预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察

预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察

杨萍

成都中医药大学附属医院  四川成都  610072

【摘要】目的：观察预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果。方法：我院2021年4月-2022年4月收治的82例急性心肌梗死合并心律失常患者在双色球随机原则下均分为对照组（41例：常规护理）与实验组（41例：预见性护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者住院接受临床护理中并发症发生率（2.44%）比对照组低（19.51%）,数据差异明显（P<0.05）。结论:急性心肌梗死合并心律失常患者预见性护理可有效降低并发症发生率。

【关键词】预见性护理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死多是在冠状动脉粥样硬化基础上发展而来，冠状动脉狭窄、闭塞，心肌细胞因血液灌注减少引起心肌细胞坏死，可诱发该病的因素包括过劳、情绪激动以及心律失常等[1]。急性心肌梗死合并心律失常患者常规护理主要内容为，护理人员在医嘱指导下协助患者完成专科药物治疗或手术治疗，对患者病情发展、药物护理、不良心理刺激以及生活行为关注较少，预见性护理对常规护理中存在的不足进行完善[2]。本次研究回顾性分析我院2021年4月-2022年4月82例分别行常规护理以及预见性护理急性心肌梗死合并心律失常患者护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组预见性护理41例患者中男、女各21例、20例，年龄51岁～77岁、平均年龄（68.56±1.61）岁，冠心病病史在5年～12年、平均病程（7.98±1.32）年，体重在53.12kg～79.07kg、平均体重（64.03±1.51）kg。对照组41例未开展预见性护理41例患者中男、女各22例、19例，年龄52岁～75岁、平均年龄（68.52±1.58）岁，冠心病病史在6年～11年、平均病程（7.89±1.31）年，体重在53.15kg～79.02kg、平均体重（63.95±1.48）kg。两组开展不同护理急性心肌梗死合并心律失常患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均既往有冠心病病史，因胸闷、心区疼痛且舌下含服硝酸甘油后症状未改善入院，结合患者冠脉造影、心电图等相关确诊急性心肌梗死合并心律失常，均行冠脉介入术配合抗凝、抗血小板、降压、降脂等专科药物治疗。（2）不同护理措施实施前均征得患者、患者家属同意。排除标准：（1）排除合并精神异常、认知异常患者。（2）排除丧失正常言语交流能力患者。（3）排除中途转院患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理：谨遵医嘱持续观察患者临床症状、落实给药，并在患者生命指征平稳的情况下，指导患者开展心脏康复锻炼。

1.3.2实验组在常规护理基础上行预见性护理：（1）预见性认知干预：在确保患者神志清醒的状态下，向患者介绍冠脉介入术流程、术中注意事项、手术价值，此外，在患者完成冠脉介入术后结合宣传材料，使患者了解影响疾病转归相关因素以及预见性护理实施价值。（2）预见性病情监测：9点至12点以及接受溶栓后3h内心律失常复发率高，对此，在患者接受溶栓治疗后24h内应每隔15min测量一次血压、心率等生命指征，并请患者家属床边陪护，若发现异常反应及时通知医护人员。（3）预见性药物护理，患者病势重、病情转变速度快，应建立两条静脉通道，在确保两条静脉通道畅通的情况，以便于发现患者持续异常反应后，立即给予急救药物。（4）预见性心理护理：向患者介绍既往配合临床诊疗且病情控制良好案例，以增强患者对临床诊疗的信心，此外，患者家属从旁陪护以为患者提供精神支持。（5）预见性生活指导：便秘可致患者血压骤然升高、增加心肌耗氧，影响患者疾病预后效果，对此，护理人员请患者调整自身饮食方案，在低盐、低脂饮食的同时，适量进食新鲜果蔬，多饮水，三餐定时定量。对于实施上述常规生活干预仍便秘的患者，提供番泻叶或开塞露以确保患者排便畅通。

1.4观察指标

比较两组患者并发症发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）表达形式数据行χ2统计学检验，“±s”表达形式数据行t统计学检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

实验组患者并发症发生率显著低于对照组，见表1。

表1  两组患者并发症发生情况   [n/%]

3讨论

急性心肌梗死并发心律失常患者入院后，常规护理主要内容是在医嘱指导下，协助患者完成专科治疗，但是该病患者病情危重且病情变化迅速，若未及时察觉其病情变化，可增加患者并发症发生率，而预见性护理较于常规护理，重视预警征象，针对患者疾病诊疗过程中存在的潜在问题，实施护理干预，以最大程度规避并发症对患者预后造成的影响

[3]。急性心肌梗死并发心律失常患者普遍对预见性护理以及自身疾病相关知识缺乏了解，对此，护理人员向患者科普疾病以及预见性护理相关知识，提升患者认知水平。考虑到急性心肌梗死并发心律失常患者病情变化，预见性护理于高危时段均强化病情监督，并实施预见性用药护理，通过建立两条静脉通道以保证及时用药，协同患者家属消除负面情绪对患者心理造成的影响,此外，考虑到不良生活习惯对疾病转归造成的影响，对患者开展饮食预见性护理[4]。

本次研究中实施预见性护理的实验组并发症发生率低于对照组，综上所述，急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中预见性护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 李真. 预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(12):1499-1502.

[2] 李敏,李锦,崔萍. 预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察[J]. 贵州医药,2021,45(3):478-479.

[3] 初岩. 预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用[J]. 养生保健指南,2021,21(23):128.

[4] 伍仕秀. 预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察[J]. 健康女性,2021,25(41):283.