肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果分析

肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果分析

宋珊珊

成都市中西医结合医院  四川成都  610041

[摘要]目的：分析肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果。方法：选取肠造口患者50例，随机分成观察组和对照组，每组25例，对照组实施常规护理，观察组采用延续性护理，比较两组患者自我护理能力和并发症发生情况。结果：护理后，观察组自我护理能力评分均较高，并发症发生率较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对肠造口患者采取延续性护理，可有效提高患者的自我护理能力，降低患者的并发症发生率，建议推广应用。

关键词：肠造口；延续性护理；并发症；自我护理

    一般情况下，实施肠造口干预的患者多为胃肠肿瘤疾病患者，肠造口会永久性的改变患者的排便通道，对患者身心健康造成严重不利的影响[1]。对于肠造口患者来说，出院之后仍然需要获得良好的护理干预，才能尽量减少并发症发生。我院对患者实施延续性护理，取得不错效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   在2022年5月至2023年4月期间，选取肠造口患者50例，随机将患者分为两组，各25例。对照组男13例，女12例，年龄40-47岁，平均（59.34±2.31）岁；观察组男14例，女11例，年龄41-79岁，平均（59.45±2.53）岁。两组患者一般资料上无显著差异（P>0.05），可比。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施延续性护理，具体操作如下：（1）基础护理。手术前，护士耐心对患者开展健康教育工作，采用通俗易懂的语言、发放健康手册、观看视频等方式向患者讲述肠造口相关护理知识、注意事项等，提高患者对自己疾病的了解程度，帮助患者掌握更多的自我护理技能。协助患者做好术前检查工作，检查前告知患者各项检查的意义，提高患者的配合度。另外，协助患者做好术前禁食、禁饮以及肠道准备工作，以便手术顺利开展。手术后，除了对患者实施常规的疼痛护理、体位护理、抗感染护理等，需要重点加强对患者的心理护理，病人家属与医护人员在心理上给予患者一定的安慰、关心与支持，促进患者的心理康复，并鼓励患者尽早掌握肠造口的相关护理办法，降低病患对家属的依赖，降低造口皮炎、出血、狭窄、感染等并发症的发生率，进而使病患能够尽早地融入社会。（2）明确护理方式，组建延续性护理小组。一般情况下，延续性护理干预方式主要包括电话随访、家庭访视、建立微信群、术后开展交流会等。科室内护士长组织经验丰富的护理人员共同组建延续性护理小组。一般选择四名护理人员即可，学习肠造口相关护理知识以及延续性护理相关知识，提高护理人员的综合素质。所有护理人员在上岗之前均进行考核，考核合格才能上岗，以确保延续性护理工作顺利开展并取得预期效果。（3）出院当天，对患者开展健康宣教，构建联系方式，组建微信群，每天通过视频、文字等方式推送肠造口护理相关知识，提高患者自我护理水平和能力。微信群由专人负责，以便随时回答患者提出的疑问，指导患者做好居家康复护理工作。（4）电话随访。患者出院之后，每周对患者电话随访一次，询问患者术后康复情况，指导患者做好自我护理工作，同时嘱咐家属对患者进行监督，预防并发症发生。另外，还需要嘱咐患者定期来医院复查，明确病情变化情况。

1.3观察项目和评价标准 

（1）自我护理能力评分：采用自我护理能力实施量表（ESCA）评估患者自我护理能力，分数越高表示患者自我护理能力越强[2]。

（2）并发症发生情况。

1.4统计学方法 

采用SPSS 23.0软件，计量资料以(x±s) 表示，t检验；计数资料以率表示，X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组自我护理能力评分比较

观察组自我概念、自我护理技能、自我护理知识、自我责任感指标评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组自我护理能力评分比较（分，x±s）

2.2两组并发症情况比较 

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组并发症情况比较(n,%)

3讨论

对于胃肠肿瘤疾病患者来说，实施肠造口有利于帮助患者胃肠减压，代替肛门行使排便功能，从而有利于预防肠梗阻症状发生，并且有利于患者在术后尽快恢复，提高生存率[3]。但是肠造口会改变人体传统的肛门排便通道，术后初期患者较难适应，容易出现负面情绪，这对于患者术后康复是十分不利的

[4]。

临床研究发现，对于肠造口患者来说，在患者出院之后仍然给予患者科学的护理指导，提高患者自我护理能力对于改善预后至关重要。但是在常规护理模式下，患者出院之后护理干预即中断，为解决这一问题，我院对患者实施延续性护理干预，将护理干预工作延伸的患者的家庭当中，确保患者在出院回家之后仍然得到较好的护理指导，帮助患者掌握自我护理方法技能，减少并发症发生[5]。

研究发现，护理后，观察组自我护理能力评分均较高，并发症发生率较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。本研究结果与王艳芳[6]相关研究结果一致，说明对对肠造口患者采取延续性护理，可有效提高患者的自我护理能力，降低患者的并发症发生率，建议推广应用。

参考文献：

[1] 佐品. 微信平台延续性护理对肠造口患者护理效果的影响[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(6):443-449..

[2] 赵娜,郑海平,冯美丽,等. 多学科协作式延续性护理在直肠癌造口患者中的应用效果[J]. 临床与病理杂志,2022,42(12):3099-3106..

[3] 欧阳雪莲, 阿丽亚·阿布都如苏力. 专科护士联合家庭的集束化延续性健康护理在肠造口患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(5):88-90.

[4] 邓娟,沈薇. 延续性护理在结直肠癌造口术后的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(6):1140-1143..

[5] 赖叶琼. 肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果[J]. 中国医药科学,2020,10(9):122-125..

[6] 王艳芳. 延续性护理干预对肠造口手术患者自我护理能力及并发症的影响分析[J]. 山西医药杂志,2020,49(22):3180-3182.