急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果评价

急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果评价

张文     ,余翠琴

陕西省汉中市中心医院     陕西汉中  723000

【摘要】目的：探究在急诊严重创伤患者中应用急救护理干预的效。方法：2022年5至2023年5月期间在医院急诊内抽选符合实验标准的严重创伤患者共120例，随机分组，单组60例，护理措施存明显差异，对照组接受常规急诊护理，观察组接受急救护理，比对护理效果。结果：观察组患者急诊救治和临床住院时间更短，创伤患者满意度、依从性评分更高，P＜0.05。结论：急救护理干预更符合急诊科护理工作情况，成立急诊小组，可优化抢救流程、缩短创伤患者急救时间，提高急救效果。

【关键词】急救护理；急诊；严重创伤；护理效果；满意度

近些年随着我国社会经济的发展，交通、建筑事故频发，高空坠落、车祸导致的严重创伤在临床极为常见[1]。严重创伤病情变化快，疾病兼具复杂性和多变性，临床死亡率高。治疗措施开展不及时会加重患者损伤，提高创伤后死亡率。相关研究表明，急诊救治期实施高效的抢救措施和精准的护理措施可以挽救患者生命，提高患者预后生存质量[2]。文章选取我院急诊科接治120例严重创伤患者为观察对象，评价急救护理干预应用效果，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

在我院急诊抽选符合实验标准的严重创伤患者，总例数120，时间：2022年5至2023年5月，随机分组，单组60例，对照组中男35/女25，年龄区间25-69岁，平均值（42.18±2.20）；观察组中男40/女20，年龄区间相同，平均值（42.32±2.36），对比P＞0.05。患者符合严重创伤诊断，排除恶性肿瘤患者。

1.2方法

2组患者入科后先接受常规检查，明确诊断，遵医嘱予持续性氧气吸入。对照组接受常规护理，协助患者检查，动态化监测生命体征，出现异常及时处理。观察组接受急救护理，如下：⑴成立MDT多学科急救小组：科室护士长担任组长，其余小组成员包括责任护士1名、协助护士2名和临床其他专科医生各1名，在护士长带领下制定急救方案，明确急诊抢救流程，落实护理细节。⑵病情评估：严重创伤疾病病情变化快，患者进入抢救室后责任护士应及时询问家属和医师情况，第一时间给出较为准确的护理评估，同时利用GCS评分对患者昏迷情况进行评价，根据评分划分患者创伤严重程度，根据患者创伤类型协助医师进行肢体固定和止血处理。⑶急救处理：①在MDT模式下，医院专科对患者病情进行会诊，判断患者疾病严重程度，初步诊断后护理人员对患者骨折断端和脱出脏器进行处理，脏器应使用浸满生理盐水的无菌纱布包裹；对于胸部开放性损伤患者，需即刻攥紧皮肤伤口，防止气胸症状加重。②呼吸道：严重创伤患者需保持其呼吸道通畅，防止缺氧加重患者机体损害，护理人员帮助患者调整舒适体位，开放气道，对于骨折合并颅脑外伤的患者应及时开放气道，放置口垫，防止舌后坠，必要情况下予气管插管、气切以及机械辅助通气治疗。③开启绿色通道：情况紧急立即开启绿色通道，在门诊手术前准备，创伤科医护人员与患者家属进行沟通，完善治疗单、配血单和术前告知书签字，协助家属办理入院手续，情况危急护士负责与手术室进行沟通，当患者符合手术指征时送手术室开展外科治疗。④病情观察和记录：急救措施和急诊手术结束后护士需严密监测患者体征，观察患者瞳孔变化，加强合并症患者体征监测，防止出现脑部不可逆损伤；与医生核对医嘱，在抢救后4小时内完成护理记录补写工作，确保病历记录准确性，防止涂改。⑤心理：患者病情平稳后，对其进行心理护理，对护理操作和后续治疗进行解释，缓解患者恐慌情绪。

1.3观察指标

评价急诊护理效果，收集急诊接收、急救、分诊、转运、住院等时间，用问卷表调查患者满意度和依从性。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件中X2检验、T检验行统计学处理，若两组数据结果p小于0.05，则代表2组有统计学意义。

2.结果

对比急诊护理效果

观察组患者急诊接收、急救、分诊、转运以及住院等时间更短，创伤患者满意度、依从性评分更高，P＜0.05。

表1 急诊护理效果对比（x±s）

3.讨论

近几年，临床严重创伤发生率越来越高，由于创伤疾病病情发展较快，早期予以高效救治十分重要，现阶段急诊严重创伤急救流程已发生明显改变，急救流程愈加规范，现代化急救护理也获得快速发展，以往的护理中心发生转变

[3]。临床护理人员越来越重视患者的主体地位，针对严重创伤患者，院内建立MDT急诊急救模式，先进行病情评估和护理诊断，根据评估结果实行对应急救措施，成立专业的MDT急救小组，联系医院各部门开通绿色通道，缩短抢救、分诊、转运和手术时间，及早救治，逆转患者大脑神经损伤，快速控制创伤患者病情，救治成功后患者病情逐渐平稳，此时可对患者进行心理干预，告知病情和后续治疗计划，缓解其恐惧和紧张感[4]。文章研究结果显示，观察组患者急诊接收、急救、分诊、转运、住院时间短于对照组，严重创伤患者满意度、依从性评分更高，P＜0.05，结果提示多学科协作急救护理更适合急诊严重创伤患者救治，有助于缩短抢救时间，把握最佳急救时机，提高临床抢救成功率。何最[5]研究中选取急诊严重创伤患者分别给予不同急诊急救护理模式，整体性急诊护理，患者抢救成功率、急救所用时间更短，创伤患者疼痛评分更低，其结果充分说明整体性急诊急救措施的临床有效性更高。李宇能[6]研究中建立多学科协作小组，选择医院收治的严重创伤患者为观察对象，2组间急救医生达到、急救时间均为多学科协作组更短、抢救成功率更高，可以说明在MDT急诊急救模式下救治成功率更高，救治措施更具整体性。

综上所述，急救护理干预在专项小组带领下优化抢救流程，缩短创伤患者急救时间，进而提高急救效果。

【参考文献】

[1]刘冰.基于TQM急诊护理在严重创伤性休克患者急救中的临床价值[J].中国医药指南,2023,21(13):146-148.

[2]杨苏云,李园园,杨翠云等.时间节点管理结合创伤急救护理小组干预在急诊严重创伤患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(12):100-102.

[3]谭花蕊.规范化急救护理在严重创伤患者救治中的应用效果分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(05):117-118.

[4]张霞.无缝隙急救护理在急诊多发严重创伤患者中的应用效果研究[J].系统医学,2020,5(18):193-195.

[5]何最,李王安.严重创伤患者急诊急救护理研究[J].现代医药卫生,2019,35(23):3684-3686.

[6]李宇能,葛宇峰,高峰等.严重创伤患者院内急救多学科团队的建立及临床效果[J].骨科临床与研究杂志,2022,7(04):226-229+239.