他汀类药物的药动学及与其他药物的相互作用

他汀类药物的药动学及与其他药物的相互作用

冯智慧

武胜县乐善镇中心卫生院  四川广安  638400

摘要：目的：观察他汀类药物的药动学及与其他药物的相互作用。方法：回顾性分析2021年1月至2021年12月期间我院收治的500例患者资料，均使用他汀类药物联合其他药物治疗。研究他汀类类药物与其他药物联用后不良反应发生率、引起不良反应的他汀类药物类别及构成比、发生不良反应的他汀类药物联合用药类别及构成比。结果：500例患者中，他汀类药物与其他药物联用后不良反应发生200例，不良反应发生率为40.00%。200例发生不良反应的患者中，70例使用辛伐他汀，构成比为35.00%，62例使用阿托伐他汀，构成比为31.00%，48例使用洛伐他汀，构成比为24.00%，20例使用其他他汀类药物，构成比为10.00%。200例发生不良反应的患者中，80例使用他汀类药物联合降压药治疗，构成比为40.00%，54例使用他汀类药物联合抗病毒药治疗，构成比为27.00%，40例使用他汀类药物联合抗凝药治疗，构成比为20.00%，26例使用他汀类药物联合其他药物治疗，构成比为13.00%。结论：受到他汀类药物药动学的影响，辛伐他汀与其他药物联用更易发生不良反应，且他汀类药物与降压药联用更易发生不良反应。

关键词：他汀类药物；药动学；相互作用；不良反应

（前言）

他汀类药物是为降脂药的一种，在防治心脑血管疾病方面，具有突出的疗效[1]。但不同的他汀类药物，不仅降脂的效果不同，而且对肝肾功能的影响不同，发生不良反应的风险也存在差异性[2]。在临床上，他汀类药物同其他药物共同联用治疗疾病的情况较为常见。有必要了解他汀类药物的药动学及与其他药物的相互作用情况，以指导临床合理用药[3]。因此，此研究回顾性分析500例使用他汀类药物联合其他药物治疗的患者资料，观察药动学及药物相互作用。现详细报告如下。

1. 资料和方法 

1.1资料

回顾性分析2021年1月至2021年12月期间我院收治的500例患者资料，均使用他汀类药物联合其他药物治疗。500例患者中，男250例，女250例，31~78岁，平均（60.88±7.14）岁。

1.2方法

参照他汀类药物临床用药标准指导用药，对患者他汀类药物联合其他药物的使用情况进行全程跟踪，对患者的用药情况做好记录，收集资料。

1.3观察指标

（1）回顾性分析他汀类药物与其他药物联用后不良反应发生率。

（2）回顾性分析引起不良反应的他汀类药物类别及构成比。

（3）回顾性分析发生不良反应的他汀类药物联合用药类别及构成比。

1.4统计学分析

用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1回顾性分析他汀类药物与其他药物联用后不良反应发生率

500例患者中，他汀类药物与其他药物联用后不良反应发生200例，不良反应发生率为40.00%。见表1。

表1回顾性分析他汀类类药物与其他药物联用后不良反应发生率（n=500）

2.2回顾性分析引起不良反应的他汀类药物类别及构成比

200例发生不良反应的患者中，70例使用辛伐他汀，构成比为35.00%，62例使用阿托伐他汀，构成比为31.00%，48例使用洛伐他汀，构成比为24.00%，20例使用其他他汀类药物，构成比为10.00%，见表2。

表2 回顾性分析引起不良反应的他汀类药物类别及构成比（n=200）

2.3 回顾性分析发生不良反应的他汀类药物联合用药类别及构成比

200例发生不良反应的患者中，80例使用他汀类药物联合降压药治疗，构成比为40.00%，54例使用他汀类药物联合抗病毒药治疗，构成比为27.00%，40例使用他汀类药物联合抗凝药治疗，构成比为20.00%，26例使用他汀类药物联合其他药物治疗，构成比为13.00%，见表3。

表3 回顾性分析发生不良反应的他汀类药物联合用药类别及构成比（n=200）

3.讨论

他汀类药物在临床上的应用越来越广泛[4]。有研究报告，他汀类药物与其他药物联合应用，有明显的不良反应发生。因此，从药学的角度出发，有必要调查他汀类药物与其他药物作用情况，以指导临床安全用药[5]。

结果显示，①500例患者中，他汀类药物与其他药物联用后，不良反应发生率为40.00%。说明，他汀类药物与其他药物药物发生不良反应的风险性较高。②在200例发生不良反应的患者中，使用辛伐他汀者，发生不良反应比例最高（35.00%），说明，在他汀类药物中，辛伐他汀更易出现不良反应。③200例发生不良反应的患者中，80例使用他汀类药物联合降压药治疗，发生不良反应的发生率最高（40.00%），说明，他汀类药物与降压药一起使用，更易发生不良反应。

综上所述，受到他汀类药物药动学的影响，辛伐他汀与其他药物联用更易发生不良反应，且他汀类药物与降压药联用更易发生不良反应。

参考文献：

[1]郭恒,李丹丹,温爱萍等.9城市老年患者使用他汀类药物潜在药物相互作用分析[J].中南药学,2023,21(05):1377-1382.

[2]宋尧,郭恒,杨鸿鸽等.环孢素与他汀类药物在治疗原发性肾病综合征中的相互作用分析[J].中国医院用药评价与分析,2023,23(02):234-236

[3]卜凤娇,陈锦如,丁宁等.洛匹那韦/利托那韦与他汀类药物药动学相互作用研究进展[J].中国药学杂志,2021,56(12):957-962.

[4]胡雪羚,张肖楠,廉姜芳等.他汀类药物在心血管疾病及感染性疾病中的多效性作用[J].现代实用医学,2021,33(04):555-557.

[5]许丹华,王飞,严伟.常用他汀类药物的比较研究[J].中国现代应用药学,2018,35(07):1112-1117.