心衰患者应用心肺康复护理的效果观察

心衰患者应用心肺康复护理的效果观察

汪彩  

北京市西城区展览路医院100044

【摘要】目的：探究心衰患者应用心肺康复护理的效果。方法：选择医院2022年1月-2022年11月收治的70例心衰患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例，对照组常规护理，研究组心肺康复护理，对比两组心功能、6分钟步行距离、以及ADL评分。结果：研究NYHA 心功能、6分钟步行距离、ADL评分优于对照组（P<0.05）。结论：心衰实施心肺康复护理预后较好，值得推广。

    【关键词】心力衰竭；心肺康复护理；心功能；临床效果

心力衰竭属于一种进展性疾病，发病通常是由于各种心脏疾病导致的患者心功能降低，疾病发生后通常存在心悸，乏力，气促以及下肢水肿等症状，如果不及时采取治疗，极易导致病情加重，威胁患者生命安全[1]。心肺康复护理作为心力衰竭患者疾病治疗重要护理内容，能够通过有效的康复指导改善患者心功能，提高患者生活质量，对患者疾病预后有重要价值[2]。

1资料与方法
1.1一般资料

选择医院2022年1月-2022年11月收治的70例心衰患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例。对照组男18例，女17例，年龄36-75岁，平均年龄（52.36±3.58）岁，病程1-6年，平均病程（3.25±1.20）年；研究组男20例，女15例，年龄37-78岁，平均年龄（52.40±3.60）岁，病程1-5年，平均病程（3.22±1.19）年。对比两组一般资料差异不存在统计学意义，具有可比性，研究符合医学伦理要求，患者对此次研究内容知情，自愿参与研究。

1.2方法

对照组：常规护理，密切观察患者各项生理指标变化，同时口头讲解关于心力衰竭疾病治疗的相关注意事项，同时给予患者饮食指导以及生活指导。针对情绪异常患者及时进行交流沟通，减少患者不良情绪。按照医嘱为患者进行用药。

研究组：心肺康复护理。患者治疗1-2天后，病情处于稳定阶段，需指导患者在床上开展被动活动，例如翻身四肢活动，提高机体耐受性。患者治疗3~4天，需要针对患者脚部，踝部以及膝关节进行运动，条件允许情况下，需要指导患者主动运动，防止由于长期不运动影响患者机体血液循环。与此同时指导患者腹式呼吸以及缩唇呼吸训练，使患者掌握正确咳痰姿势以及咳痰方法。患者能够主动训练后，需要辅助患者缓慢下床并进行适当的行走。积极与患者进行吹气球训练或者吹蜡烛训练，通过这些训练能够有效提高患者肺通气功能，改善患者呼吸水平。患者病情恢复稳定后，需要指导患者进行机体活动，例如打太极，散步，爬楼梯等，进一步增强患者心肺功能。
    1.3观察指标

对比两组心功能、6分钟步行距离以及预后情况。心功能：LVEF水平、LVEDD、LVESD。预后情况：护理3个月后患者ADL评分（满分100分，分数越高患者病情恢复越好）

1.4统计学分析

SPSS19.0软件版本，计量数据（±s），t检验；计数资料（%），χ2检验。统计学意义以（P＜0.05）表示。
    2结果

2.1对比两组心功能、6分钟步行距离

研究组心功能、6分钟步行距离优于对照组（P<0.05）见表1

表1对比两组心功能、6分钟步行距离（±s）

2.2两组日常活动能力比较

研究组护理后3个月患者日常活动能力评分更高（P<0.05）见表2

表2两组日常活动能力比较（±s）

3讨论

心力衰竭是临床中发病较急的内科疾病，发病原因多由于心肌病，心肌炎等疾病导致患者心肌受到损伤，进而使心室收缩功能以及心脏供血功能受到影响，对患者身体健康以及生活质量造要影响，如果不及时采取有效治疗与护理，易导致患者出现病情加重，威胁患者生命安全情况。

心肺康复护理为心力衰竭患者临床疾病治疗重要护理组成，该种护理模式与常规护理相比更加具有针对性，更能满足患者疾病治疗需求[3]。分析此次研究结果，研究心功能指标以及六分钟步行距离优于对照组。经过心肺康复护理，能够使患者心功能得到有效改善，提高患者肺活量。心肺康复训练重点针对患者呼吸功能训练，以腹式呼吸，缩唇呼吸为主，通过训练能够提高患者呼吸顺畅性，增强患者肺功能。与此同时，配合机体运动，能够改善患者血液循环，同时重构心室，降低患者神经兴奋性，进而改善患者心力衰竭情况

[4]。对比两组患者对此次的日常活动能力，发现研究组患者评分高于对照组。在心肺康复训练的同时患者提供科学的饮食指导以及生活指导，叮嘱患者健康饮食，保持充足的睡眠休息。给予患者心理护理以及健康指导，可减少患者负面情绪的同时，增强患者疾病认知，提升患者肢体运动能力，改善患者生活质量[5]。

综上所述，将心肺康复护理应用于心力衰竭患者临床护理过程中，可有效改善患者心功能，提高患者运动耐力，增强患者运动能力，值得在相同病例患者临床疾病治疗过程中推广应用。
参考文献

[1]王丽.心脏康复护理对老年慢性心衰患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2022,17(06):205-207.

[2]杨美霞.心脏康复干预对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响研究[J].中国实用医药,2021,16(36):198-201.

[3]李雪.心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].系统医学,2021,6(18):183-186.

[4]姜琳.心脏康复护理对老年性心衰及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].中国实用医药,2021,16(06):167-169.

[5]闫琳.不同运动强度对慢性心力衰竭患者心肺功能及康复效果的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(07):62-64.