全程护理在肝胆外科护理中的应用

全程护理在肝胆外科护理中的应用

方晓琴

江西省上饶市广信区人民医院  334100

摘要：目的：探讨了肝胆外科治疗中应用全程护理的实际效果。方法：选择本院2019年3月~2020年3月收治的80例行腹腔镜肝胆外科手术的患者，作为本次研究对象，随机将患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上应用全程护理，对2组的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后患者下床时间、对护理满意度进行对比。结果：护理后，观察组手术时间、术中出血量、低于对照组（p<0 .0 5）；观察组术后患者下床时间和住院时间短于对照组（P < 0.05）；观察组对护理工作满意度优于对照组（P < 0.05）。结论：全程护理干预应用于腹腔镜下行肝胆外科手术患者的护理中，可以有效减小术中出血量，缩短住院时间，提升患者对护理工作满意度，具有较高的临床应用价值。

关键词：全程护理；肝胆外科手术；作用评价

在临床根治肝胆外科疾病的治疗手段中，最直接也是最有效的方式是手术治疗。术后患者需要住院修养，但既往对患者开展的常规护理工作，并未注重患者的实际护理需求，导致部分患者术后可能由于生理或心理上的问题，对术后的恢复效果产生不良影响。积极开展对接受肝胆外科手术治疗的患者的护理积极的研究，对促进术后恢复，避免和减少相关护理并发症具有重要意义。为此，本院对肝胆外科治疗中应用全程护理的实际效果进行了分析，并做出以下报道。

1. 资料与方法
   1. 临床资料

选择本院2019年3月~2020年3月收治的80例行腹腔镜肝胆外科手术的患者，作为本次研究对象。随机将患者划分为观察组（n=40)和对照组(n=40），观察组男20例，女20例。年龄35~70岁，平均（55.65±5.35）岁。对照组男24例，女16例；年龄34~72岁，平均（55.62±5.45)岁。两组患者性别、年龄临床资料差异无统计学意义，结果（P>0.05），表明本次研究具有学术价值。纳入标准：所有患者均为首次接受肝胆外科手术治疗；患者在手术前无心血管、呼吸系统、肝肾等重要脏器慢性疾病；患者均无中枢精神系统疾病或中枢神经障碍疾病；患者均无语言沟通障碍；患者均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参与。排除标准：不对本次研究进行配合的患者。

1.2方法

对照组实施常规的护理内容，包括术前宣教、术后生命体征观察、常规巡视及按医嘱给药等。观察组在给予患者常规护理的基础上，建立术前、术中、术后的全程护理干预。（1）组建全程细节护理小组，护士长担任组长，组员包括1名主治医生、5名护士，小组成员对患者进行具体干预，组长定期质控检查并进行总结。（2）术前护理：入院时向患者及家属详细介绍患者的疾病情况及需要配合事项，对患者进行健康指导；在手术前，需要向患者明确介绍手术的注意事项及术后恢复注意事项；（3）术中护理：对补液及冲洗液体均进行加温处理，并合理调节室温。术中应观察输液通路的实时运行状况，及时发现并处理输液通路可能出现的堵塞等问题。做好手术切口的消毒工作，避免感染。（4）术后护理：指导患者及家属，保证患者处平卧的体位。密切观察患者术后的生命体征以及是否出现术后不良反应，指导患者正确运动锻炼，摄入适合的营养。（5）延续护理：定期随访，强化患者出院后的自我护理意识。

1.3观察指标

（1）观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、首次下床时间以及住院时间。

（2）采用本院自制的护理满意度调查表，记录患者对2种护理路径的满意度。表中包含满意、较满意、不满意三个选项。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 手术时间、术中出血量对比

对2组患者手术时间、术中出血量进行比较，观察组手术时间、术中出血量均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者手术时间、术中出血量比较（）

2.2 首次下床时间、住院时间对比

对2组患者首次下床时间、住院时间进行对比，观察组首次下床时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者首次下床时间、住院时间比较（）

2.3 2组对护理满意度对比

对2组患者对护理工作满意度进行对比，观察组患者对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 2组患者对护理满意度比较（

n，%）

3.讨论

目前的临床治疗阶段中，手术治疗肝胆外科疾病是在腹腔镜下完成的，这样可以起到减少手术创伤，促进术后恢复的效果，同时也需要在护理工作上，配合应用全程护理干预，缓解术后的应激反应，促进患者康复。在本次研究中，经过阶段性护理，观察组患者的手术时间、术中出血量、低于对照组（P＜0.05）；观察组术后患者下床时间和住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组对护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对肝胆外科手术患者应用全程护理干预，可以有效减小术中出血量，缩短住院时间，提升患者对护理工作满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

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[4] 罗调红. 个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中效果研究[J]. 心理月刊,2020,15(4):111.

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