新疆维吾尔自治区人民医院 830001
【摘要】目的:探讨在结肠镜诊疗前进行肠道准备中采取动漫视频宣教的效果。方法:选取2022年1月到2023年5月我院收治的80例接受结肠镜诊疗患者,随机数字表法分组,对照组(n=40,常规健康宣教)与研究组(n=40,动漫视频宣教),对比肠道清洁度评分。结果:研究组肠道清洁度评分高于对照组,P<0.05。结论:在结肠镜诊疗前肠道准备中采用动漫视频宣教能提高患者的认知度,做好肠道准备,建议推广应用。
关键词:结肠镜诊疗;肠道准备;动漫视频宣教;肠道清洁度
近些年,人们饮食结构发生了较大的变化,结直肠疾病发病率逐年增高,已成为危害人类健康的重要疾病。结肠镜检查是临床对结直肠疾病的有效诊断方式,在诊疗前需要患者进行肠道准备,肠道清洁程度直接影响着诊疗结果,若肠道准备不充分可造成病变部位被粪便遮蔽,无法清晰观察到病灶情况,很容易出现漏诊或误诊的情况[1]。肠道准备包括药物清洁与饮食准备,然而患者缺乏对肠道准备的认知导致准备不充分,给予患者有效的健康宣教极为重要。常规宣教多采取口头或发放材料宣教,效果不理想,不利于顺利检查。动漫视频宣教是新兴的宣教方式,患者通过视频能够直观的看到如何进行肠道准备,可提高其准备的效果。本次研究主要探讨在结肠镜诊疗前进行肠道准备中采取动漫视频宣教的效果,汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月到2023年5月我院收治的80例接受结肠镜诊疗患者,随机数字表法分组,对照组(n=40,男22例,女18例),年龄及均值18-72(44.85±3.25)岁;研究组(n=40,男20例,女20例),年龄及均值20-75(45.12±3.32)岁,一般资料P>0.05。纳入标准:(1)首次接受结肠镜检查;(2)知情同意;排除标准:(1)对肠道准备药物过敏;(2)严重消化道疾病;(3)大肠手术病史。
1.2方法
对照组:该组患者采取常规宣教,患者预约内镜中心接受结肠镜检查时口头宣教,叮嘱患者检查前2天以少渣半流食为主,不要吃水果、蔬菜,检查当天空腹,在检查前3h给予患者两盒复方聚乙二醇电解质散,用2000ml温开水冲服,1h内服用完毕。
研究组:该组患者采取动漫视频宣教。为患者设计一个约5min的短视频,通过动漫视频的形式向患者展示肠道准备事项,患者可带上耳机以便能够听清视频中的内容,更有利于接收信息。视频内容包括以下几点:(1)什么情况下需进行结肠镜检查:若患者有腹胀、腹痛、腹泻、便血、便秘、无明显原因消瘦、家族有肿瘤疾病或既往结肠息肉史等。(2)如何进行饮食准备:在进行结肠镜检查前24h可食用面条、稀粥、馒头、面包等低渣饮食,避免肉类、坚果、绿色蔬菜等不易消化的食物。(3)如何服用清肠药物:结肠镜检查当日禁早餐,8点先用750ml温水溶解一个PEG,每隔10min服用150-200ml,10点将3盒全部服用完,若因服药过快导致腹胀、恶心等可适当减慢速度或暂停服用,待不适感缓解后继续饮用,可适量多饮用水。(4)辅助排便:若患者在下午2点半开始检查,则在中午12点将1支开塞露挤入肛门,10min后再挤入1支,可顺时针按摩腹部或适当走动以促进排便,告知患者肠道准备不充分带来的不良影响,提高患者的配合度。
1.3观察指标
对比肠道清洁度评分,采用Boston肠道准备量表(BBPS)评价肠道清洁度,3段结肠,每段0-3分,总分9分,0分:结肠内存在未清除的固体粪便,无法看清黏膜;1分:肠段内显示部分黏膜清除,仍存在未清除粪便及不透明液体导致无法清晰显示;2分:结肠内存在少量的粪便及不透明液体,能清晰显示黏膜;3分:可清晰显示所有黏膜,无残留粪便或不透明液体。
1.4统计学分析
研究检验数据使用SPSS 23.0,计量资料表达使用(),检验使用t,P<0.05说明有意义。
2 结果
2.1对比肠道清洁度评分。
研究组肠道清洁度评分高于对照组,P<0.05,见表1。
表1对比肠道清洁度评分(,分)
组别 | 左半结肠 | 右半结肠 | 横结肠 | 总分 |
对照组(n=40) | 2.05±0.36 | 1.95±0.42 | 1.89±0.63 | 5.34±0.85 |
研究组(n=40) | 2.78±0.55 | 2.68±0.51 | 2.82±0.71 | 8.06±0.69 |
t值 | 7.024 | 6.988 | 6.197 | 15.713 |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
现阶段,消化科对结肠镜检查患者正确进行肠道准备给予了高度的重视,在检查前对患者进行健康宣教可提高准备工作的效果,但部分患者文化程度及理解能力有限、年龄大听力下降、诊室环境嘈杂等原因患者未能很好的接收信息使得肠道准备效果不佳[2]。为了解决这个难题,动漫视频宣教广泛应用在结肠镜诊疗肠道准备宣教中,动漫视频中包括肠道准备中的所有内容,通过动漫视频的形式进行宣教直观的向患者解释如何正确进行肠道准备,告知患者如果肠道准备不充分不仅无法清晰显示病灶,还会延长操作时间甚至让患者重新准备再检查,提高患者对肠道准备的重视度
[3]。本次研究采取动漫视频宣教的研究组肠道清洁度评分高于对照组,P<0.05,分析原因考虑是患者在观看动漫视频之后掌握了肠道准备的方法,视频制作生动有趣,同时配有动画与声音,提高了患者观看的兴趣,患者可佩戴耳机观看也能够减少环境中的嘈杂声,患者也能够将视频录下来随时观看,提高了肠道准备效果[4]。
综上所述,在结肠镜诊疗前肠道准备中采用动漫视频宣教模式效果显著,能够提高患者的重视度,肠道清洁度较好,值得推荐。
参考文献:
[1] 张文慧,周剑英,孙仁芳,等. 微视频教育联合优化末次大便观察在结肠镜检查肠道准备中的应用[J]. 上海护理,2022,22(3):53-56.
[2] 陈玲玲,段晓侠,施彩虹,等. 微视频结合关键点指导在老年患者结肠镜检查肠道准备中的应用[J]. 中华全科医学,2023,21(2):341-344.
[3] 郭蕊,张静,翟惠虹,等. 结肠镜检查前不同宣教模式对肠道清洁效果的影响[J]. 中国医刊,2019,54(11):1197-1200.
[4] 李倩,刘黔蜀,薛顺,等. 动漫视频宣教模式在结肠镜诊疗前肠道准备中的应用效果[J]. 健康管理,2020(28):150-151.
课题名称:掌上医院服务模式对结肠镜诊疗前肠道清洁效果影响的研究 项目编号:20200118