50例碘-131治疗分化型甲状腺癌患者术后护理比较研究

50例碘-131治疗分化型甲状腺癌患者术后护理比较研究

张慧

北京核工业医院

摘要：分析分化型甲状腺癌病患在术后使用碘-131的临床变化。筛选出本院于2021.3-2021.12之间收治的已行分化型甲状腺癌术的50例病患，指导其服用碘-131，根据不同护理模式的差异性将其分成实验组（选择基础护理干预方案）、对照组（选择复合护理干预方案），每小组病患例数是25例。统计对比2组病患出现的不良反应率、生活质量、临床满意度等指标变化情况。患者接受护理之后，试验组产生的乏力和不适等症状都要比对照组低出很多；观察组的功能及健康领域所获得的评分都要比对照组高出很多，症状领域评分则比对照组低出很多；观察组接受护理满意度显著高于对照组。研究显示，复合护理模式比基础护理模式能够有效降低不良反应的出现，可以让患者生活质量以及护理满意度得到提升。

关键词：分化型甲状腺癌；碘-131治疗；不良反应；护理

分化型甲状腺癌属于恶性甲状腺肿瘤，是一种比较常见的疾病类型。当前，手术治疗是临床上主要治疗方案，可以快速清理患者病灶，但仍然要求术后采取针对性的方式对微小病灶进行清理[1]。分化型甲状腺癌组织中有比较明显的碘摄取特性，所以手术之后为了能够让患者治疗之后的恢复质量得到优化，一般状况下要求让患者接受碘-131的治疗，将留存 病灶实施彻底清理。服用碘-131会出现一些不良反应，结合病患的预后情况、生活质量等来看，都会带来不利影响，所以需要通过科学、有效地手段对其存在的不良反应实施科学操控[2-9]。基于此，笔者结合实际案例着重探讨护理因素对行分化型甲状腺癌术病患服用碘-131后的临床疗效展开探讨。

1对象与方法

1.1研究对象

挑选2021年6月到2022年6月进入我院接受碘-131分化型甲状腺癌术治疗患者50例，并分为对照组和试验组各25例，两组资料比较见表1。

具体纳入要求和程序是：首先，通过病理穿刺筛查确定病患患有分化型甲状腺癌；其次，满足分化型甲状腺癌的临床确诊要求；再者，患者符合相关手术指征，能够顺利开展手术。

表1 两组资料比较

1.2方法

1.2.1基础护理

对照组患者使用基础护理。手术之后患者进行50~200毫居里碘-131口服，根据病患出现的不良反应对其进行认真了解，接下来对病患制定针对性地干预护理方案，由此能够帮助病患减轻不适感，促使碘-131的临床疗效更加突出。在病患离院前，需要向其详细说明服用碘-131后存在的不良反应，并详细介绍用药期间的注意要点，监督患者及时复诊。

1.2.2复合护理

因为在手术之后，患者服用碘-131极易出现不良反应，对此在用药前，必须要对病患具体说明，促使病患提前了解，方可保证患者的临床行为积极、

根据碘-131用药前后存在的问题，结合病患的心理变化进行针对性地疏导，促使病患的心理压力减轻。

在病患用药前，通过情境模拟对其实施疏导与教育，让患者能够及时服药，服药之后2小时之内不能够饮水，于禁水之后鼓励病患多饮水。在预防药物服用之后，能够对唾液腺、消化腺等分泌等带来刺激，方可避免消化系统出现不适。如果病患的颈部组织有明显地肿胀等变化，则需要通过药物干预、局部冷敷等手段进行处理，由此能够预防并发症的形成。

日常生活中需要保障营养的合理性，食物食用需要尽可能的保障多样化，吃一些高蛋白和容易消化的食物，以及新鲜水果及蔬菜；不吃陈旧变质以及存在刺激性的食物，不食用熏、烤、腌泡、油炸以及相对较咸的食品，主食需要粗细粮搭配，并保持营养的平衡性。手术完成后，患者保持清淡饮食，减少对胃肠道的刺激，食用蔬菜水果，防止便秘问题的出现。

1.3指标统计

首先，对比不良反应出现情况进行统计，如乏力和颈部耳后肿胀等不良症状。其次，对于两组患者生活质量进行评估。症状领域所获得的评分越低，症状则相对越轻，功能领域以及健康领域所获得的评分越高，功能健康也更加理想。其次，运用自制调查问卷进行护理满意度。

2结果比较

表2是2组病患的不良反应率对比，最后看出：试验组病患出现乏力、吞咽障碍、口干、颈部耳后肿胀等问题的发生率比对照组明细低，低出比例约50%，存在显著的统计学差距。

表2 两组中不良反应比较

表3是两组生活质量的比较，有表可见，试验组在功能和健康领域护理前评分基本一致，护理后试验组评分明显更高，提升比例约在15%；在症状领域，护理前评分相同，护理后试验组评分更低，表示其症状很轻微。在患者满意度调查中，试验组满意度达到96%，而对照组为80%，差距明显，说明运用复合护理更符合患者需求。

表3 两组生活质量比较

3讨论总结

甲状腺癌是一种内分泌紊乱引起的恶性疾病，其发病率偏高，约有85%以上的病患被诊断是分化型甲状腺癌。通过外科手术不能彻底摘除甲状腺，通常会遗留一些残余组织，但是由于碘-131存在B射线效应，导致甲状腺癌组织受损。所以在病患接受治疗期间，通过外科手术、服用碘-131药物等方式进行联合治疗是一个最常见的选择方案。不过，因为碘-131存在放射性，所以很容易造成病患出现不良反应。此时，医护工作者需要使用切实可行的措施防止不良反应的出现，通过这种方式降低患者痛苦感受，让患者能够快速的完成治疗，恢复健康。

本研究结果可以看出，试验组产生的产生乏力、吞咽不适、口干、颈部耳后肿胀等不良反应出现率都要比对照组低出很多，可以看出采取健康宣教、心理干预的复合护理的方式可以对多种不良反应给予有效控制，让生活质量及护理满意度得到提升，因此可进行广泛推广。

参考文献

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