不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的临床对比研究

不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的临床对比研究

赵长梅1,黄元兴2

成都市双流区第二人民医院  四川 成都 610219

【摘要】目的：探讨肺癌、良性肿瘤应用不同类型放射诊断方法的效果。方法：2021.1-2022.6，选取130例疑似肺癌患者进行临床研究，依次进行X线、CT、活检穿刺病理学诊断，统计并比较诊断结果及诊断效能。结果：活检穿刺病理学诊断结果显示，肺癌共计78例，良性肿瘤共计52例。CT的肺癌、良性肿瘤准确诊出率均大于X线，可见比值差异（P＜0.05）。CT的毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张诊出率均大于X线，可见比值差异（P＜0.05）。结论：临床鉴别诊断肺癌、良性肿瘤时应将CT作为首选放射诊断方法，诊断准确性大，影像学特征更明显，值得临床推广普及。

关键词：肺癌；良性肿瘤；X线；CT；准确诊出率；影像学特征

肺癌是一种常见恶性肿瘤，发病率、死亡率均在所有恶性肿瘤中排第一位[1]。有调查[2]表明，肺癌的五年生存率是19.7％。在环境污染加重、吸烟群体日益扩大的背景下，肺癌发病率日益升高，已经对人民身心健康、生命安全造成了严重的威胁。早期确诊肺癌，早期进行根治性手术，是提高患者生存率，改善预后情况的关键。但肺癌早期症状不明显，所以难以得到临床及患者自身重视。且早期肺癌的症状和肺部良性肿瘤具有较高相似性，常规诊断具有较高误诊率。为提高肺癌、肺部良性肿瘤的诊断准确性，需探讨可靠、准确、理想的诊断方法，本文重点分析不同类型放射诊断方法的价值，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2021.1-2022.6，选取130例疑似肺癌患者进行临床研究。男性87例，女性43例；年龄20-83岁，平均（51.74±12.36）岁。

1.2方法

X线诊断：仪器是DR 200M高频数字医用诊断X射线机，进行常规正位、侧位摄片，拍摄前调节参数，转速范围是8-10ms，电流范围是28-32mA，电压范围是60-70kV。

CT诊断：仪器是美国 GE ACT 16排螺旋 CT 机，指导患者仰卧位，双手上举到头顶，放松身心维持平静状态，提前做好憋气工作，从患者肺尖部逐步扫描至肺底部。扫描参数如下：电流范围是90-95mA，电压数值是150kV，层厚数值是10mm，螺距数值是2mm。发现肺部病灶后进行增强扫描，常规消毒肘静脉，给予60％碘海醇静脉注射，注射量是100ml。之后调整仪器阐述，电流电压不变，层厚数值是3mm，螺距数值是2mm，对病灶实施薄层扫描，增强病灶显影。

1.3观察指标

（1）比较X线、CT的肺癌、良性肿瘤准确诊出率；（2）比较X线、CT的影像学特征诊出率，包含边缘不规则、毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张、病灶呈孤立性结节状周围型四项。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析。

2·结果

2.1不同放射诊断方法的诊断准确率统计

活检穿刺病理学诊断结果显示，肺癌共计78例，良性肿瘤共计52例，检出率是60.00％、40.00％。CT的肺癌、良性肿瘤准确诊出率均大于X线，可见比值差异（P＜0.05）。见表一。

表1 X线、CT的疾病诊断准确率对比（n/％）

2.2不同放射诊断方法的影像学特征统计

CT的毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张诊出率均大于X线，可见比值差异（P＜0.05）；CT的边缘不规则、病灶呈孤立性结节状周围型诊出率与X线比较，未见比值差异（P＞0.05）。见表二。

表2 X线、CT的影像学特征诊出率对比（n=130例，n/％）

3·讨论

肺癌是一种早期症状不明显、不典型、缺乏特异性的疾病，且早期患者的病灶微小、隐匿，进行常规检查难以发现，这是导致患者漏诊的主要原因[3]。漏诊患者很容易错失最佳治疗时机，最终导致患者发展到死亡结局。积极进行肺癌筛查，及时发现疑似肺癌并进行有效治疗，是改善患者预后及结局的唯一方案。与肺癌相比，肺部良性肿瘤的危害性明显更低，但存在恶性病变概率，也需临床早期识别疾病，早期进行有效治疗[4]。放射性诊断方法是两种疾病的常用诊断方法，但诊断效能、诊断价值存在鲜明差异。CT是一种操作简单便捷的方法，且具有无创特点，图像分辨率较高，可清晰显示患者的局部结构及周围组织生理特征

[5]。该检查具有常规扫描、增强扫描两种检查方法，可准确区分正常组织及病灶组织，明确病灶大小、形态、特征与支气管受累程度，可清晰显示病灶内部情况，辅助临床早期识别病灶，明确病灶性质。该检查还可从不同层面、不同角度实施图像重建，医师可从多方位、多角度进行观察，可及时发现隐匿、微小病灶，可提高诊断准确性。

综上可知，在肺癌、肺部良性肿瘤的鉴别诊断中应用CT检查，具有准确诊出率大与影像学特征诊出率大特点，值得推广。

参考文献：

[1] 刘磊,梁鹏. 不同放射诊断方法在肺癌与肺良性肿瘤鉴别中的应用效果[J]. 现代医用影像学,2022,31(5):903-905.

[2] 江松,樊鹰杰. 不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的临床对比研究[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(11):122-124.

[3] 李楠. 对比研究不同放射诊断方法鉴别肺癌和良性肿瘤的效果[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(14):119-120.

[4] 姚平竺. 不同放射诊断方法在肺癌与良性肿瘤的鉴别诊断中的价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(22):170-171.

[5] 郭志勇. 不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的临床对比研究[J]. 中国保健营养,2020,30(35):103,108.