延伸护理在血液透析护理中的应用

延伸护理在血液透析护理中的应用

曾询

广元市中医医院 四川广元  628000

[摘要]目的：探讨延伸护理在血液透析护理中的应用效果。方法：选取我院收治的血液透析患者74例，随机分成观察组和对照组，每组37例，对照组实施常规护理，观察组采用延伸护理，比较两组肾功能指标和护理满意度。结果：护理后观察组患者的BUN、SCr 水平改善更加明显，与对照组比较差异显著(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：延伸护理在血液透析护理中的应用效果显著，可有效改善患者的肾功能指标，提高患者的护理满意度。

关键词：延伸护理；血液透析；肾功能；护理满意度

   血液透析是临床上治疗肾脏疾病的主要方法。血液透析治疗疾病的同时，对患者造成的副作用也较多，并且血液透析治疗效果与相关护理工作质量也具有密切关系，这就需要加强对患者的护理干预[1]。但是大部分血液透析患者在一次血液透析治疗之后均回家休养，这会导致护理中断。如何让患者在出院之后仍然得到科学有效的护理指导是临床研究的重点问题[2]。我院对患者实施延伸护理，效果不错，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 

在2022年5月-2023年5月期间，选取血液透析患者74例，随机分为两组，各37例。观察组男22例，女15例，年龄34-76岁，平均（52.61±2.46）岁；对照组男21例，女16例，年龄35-77岁，平均（52.48±2.37）岁。统计两组患者一般资料，差异不大（P>0.05），可比。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施延伸护理，具体措施如下：（1）组建延伸护理小组。科室内护士长组织经验丰富的护理人员以及主治医生共同组建延伸护理小组，学习相关护理内容，明确各位护理人员的职责，出院之前与患者构建联系方式，组建微信群，以便向患者推送相关健康知识，解答患者疑惑，确保患者回家之后仍然得到专业的护理指导工作。（2）电话随访。在患者出院回家之后，每周对患者电话随访一次，询问患者居家康复情况，继续对患者开展心理护理，多安慰和鼓励患者，讲述治疗较好的案例，帮助患者树立积极乐观的心态，促使患者积极主动接受治疗，每次电话随访时间为10-15min。对于家庭经济状况比较差的患者，可以积极寻求社会福利机构的帮助，减轻患者经济压力，让患者可以安心看病。同时对患者做好饮食指导工作，严格要求患者对每天的进食量进行控制，并严格控制钠盐的摄入量，避免不科学的饮食对患者身体造成伤害。另外，严格要求患者按照医嘱服用药物，切勿私自更改，告知患者如果出现严重不良反应则立即停药，并及时来医院进行复查。

1.3观察项目和评价标准 

（1）肾功能指标：包括BUN（尿素氮）、SCr（血肌酐）。

（2）护理满意度：采用自制满意度调查量表，满分为10分，评分9.0以上记为满意、8.0-9.0记为基本满意、小于8.0分记为不满意。

1.4统计学方法 

借助SPSS22.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组护理前后肾功能指标比较

护理后观察组患者的BUN、SCr 水平改善更加明显，与对照组比较差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后肾功能指标比较（x±s）

2.2两组护理满意度对比 

观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组护理满意度对比(n,%)

3讨论

   对于实施血液透析治疗的患者来说，做好护理工作至关重要。但常规护理仅仅局限在医院内，导致患者出院之后护理中断，无法继续为患者提供科学有效的护理指导，这不利于提高整体治疗效果[3]。延伸护理是一种将护理工作延伸到患者家庭当中的护理模式，解决了常规护理存在的时间和空间限制，让患者出院之后仍然可以得到科学有效的护理指导，提高自我护理管理水平和能力，进而提高血液透析治疗的整体效果。在实施延伸护理期间，延伸护理取得的具体效果与家属也存在一定的关系，因此需要要求家属对患者日常情况进行监督，并嘱咐家属多给予患者安慰和鼓励，让患者感受来自亲人的温暖，这有利于患者提高对治疗的依从性，并按照医嘱进行自我护理[4,5]。

研究发现，护理后观察组患者的BUN、SCr 水平改善更加明显，患者护理满意度更高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结果说明，对血液透析患者实施延伸护理干预效果好，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，延伸护理在血液透析护理中的应用效果显著，可有效改善患者的肾功能指标，提高患者的护理满意度，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1] 谢根萍,林巧玲,邹秋艳,等. 延伸护理对降低尿毒症患者反社会行为的影响[J]. 中国医学创新,2023,20(4):132-135.

[2] 陈小芹. 微信平台延伸护理对维持性血液透析病人的影响以及实际的价值[J]. 智慧健康,2022,8(8):138-140,144..

[3] 刘霄云. 基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理在尿毒症血液透析患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(9):176-178,182.

[4] 刘燕,俞悅,朱雯. 基于行动研究法构建的延伸护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者自我管理及肾功能的影响[J]. 透析与人工器官,2022,33(2):42-44,60.

[5] 彭玉梅,陈玮,叶燕琴. 延伸护理服务对维持性血液透析联合腹膜透析患者营养状况的改善效果分析[J]. 医学理论与实践,2022,35(10):1785-1787.