咳嗽是伴随着感冒出现的主要症状，站在医学的角度，咳嗽相当于一类防御性反射运动，能够避免异物的吸入，吐出痰液。一般小孩的感冒会持续10天左右，严重的话还会持续好几个星期，只要小孩咳嗽的次数少了，才有好的胃口和精神。倘若小孩咳嗽总是好不了，反反复复，家长们就需要注意了。中医讲求辩证治疗，对于小儿顽固性咳嗽，何不用中医护理的办法呢！

小儿咳嗽的症状类型

小儿咳嗽的症状类型有很多，分为吸入异物导致的呛咳、支气管炎诱发的咳嗽、过敏性咳嗽、上呼吸道导致的咳嗽及咽喉炎引起的咳嗽等。倘若小儿原本没有打喷嚏、咳嗽与流鼻涕等症状，突发剧烈呛咳，并发生呼吸困难，精神状态不佳等情况，就会引发咳嗽。支气管炎一般发生在感冒之后，主要由细菌感染引发，咳嗽时带有痰液，偶尔咳嗽剧烈，通常会在晚上会增加咳嗽次数，在小儿入睡后的两个小时是咳嗽最厉害的时间段。过敏性咳嗽或反复或持续，咳嗽比较剧烈，表现为阵发性发作，早晨时间最为明显，小儿在哭闹时会加重咳嗽，当遇到冷空气时也会咳嗽，但会减少痰液。与白天相比，晚上的咳嗽更为严重，且咳嗽的时间更久，一般会持续三个月，常发于花粉季节。上呼吸道感染的咳嗽大部分为一声一声的刺激性咳嗽，就好像咽喉瘙痒一样，没有痰液，无论是夜间还是白天，都会有咳嗽症状。小儿在睡觉期间会流鼻涕，偶尔会有发热症状，但体温在38°C以下，在退热之后，症状消失，但咳嗽依旧会持续到五天左右。

中医上对小儿咳嗽病症的病因分析

我们常说的由支气管肺炎引发的咳嗽，在中医上叫作肺炎喘嗽，教材中狭义的咳嗽对应的是西医的小儿支气管炎，广义的咳嗽囊括了支气管肺炎。在中医上咳嗽的症状主要来自外感风寒，即外邪犯肺，如六淫中“风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他外邪随风侵袭人体”，就好比时令感冒一样。小儿脾胃不足，如果喂养不当，就会导致脾胃失健运，水湿内停，就会增加聚湿成痰的可能，待其侵入肺部，肺部就会宣降，引发咳嗽。如“脾乃生痰之源，肺为聚痰之器。”如果小儿咳嗽总是治不好，就会造成内部损伤，损害肺部。如“久病不愈，耗伤肺阴，肺阴虚则失清润，宣降失常，肺气逆行，致使咳嗽。”

风热犯肺会加剧咳嗽，咳痰不爽，痰液颜色较黄，且较为粘稠，舌苔薄黄，脉数浮动。痰湿蕴肺，咳嗽时痰量较多，特别是早晨刚起床时咳嗽最为严重，喘咳声较浑浊，痰液呈白色，舌苔白泥，脉滑。风燥伤肺，干咳没有痰，偶尔痰中带有血，有时痰少而粘稠，舌苔呈红色少津，脉细。痰热郁肺，有咳嗽症状，痰多而且较稠，咳吐不爽，严重的话痰中会带有血，舌苔黄腻，脉滑数。肺阴亏耗，咳声短促，痰液黏白量少或者痰中带血，脉细数。肝火犯肺，气上逆，作阵咳，咳嗽的时候面色较红，痰液像絮条状，脉弦数。

小儿咳嗽怎么办？中医护理来支招

（1）常规护理。认真观察咳痰量与经常咳痰的时间段，认真观察痰液的颜色与形状，观察是否夹血。及时留取痰液标本，定期送检，以便把握病情。患有咳嗽的小儿应保持室内空气的清洁，常常开窗通风，禁止在室内吸烟，避免烟尘诱发刺激，将室内湿度控制在50%~60%之间。要多喝水，倘若体内缺少水分，气管内的痰就会更加粘稠，无法轻易吐出。对于痰液粘稠无法咳出的患者，可使用超声雾化器对痰液进行稀释，方便排出。小儿咳痰存在一定难度，家长要协助其排痰，尽量采用拍背的方式。当患儿咳嗽时，家长可把患儿抱起来，使用空手掌轻轻地拍打患儿的背部，要保证前后左右都有拍到。倘若拍到某个部位患儿咳嗽加重，代表患儿的痰液在此处淤积，这时就需要稍微加重力度。大部分淤积在肩胛下方位置，说明肺底部很容易造成痰的淤积。只要有痰的刺激，就会导致患儿咳嗽，痰液一旦排出，就会暂缓咳嗽。因此拍背的方法可以发挥宽胸理气、排出痰液的作用。建议在患儿临睡前进行拍背。此外，还可运用推拿法，取风门、丰隆、天突、中府等穴位，采用安、揉、推护理疗法。

（2）针对风寒咳嗽的护理。中医认为，风寒之邪可经过发汗来解决，应趁热服下发汗药物，盖好衣被，取微汗，但不可大汗淋漓，若发汗过多反而伤阴亡阳。发过汗之后要第一时间使用温毛巾擦干，不要受凉导致咳嗽复发。咳嗽轻微者可自己服用葱白与生姜水，能够起到发汗散寒的作用。发高烧没有出汗者不应用酒精擦浴，避免毛窍闭塞而无法散邪。可搭配推拿法，取合谷、曲池、凤池等穴位，若头痛的话加百会穴，若鼻塞加迎香穴。

与此同时，还可配合食疗护理，首先用大蒜、生姜、红糖一起煮水，大蒜2-3个，用小火煮10min，除去蒜头的辣味，这样小孩更容易入口。其次，还可用大蒜蒸水，将3个蒜拍碎放在碗里，倒入半碗水，放1粒冰糖，将碗盖上盖子放进锅里蒸，用打火把水烧开之后切换至小火再蒸15min。在碗中的蒜水加热后，在让小孩喝，不必吃碗中的蒜。通常，每天2至3次，每次半碗。由于大蒜性温，入肺经与脾胃，针对寒性咳嗽的治疗很有效，操作简单、方便。

此外，家长还可以为患儿做一道麻油姜末炒鸡蛋。在炒锅中放入小勺麻油，待油锅热了之后，再将姜末放进去，稍微在油锅中起一下，打入一个鸡蛋，搅拌均匀。患儿若患有风寒咳嗽，可在每晚睡觉前让孩子吃一次，多坚持几天，效果显著。另外，还可制作一道花椒冰糖梨水。洗一个梨，横着切开，去除核之后，在碗中放入二十颗花椒，冰糖三粒，将梨拼接好放在碗里，在锅上蒸30分钟。一个完整的梨可分两次吃完。

（3）针对风热咳嗽的护理。当患儿患有风热咳嗽时，且伴随着扁桃体发炎和咽痛可使用脚底按摩的方法。对患儿的脚心进行来回搓揉，每只脚尽量搓三十次。而后再上下按摩每个脚趾，最好按摩30至40次。主要按摩胶面上大脚趾根部两侧，每次扁桃体发炎，此处就会疼。结束按摩之后，就会减轻患儿的咽喉发炎症状。并且要及时让患儿补充水分，多喝温开水。此外，还可以为患儿煮一些萝卜水。洗干净一个白萝卜，切成薄片，4-5个薄片即可，然后把萝卜薄片放在锅里，加入半碗水，待水烧开之后，切换成小火煮5min。舀出来晾一会再喂给小孩喝，这种方法对治疗干咳少痰与风热咳嗽具有不错的效果。

另外，小儿患风热咳嗽时，还可给她制作炒藕片、冬瓜煨汤、炒丝瓜等，同样能够起到止咳、消内热和祛火的作用。