氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死的效果

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死的效果

谢渝

贵阳市云岩区人民医院  贵州贵阳  550002

【摘要】目的：分析氯吡格雷和阿司匹林联合用于老年心肌梗死的价值。方法：对2021年2月-2023年1月本科门诊接诊老年心肌梗死病人（n=82）进行随机分组，试验和对照组各41人，前者用氯吡格雷和阿司匹林，后者用阿司匹林。对比LVEF等指标。结果：关于LVEF这个指标，治疗结束时：试验组数据（61.49±3.27）%，和对照组数据（55.62±4.01）%相比更高（P＜0.05）。关于总有效率这个指标：试验组数据97.56%，和对照组数据82.93%相比更高（P＜0.05）。结论：老年心肌梗死联用氯吡格雷和阿司匹林，心功能改善更加明显，疗效提升更为迅速。

【关键词】心肌梗死；阿司匹林；疗效；氯吡格雷

    医院心血管内科中，心肌梗死十分常见，以气促、乏力、胸闷与胸痛等为主症，具有病死率高和预后差等特点，会损害病人身体健康，降低病人生活质量，需积极干预[1]。本文选取82名老年心肌梗死病人（2021年2月-2023年1月），着重分析氯吡格雷和阿司匹林联合用于老年心肌梗死的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年2月-2023年1月本科门诊接诊老年心肌梗死病人82名，随机分2组。试验组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围60-85岁，均值达到（69.72±4.16）岁。对照组41人中：女性18人，男性23人，年纪范围60-86岁，均值达到（69.89±4.52）岁。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人意识清楚；（3）病人依从性良好；（4）病人资料齐全；（5）病人非过敏体质。排除标准[2]：（1）急性传染病；（2）恶性肿瘤；（3）中途退出研究；（4）全身感染；（5）严重脑血管疾病；（6）精神病；（7）意识障碍；（8）肝肾功能不全。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用氯吡格雷和阿司匹林，详细如下：氯吡格雷，单次用药量1片，75mg/片，口服，每日1次，疗程是30d，本药产自“杭州赛诺菲制药有限公司”，其国药准字是：HJ20171238。阿司匹林，单次用药量1片，100mg/片，口服，每日1次，疗程是30d，本药产自“辰欣药业股份有限公司”，其国药准字是：H200113013。

对照组用阿司匹林，其用药量与用药方式同试验组，疗程是30d。

  1.3 评价指标

1.3.1 检测2组治疗前/后LVEF。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，气促、乏力与胸痛等症状未缓解，心功能未改善。（2）好转，气促、乏力与胸痛等症状有所缓解，心功能明显改善。（3）显效，气促、乏力与胸痛等症状消失，心功能恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 心功能分析

至于LVEF这个指标：尚未治疗时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的心功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 心功能检测结果表 （%,）

  2.2 疗效分析

至于总有效率这个指标：试验组数据97.56%，和对照组数据82.93%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效判定结果表 [n，（%）]

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，人口老龄化进程的加剧，导致我国心肌梗死的患病率有所提升。本病通常是由冠脉阻塞所致，可使心肌因缺氧和缺血而出现坏死的情况，若不积极干预，将会导致病人的死亡，危害性极大[3]。

阿司匹林能够对血小板的凝集进行抑制，可有效预防血栓的形成，并能持续扩张血管，对环氧合酶的活性进行抑制，以对血栓素A2的合成过程进行阻滞。阿司匹林的解热与镇痛作用也非常好，但单一用药并不能取得较为显著的疗效。氯吡格雷能够对血小板糖蛋白受体和二磷酸腺苷之间的结合进行抑制，且该过程不可逆，可对血小板的凝聚进行阻断，将之和阿司匹林进行联用，可起到协同增效的作用[4]。本研究，至于LVEF这个指标：治疗结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于疗效这个指标：试验组评估结果比对照组好（P＜0.05）。

综上，老年心肌梗死联用氯吡格雷和阿司匹林，心功能改善更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 蔡志安. 氯吡格雷联合阿司匹林对老年心肌梗死患者进行治疗的临床疗效观察[J]. 智慧健康,2022,8(5):92-94.

[2] 黄敏,林益平,谭平. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死的临床疗效探讨[J]. 中国医药导刊,2021,23(1):22-26.

[3] 张仙学. 氯吡格雷联合阿司匹林等常规溶栓对老年ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及临床使用的安全性[J]. 养生保健指南,2020(49):58.

[4] 杜婧. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年急性心肌梗死的效果观察[J]. 母婴世界,2019(2):119.