上海中医药大学附属龙华医院(200032)
【摘要】目的:对电子支气管镜检查术,分析应用全程护理干预的效果。方法:选取我院2021年10月~2022年11月收治的58例电子支气管镜检查术患者为研究对象,以随机数字表法分观察组(29例,全程护理干预)与对照组(29例,常规护理)。比较2组血压、心率、护理满意度。结果:观察组收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对电子支气管镜检查术患者实行全程护理干预,能有效调节血压、心率,提升护理满意度,可推广。
【关键词】:电子支气管镜检查术;全程护理干预;血压;心率;护理满意度
针对呼吸系统疾病者,临床多以电子支气管镜检查术(Electronic bronchoscopy,EB)予以诊治,EB为疾病诊断的常见技术之一,具备安全性较高、创伤性较小等优势,应用率较高[1-2]。但在具体运用过程中,患者易受到不同程度的创伤,影响临床检查精准度,引发患者相关并发症,如鼻出血、喉头水肿、呼吸困难、心脏骤停等,加大EB风险。加之部分患者对EB缺少了解,检查期间,难免会出现焦虑、抑郁等不良情绪,不利于检查操作。故需强化患者护理干预。基于此,研究以2021年10月~2022年11月我院收治的EB患者58例为对象,分析全程护理干预的临床价值,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院收治的EB患者共58例,收治时间(2021.10-2022.11),将其以随机数字表法分观察组和对照组。对照组29例,男:女=14例:15例,年龄25-69岁,均值(46.21±1.29)岁。观察组29例,男:女=13例:16例,年龄26-68岁,均值(46.18±1.21)岁。对比2组资料,无差异(P>0.05),可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情,在入组同意书上签名。
1.2方法
对照组:常规护理。监测患者各项生命体征,血气及病情观察,
观察组:全程护理干预。(①检查前,由于患者不了解EB,对检查工作正常进行影响较大,加大并发症发生率。故护理人员需主动告知患者检查流程、EB优势、可能出现的不良反应等,重点针对相关医疗器械反复消毒进行强调,告知患者EB不会携带病菌,必要时,邀请治疗成功患者现身说法,为患者介绍康复经验,同时要让患者意识到EB和患者配合度联系较大。②检查中:以检查动作为主,对患者行指导,局麻时,以喷雾法处理,喷雾前,告知患者喷雾过程中喉咙可能出现不适感,指导患者深吸气,快速给药。③检查后:以患者体质及出现不同的术后反应,依照传统治疗经验,为患者讲解常见反应症状,如喉咙不适,疼痛、痰中带血等,无需额外处理。
1.3观察指标
观察2组血压如收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、护理满意度。
1.4统计学分析
SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为(±s)、%,检验t、χ2;P<0.05统计差异存在。
2.结果
SBP、DBP、HR,2组对比,t=2.397、2.197、2.288,观察组<对照组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 血压、心率比较(±s)
组别 | 例数 | SBP(KPa) | DBP(KPa) | HR(次/min) |
观察组 | 29 | 16.25±2.27 | 10.52±2.22 | 85.61±13.74 |
对照组 | 29 | 17.75±2.49 | 11.86±2.42 | 93.68±13.11 |
t | - | 2.397 | 2.197 | 2.288 |
p | - | 0.020 | 0.032 | 0.026 |
护理后,观察组护理满意度100.00%(29/29),对照组79.31%(21/29,),=6.692,观察组更高,差异显著(P=0.010<0.05)。
3.讨论
EB期间,对患者机体产生一定刺激,尤其在插入管镜后,患者不自觉出现抵触心理,加之患者对EB缺少了解,检查时,生理上排异反应较严重,且伴随恶心、咳嗽、血压、HR变化,影响检查效果[3]。
本次研究结果显示,观察组SBP、DBP、HR水平均较对照组低(P<0.05);观察组护理满意度更高(P<0.05),说明对患者实行全程护理干预,可改善患者临床症状。检查前,通过为患者讲解相关知识,助力检查工作正常进行,避免术后并发症形成。通过告知患者EB优势、特征,重点强调医疗器械反复消毒,不会携带病菌,可促使患者保持良好心态接受检查,助力患者治疗信心提升[4]。检查中,以检查动作为主,对患者行指导,可促使患者正确配合医护人员进行检查;同时以喷雾法进行局部麻醉,告知患者相关不良反应,指导患者深吸气,避免药物被患者吸入气道深处[5]。由于插管会引发患者窒息,通过控制呼吸频率,监测生命体征,可减少患者不适感。检查后,以患者体质及出现不同的术后反应为参考,告知患者常见反应症状,可缓解患者恐惧心理。
综上所述,针对电子支气管镜检查术患者,本次研究采用全程护理干预,可促使SBP、DBP、HR水平均显著降低,确保患者及家属对我院提供的方案更满意,可普及。
参考文献:
[1] 刘锐, 吕先念, 段乐,等. 电子支气管镜肺泡灌洗诊疗技术在肺部感染性疾病中的应用效果[J]. 中国医药科学, 2021, 11(19):144-144.
[2] 吴会芳, 张景丽, 刘晓娟,等. 纤维支气管镜检查行支气管肺泡灌洗术在儿童慢性肺炎中的诊断与应用价值[J]. 河北医科大学学报, 2021, 42(11):166-166.
[3] 韦少玲, 卢翠红, 唐露金. 幼儿纤维支气管镜检查术前联合应用鼻负压吸引与呋麻滴鼻液的效果[J]. 广西医学, 2021, 43(20):244-244.
[4] 刘光顺, 王忠慧, 周敏, 等. KHC型面罩吸氧在无痛纤维支气管镜检查术中的应用[J]. 山东医药, 2022, 62(36):155-155.
[5] 郭洁, 马洁, 金志鹏. 脑电双频指数监测在危重症患儿电子支气管镜术中的应用[J]. 中国内镜杂志, 2021, 27(6):156-156.