重症监护室中风患者早期康复治疗的实施效果

重症监护室中风患者早期康复治疗的实施效果

刘婵娟

湖北省襄阳市襄阳职业技术学院附属医院康复医学科  441000

摘要：目的：通过对患者实施早期康复治疗来调查中风患者在接受治疗后的表现效果，分析早期康复治疗是否具备积极推广价值。方法：从重症监护室中风患者抽取67例来分组进行验证调查，分为实验组和对照组两个组别，分别实施了不同的治疗方式。结果：实验组的中风患者康复效果相比于对照组明显更优，差异显著，P<0.05。结论：早期康复治疗措施的应用可有效提升重症监护室中风患者的康复治疗效果，能够更好的帮助患者恢复身体机能，帮助中风患者早日回归到正常生活，该康复治疗方法值得推广。

关键词：中风患者；早期康复治疗；实施效果

中风患者因为在患病后仍具有较高的复发率和致残率，故中风患者的早期康复治疗对于患者早日恢复健康有着举足轻重的作用。专业全面的康复治疗可以帮助患者尽快摆脱后遗症带来的麻烦和负担，并获得显著的治疗效果。本次研究使用肢体康复治疗、语言康复治疗、吞咽康复治疗等多种早期治疗方式对中风患者进行治疗，探索早期康复治疗对中风患者的治疗效果如何，现报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

随机抽取我院近两年接诊的重症监护室中风患者67例，实验组人数共33例，其中男性患者20例，女性患者13例，年龄45~65岁，平均（63.76±10.27）岁。对照组人数共34例，其中男性患者20例，女性患者14例。年龄46~67岁，平均年龄（63.17±10.41）岁。所有中风患者都处于心肺监护状态，并且按照常规药物进行治疗。两组对比患者在年龄、性别、术后病情等方面无明显差距，P>0.05，可以进行比较研究。

1.2方法

对照组使用常规方式进行康复治疗。

实验组使用最新的各项早期康复治疗。针对中风患者的语言交流功能、运动行走功能和正常吞咽功能进行全方面的康复治疗。对于病情已经趋于稳定的中风患者，需要尽早开始康复治疗。重症监护室中风患者的早期康复治疗主要包括以下五点：

①运动治疗。中风患者在康复早期还无法进行正常的肢体运动和行走。因此中风患者卧床期间需要护理人员将患者的肢体进行摆放，帮助患者进行侧卧尝试，活动手部关节，包括手臂和大腿的弯曲、抬起、转动等训练。循序渐进地尝试体位转换和关节活动[1]。在进行站立或步行的康复训练时，首先要进行抗重力肌训练和患侧下肢负重支撑的训练。刚开始进行步行训练时可以通过支撑床沿，墙壁等倚靠物来进行缓慢的移动行走训练。每日保持上肢和下肢关节等各个部位的训练，确保最终患者能够独自进行行走移动。

②语言治疗。中风患者早期治疗康复时需要进行全面的身体功能康复训练。可以通过使用听说、读写或复述语句等简单的指令训练来逐渐恢复患者的语言交流功能，使用面部口型变化和打手势的方式来刺激患者进行发音训练[2]。对于无法理解口语的中风患者可以尝试使用文字阅读或书写交流等方式来进行针对性的治疗。

③吞咽恢复治疗。对于患有吞咽障碍的症候患者，需要进行舌头的肌肉运动训练，增强吞咽反射的能力[3]。必要时可以采用冰刺激、神经肌肉电刺激等方法来进行吞咽功能的治疗训练。在吞咽治疗时，需随时注意口腔的清洁度，吞咽后可轻轻咳嗽，对保持呼吸道的清洁有很大益处。

④作业训练治疗。针对患者的上下肢运动协调能力和手部灵活度进行康复治疗[4]。让患者能够独自进行穿衣、吃饭、上厕所等日常生活自理的能力。

⑤心理情绪治疗。中风患者在术后通常会产生情绪和心理上的认知障碍，时常会产生焦虑不安、激动易怒的情绪，严重情况下甚至会引发抑郁。因此，除正常的药物治疗外，还需对患者的心理状态进行干预，为患者详细讲解疾病的性质和术后的康复治疗训练，帮助患者敞开心扉，配合医生完成术后康复的过程。通过使用多种运动器材来帮助中风患者尽快进行康复治疗，全面细腻的早期康复治疗，能够让患者逐渐恢复身体的各项机能[5]。

1.3观察指标

根据治疗的最终目的，按照患者的恢复情况来进行评分判定。根据患者的运动情况，语言表达情况和正常吞咽能力来判断患者进行的早期康复治疗是否有效。显著有效的分值为85-100分，有效的分值为60-85，分值＜60则治疗无效。

1.4统计学方法

采取SPSS 21.0软件来进行处理，以P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的康复治疗效果

根据研究调查数据可知，对照组共有34例，其中有效率占所有比例的73.53%，实验组共有33例，康复治疗有效率（包括显著有效）共占比90.91%。而从实验数据来看实验组的康复治疗效果明显好于对照组，治疗康复效果十分显著，P＜0.05。具体实验数据如表1所示：

表1 比较两组患者的康复治疗效果（%）

注：P<0.05

3.结论

重症监护室中风患者在抢救治疗后会进入较长的恢复期，期间

，患者大多患有严重的后遗症，会出现翻身不利、行动不便、吞咽障碍等多种后遗症，中风患者需要通过长期的康复治疗才能逐渐缓解。多种不同的早期康复治疗方法能帮助中风患者逐渐进行康复训练，让患者能够尽快摆脱中风后遗症的困扰，早日回归到正常的生活。根据本次的研究调查结果显示，采取看早期康复治疗的实验组患者取得了良好的治疗效果，与对照组差异极大，P<0.05。因而，早期康复治疗在重症监护室中风患者的治疗中具备积极的应用价值。

参考文献

[1]杨亚男,刘小江.中医康复治疗联合针灸在中风患者康复中的效果[J].吉林中医药,2021,41(09):1244-1247.DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2021.09.031.

[2]徐敏.康复治疗中，如何避免中风患者血压升高[J].东方养生,2021(07):60-61.

[3]陈岩,戴建兴,刘晓菲,陈新蕊,桂锋,李海清.崇礼地区中风患者康复治疗存在问题与管理对策[J].中医药管理杂志,2021,29(12):213-215.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2021.12.102.

[4]陈启波.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗探究[J].人人健康,2019(20):48.

[5]张锦.重症监护室(ICU)中风患者早期康复治疗的实施效果分析[J].智慧健康,2019,5(06):142-143+156.OI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.06.067.