肠造口患者延续护理的应用研究进展

肠造口患者延续护理的应用研究进展

张嘉晶

（济宁肿瘤医院   山东济宁  272000）

摘要：绝大多数肠造口患者在出院后，常遇见的问题是造口自我护理。因此，需在患者出院后进行适宜护理支持。延续性护理作为创新护理方法，在改善患者生活品质以及生命安全方面，具有重要影响，可极大程度提升患者及家属护理参与能力，以及肠造口自我护理知识掌握程度，优化预后结局。对此，本文对延续性护理内容进行阐述。

关键词：肠造口；延续护理；应用研究；进展

当前肠造口是肠道外科常见手术种类之一，肠造口作为全新器官，对患者正常生理功能以及身体形象有所转变，绝大多数患者需终身携带肠造口，导致身体痛苦感有所加剧，影响患者预后结局。此外，肠造口患者在术后短时间内，无法完全掌握造口护理相关知识，在出院前也无法进行自我护理。因此，出院后会带来诸多不便，急需得到专业护理人员指导。对此，实施延续护理尤为重要。本文特对延续性护理服务对于肠造口患者的影响进行研究进展综述。

1. 延续护理概念

延续护理是指在患者从一种护理环境或单位转移到另一种护理环境或单位时，保持和传递连续、协调和个体化的护理服务和关怀。强调在患者护理过程中的平稳过渡和无缝衔接，确保患者获得持续的高质量护理[1]。延续护理的概念为几个方面：第一护理协作：延续护理要求不同护理环境或单位的护理人员之间进行有效的沟通和协作。这包括分享患者的护理计划、医疗记录和重要信息，以确保护理过程的连续性和一致性。第二个体化护理计划：延续护理强调根据患者的独特需求和偏好制定个体化的护理计划。这要求护理人员了解患者的疾病历史、治疗方案和目标，以提供连续、协调和有针对性的护理。第三信息共享和教育：延续护理鼓励护理人员向患者和家属提供必要的信息和教育，使他们能够理解和参与护理过程。这包括提供关于治疗计划、用药方案、预防措施和自我管理技巧的信息。第四平稳过渡：延续护理注重患者在不同护理环境或单位之间的平稳过渡。这可能涉及到住院和出院的过渡、转院或转科的过渡，以及在不同医疗机构之间的转诊。护理人员需要确保患者在过渡过程中的连续护理和安全性。第五持续监测和评估：延续护理要求护理人员持续监测和评估患者的状况和护理效果。包括定期复查、随访和追踪，以及根据患者的变化和需求调整护理计划。通过延续护理的实施，可以确保患者在不同环境或单位间获得连续、协调和个体化的护理服务，有助于提高患者满意度、减少医疗错误和提高治疗效果。

2.肠造口患者延续护理内容

2.1造口护理

延续护理要求在不同护理环境或单位之间保持一致的造口护理标准和流程，确保患者的造口健康和安全。因此，肠造口患者需要定期进行造口的护理和管理，这包括清洁和更换造口袋、清洗和保护造口周围的皮肤，以及观察和处理任何异常情况（如感染、溃疡等）。同时，对患者家属讲解如何识别肠造口异常表现以及正常状况，告知家属应当保障造口周边皮肤干净且整洁，若出现造口部位皮炎，应根据相关原因开展针对性处理[2]。通过上述措施，可帮助患者及家属对于人工造口提升自我护理能力，做好自我处理工作。

2.2营养管理

肠造口患者可能需要特殊的饮食管理，以满足其营养需求。延续护理要求护理人员提供个体化的营养评估和饮食建议，确保患者获得适当的营养支持，并监测患者的体重和营养状况。对此，在延续护理工作当中，可告知患者多食用新鲜水果蔬菜，以及少食用辛辣刺激油腻饮食，可多食用高蛋白、高热量、少渣或粗纤维饮食，保障大便干燥，便于清洁，做好饮食卫生工作。

2.3疼痛管理

肠造口患者可能会经历与造口相关的疼痛或不适感，因此，延续护理要求护理人员对患者的疼痛进行有效的评估和管理，通过药物治疗、物理疗法和其他非药物措施减轻患者的疼痛。可告知患者及家属在日常生活当中，若出现肠造口不适感时，如何进行疼痛护理以及止痛药物使用方法等，做到遵医嘱用药。

2.4心理支持

肠造口患者可能会面临身体形象改变、自我形象和社交困难等心理问题。延续护理要求护理人员提供情感支持、心理咨询和教育，帮助患者应对和适应造口的生活变化[3]。例如，护理人员可根据患者实际心理状况，开展延续性心理护理工作，可通过微信交流或组织集体活动的方法，引导患者之间相互交流，引导患者消除内心负担，尽快融入正常生活。

2.5教育和信息共享

延续护理强调向肠造口患者和家属提供必要的教育和信息,这包括关于造口护理的培训、营养管理、疼痛管理和心理支持的指导，以及如何应对并预防并发症和问题的知识。因此，责任护士可通过微信公众号、微博等形式，向患者及家属推送有关肠造口自我护理相关内容，指导患者在闲暇时间进行阅读，提升自我护理能力以及肠造口护理知识掌握水平。

2.6定期复诊和监测

延续护理要求定期复诊和监测肠造口患者的状况和护理效果，通过微信通知或电话随访等形式，告知患者及家属定期复查时间以及复查意义。同时，若患者不在本地，可通过微信视频或电话等方式，了解患者肠造口后并发症发生率以及生活感受等，结合患者实际需要及病情变化，调整延续护理内容。

综上所述，通过延续护理的实施，可以确保肠造口患者在不同护理环境或单位之间获得连续、协调和个体化的护理服务。这有助于提高患者的生活质量、减少并发症和改善治疗效果。护理团队应密切合作，进行有效的信息交流和协作，以实现延续护理的目标。

参考文献

[1] 李辉,吴艳芳. 基于同伴支持的延续护理模式对直肠癌永久性结肠造口术患者的效果[J]. 国际护理学杂志,2023,42(8):1517-1522.

[2] 沈旻静,孙琳,丁玉珍,等. 基于格林模式的智能延续护理在改善直肠癌预防性肠造口患者生活质量中的价值[J]. 安徽医学,2023,44(4):469-473.

[3] 杨钰芹,寇红艳,花霞,等. 以医护一体化为基础的延续护理在永久性肠造口患者中的应用[J]. 医学信息,2021,34(2):180-182.