上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院 200020
摘要:目的:探究综合护理对小儿癫痫护理效果及满意度的影响。方法:抽选96例本院小儿癫痫患者,分为两组。常规组用常规护理,实验组用综合护理。分析两组干预效果。结果:在无其他因素干扰下,实验组干预效果优于常规组。结论:小儿癫痫患者病情易反复发作,患儿易受诸多因素的影响,要加强对患儿身心状况的关注,巩固治疗效果。综合护理干预的效果显著,能够提升护理的准确性,防止患儿受到风险事件的影响,改善患儿心理状况,促使患儿得到良好的治疗结局,值得推广。
关键词:综合护理干预;小儿癫痫;满意度
小儿癫痫是儿科常见神经系统疾病,易反复发作,患儿发作时有两眼发直,凝视前方、肢体抽搐等症状[1]。临床治疗以减少癫痫发作次数为主,癫痫发生期间患儿有心理、行为障碍,患儿应及时接受治疗,降低并发症发生的风险。同时应用综合护理干预,加强对患儿身心状态的关注,全方位为患儿提供支持,改善患儿预后,使患儿得到良好的治疗结局,促进患儿健康成长。本次分析综合护理对小儿癫痫护理的效果,现将具体情况汇报如下。
1.资料和方法
1.1资料
本研究抽选96例小儿癫痫患者,常规组48例,年龄为2至5岁,均龄(3.96±0.34)岁,实行常规护理。实验组48例,年龄为3至6岁,均龄(4.07±0.37)岁,用综合护理干预。
1.2 研究方法
1.2.1 常规组 常规护理
两组患儿均接受常规药物治疗及护理,护理人员按常规护理要求做好患儿安全指导工作,建立病历档案。癫痫发作时及时清除患儿口腔异物,以防误吸;护理人员对家长进行认知干预、用药指导等,不做特殊干预[2]。
1.2.2 实验组 综合护理干预
(1)心理护理:患儿年龄普遍较小,本身对医院有恐惧心理,多在心理、社会层面存在不适,带有悲伤、孤立感,且理解和表达能力较差,治疗依从性较成年人低,护理人员要予以患儿鼓励和爱护,了解患儿心理状态,减轻患儿恐惧感,防止患儿癫痫之后,精神过度紧张,损害神经系统。对年龄稍大的患儿及时进行语言沟通,给予帮助,与患儿沟通时要注意沟通技巧,要保持耐心,站在患儿的角度与患儿交流,对患儿言语尽量轻柔,缓解患儿不安情绪,改善患儿遵医行为,使患儿积极接受治疗。
(2)认知干预:护理人员与家长沟通,对家长进行认知干预,为其提供信息支持,护理人员用专业性知识向家长讲解小儿癫痫患病的内在体质、外在环境等相关因素,以及小儿癫痫发病机制等,讲解相关药物的副作用和不良反应。提高家长对临床治疗工作的配合度,增强家长的健康意识和风险防范意识,以提高治疗有效率[3]。
(3)癫痫发作护理:患儿癫痫发作时,移除所有对患儿可能造成危险物品,放置于患儿接触不到的地方,并将患儿放于床上,使其平躺,解开患儿衣服,头偏向一 侧,保证呼吸道通畅,清理分泌物, 防止患儿窒息,在患儿癫痫发作时勿用力按压患儿的四肢,以免加大对患儿刺激或加长抽搐时间,将纱布块放置于患儿嘴中以防止患儿咬伤舌头,并且确保患儿身边有医护人员和家属。
(4)基础干预:加强病房卫生管理,病房内温、湿度适宜,通风透气,定期消毒,加强患儿隔离性保护,避免医院感染。必要时应及时拉上窗帘,注意夜间将电话铃声调低,减少噪音干扰,避免患儿休息受到影响,保障患儿睡眠质量的良好,以促进患儿恢复。
(5)中医护理:运用中医针灸、按摩、推拿等疗法予以患儿干预,选取太阳穴、风池穴、四神聪等穴位,针刺疗法则选择四神冲、百汇、气海、足三里等穴位。
(6)生活护理:指导患儿家属给患儿的饮食要清淡,多蛋白,多维生素,多 吃水果蔬菜,指导患儿以高脂肪、低蛋白食物为主,保障营养摄入,尽量少食多餐。可给予生酮饮食,主要由高脂肪低碳水化合物组成,能够增加对脑的功能,从而缓解疾病;指导患儿根据实际情况适量运动,增强抵抗力同时促进睡眠[4]。嘱患儿家长监督患儿用药、监测患儿体征,教会家长有效的癫痫预防及临床病症缓解方法。
1.3统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计量、计数资料行t、x2检验,P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 据统计数据,实验组护理效果优于常规组,具体数据见表1:
表1 两组护理效果对比(x±s)
项目 | 常规组(n=48) | 实验组(n=48) | t | P |
情绪功能 | 70.58±14.36 | 81.47±11.42 | / | <0.05 |
精神状况 | 62.83±14.72 | 73.34±15.51 | / | <0.05 |
社会功能 | 69.26±11.36 | 73.38±13.56 | / | <0.05 |
认知功能 | 58.21±9.43 | 65.42±9.81 | / | <0.05 |
生活质量 | 75.32±12.13 | 87.86±12.89 | / | <0.05 |
发作担忧 | 52.43±4.28 | 61.42±4.19 | / | <0.05 |
2.2 据统计数据,实验组家长满意度高于常规组,具体数据见表2:
表2 两组家长满意度对比(n,%)
时间 | 常规组(n=48) | 实验组(n=48) | t | P |
十分满意 | 14(29.17) | 17(35.42) | / | <0.05 |
基本满意 | 12(25.00) | 14(29.17) | / | <0.05 |
一般满意 | 15(31.25) | 16(33.33) | / | <0.05 |
不满意 | 7(14.58) | 1(2.08) | / | <0.05 |
满意度 | 41(85.42) | 47(97.92) | / | <0.05 |
3.结论
小儿癫痫治疗周期长,患儿长期服用药物,导致其情绪、行为出现异常,治疗期间要予以患儿有效干预,巩固临床治疗的效果。综合护理干预科学性较强,通过心理护理、认知干预、针对性护理等措施,全方位为患儿的康复提供支持,能有效增强患儿家长健康意识,减少癫痫发作带来的伤害,促进患儿恢复,进而改善患儿健康结局[5]。根据本研究可知,实验组护理效果较好,且各项数据表明,综合护理干预更具发展性意义和前进性优势。可以得出结论,综合护理干预有助于优化护理质量和水平,能够提升患儿的护理体验,减轻其负性情绪,同时降低并发症发生的风险,使治疗效果达到最佳,促进患儿恢复,得到广泛认可,值得推广。
参考文献
[1]刘玲.综合护理干预在小儿癫痫患者护理中的应用效果及满意度影响分析[J].心理月刊,2020,15(07):87.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2020.07.071.
[2]康旭娟.循证护理联合综合护理干预在小儿癫痫临床护理中的应用[J].人人健康,2020(03):154.
[3]许琼,李姗,吕南南.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].贵州医药,2019,43(09):1487-1488.
[4]赵霞,刘芬,梁韶婧.探讨综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用[J].首都食品与医药,2019,26(16):153.
[5]张林林,潘红,宋立强,刘争扬,孔令楠.综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2019(15):143+160.