静脉滴注莫西沙星及甲硝唑致剥脱性皮炎的药学分析

静脉滴注莫西沙星及甲硝唑致剥脱性皮炎的药学分析

陈王方

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院200025

摘 要：目的：分析静脉滴注莫西沙星及甲硝唑致剥脱性皮炎的药学观察。方法：抽选46例本院抗感染治疗患者，分成两组。常规组用静脉滴注莫西沙星治疗，实验组用甲硝唑治疗,分析两组剥脱性皮炎情况。结果：在无其他因素的干扰之下，两组剥脱性皮炎发生率相近。结论:在抗感染治疗中,静脉滴注莫西沙

星及甲硝唑治疗易引发严重不良反应,引发剥脱性皮炎,要注重合理用药，降低用药后副反应发生率,保证患者健康结局。

关键词：莫西沙星；甲硝唑；剥脱性皮炎

莫西沙星和甲硝唑都属抗菌药物，对由细菌诱发的疾病疗效较好。莫西沙星属氟喹诺酮类药物，有广谱杀菌性；甲硝唑衍生于硝基咪唑，可杀灭大部分厌氧菌，两种药物效果理想、价格低廉，应用范围较为广泛[1]。但大量或长期使用，易引发剥脱性皮炎等并发症，甚至危及生命。因此，临床要关注用药合理性。现将具体治疗方法及药学情况报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究抽选46例抗感染治疗患者，常规组23例，年龄为19至75岁，均龄（63.09±0.14）岁，用静脉滴注莫西沙星治疗。实验组23例，年龄为20至76岁，均龄（63.96±0.27）岁，用甲硝唑治疗。其中社区获得性肺炎17例，肺脓肿16例，盆腔炎13例。

1.2方法

首先按照规定流程协助所有患者进行体检，按相关抗感染治疗的要求和规范对患者用药。

1.2.1常规组 莫西沙星治疗

予以患者莫西沙星静滴治疗，0.4g/次，滴注时间在60min，1次/d，连续治疗7d。

1.2.2 实验组 甲硝唑治疗

予以患者甲硝唑静脉滴注，0.5g/次，1次/d，连续治疗7d。

1.2.3 用药注意事项：主治医师按照治疗相关要求，首先综合评估、分析患患者的实际情况，并予以合理的治疗方案。在开始服药期间，应由专科医生评估，排除诸多禁止或不宜使用相关药物的情况后，予以患者药物治疗。治疗过程中，需及时关注患者用药、病情改善等情况，以调整治疗策略。医师指导患者按药品说明书用药，每天固定同一时间为患者用药，告知患者不同感染类型治疗持续时间不同，不能在症状好转后立即停药，以免降低疗效或增加细菌耐药[2]。

1.2.4加强用药监护：主治医师密切关注重点患者治疗进展，定期监测患者肝脏功能，并重新评价药物剂量，如患者有不良消化道反应，及时停药并对症治疗。静脉滴注莫西沙星后如接触阳光或紫外线，可能引起严重光过敏，出现过度晒伤症状，嘱患者用药期间注意防晒。

1.2.5 辅助干预：药物治疗只是整体策略的一部分，用药期间还要对实施一系列科学化的辅助干预疗法，以巩固药物治疗的效果，保障患者得到良好的治疗结局。治疗过程中，医师及相关医护人员要为患者提供用药咨询服务，鼓励和关爱患者，与患者沟通时要注意沟通技巧，要保持耐心，缓解患者不安情绪，改善患者遵医行为，使患者积极接受治疗[3]。

1.2.5 风险管理：医院方面不断完善用药管理制度，增加处方权限。同时采用权责分明的制度，使责任落到个人，对医师起到督促管理作用，端正其工作态度，保障莫西沙星、甲硝唑等抗菌药物规范使用。医院定期开展培训活动及专家讲座，组织临床医师、药师进行集中学习，明确莫西沙星、甲硝唑等药物的药理药性、副作用及使用中的注意事项及操作规范，相关医护人员需准确掌握相关知识及抗感染治疗操作流程[4]。提升医护人员安全意识，医护人员摒弃不合规范的理念和方法，加强职业道德，严谨对待工作，严格把关，积极为患者提供正确、健康的药物知识，对患者合理用药，保障患者生命安全。

1.3 统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量、计数资料用t、x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 据统计数据，两组剥脱性皮炎发生率相近，P＞0.05，具体数据见表1：

表1 两组剥脱性皮炎发生率情况（n，%）

3.结论

莫西沙星为第4代氟喹诺酮类药物，抗菌谱广、半衰期长，对于感染疾病疗效较好[5]。甲硝唑抗厌氧菌效果好，其抗厌氧菌谱广、成本低，是临床抗厌氧菌一线药物。但如大量使用莫西沙星或甲硝唑等药物，会产生较多不良反应，尤以剥脱性皮炎最常见，其临床表现为红斑、水肿等，同时有发热、炎症等情况，给患者身心造成巨大痛苦。因此，临床要充分关注患者用药的药物安全性，急需采取有效的药学分析，对此类抗菌药物的使用进行规范和管理，保障用药安全。莫西沙星治疗期间，主治医师密切观察滴注时间，通常为60min。同时，甲硝唑应用时，也要注意控制滴注速度，嘱患者戒酒。根据本研究可知，静脉滴注莫西沙星及甲硝唑抗感染效果好

，但患者不良反应重，临床要加强对该类药物的药学分析，以提高临床用药准确性和质量，保障抗菌药物合理使用，以优化治疗效果，保障患者的健康与安全。

参考文献

[1]蔡美玲,班佳佳,周申杰,苏云艳.1例生物瓣膜毁损后行经导管二尖瓣置换术后并发全身剥脱性皮炎的护理[J].医药高职教育与现代护理,2022,5(03):250-252+276.

[2]黄佳圆,潘半舟,纪红,梅静峰,范朝晖,周云.帕博利珠单抗致剥脱性皮炎1例的临床诊治并同期应用帕博利珠单抗44例皮肤毒性分析[J].临床荟萃,2022,37(02):150-154.

[3]张小芳,魏玉萍.一例垂体瘤术后并发颅内感染合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理[J].解放军护理杂志,2022,39(02):92-94.

[4]张瑞,金家琼.1例口服利福平致重型药物性肝炎伴发剥脱性皮炎药疹患者的护理体会[J].西南军医,2020,22(01):90-91.

[5]张丹.静脉滴注莫西沙星及甲硝唑致剥脱性皮炎的临床观察及药学探析[J].北方药学,2018,15(04):187.