责任制整体护理在呼吸衰竭患者中应用的干预效果分析

责任制整体护理在呼吸衰竭患者中应用的干预效果分析

杨甜

岳池县人民医院  呼吸与危重症医学科   四川广安  638300

【摘要】目的：分析在呼吸衰竭患者中开展责任制整体护理的临床干预效果。方法：随机筛选我医院接收的呼吸衰竭患者30例，采取电脑随机选取方式将所有患者分成察组和对照组各有15例，给予对照组常规护理，给予观察组责任制整体护理，详细对比两组最终取得的临床护理效果。结果：护理后观察组的护理管理质量和患者依从性评分均高于对照组，患者的临床症状改善时间与对照组相比明显缩短，呼吸频率以及血气指标与对照组相比均显著改善，护理期间发生的并发症少于对照组，（P＜0.05）。结论：将责任制整体护理应用于呼吸衰竭患者护理管理中，可进一步提升临床护理质量和患者依从性，及时改善患者的临床症状，提高患者的呼吸功能以及控制效果，减少并发症发生。

【关键词】呼吸衰竭；责任制整体护理；效果分析

Intervention effect analysis of the application of responsibility based holistic nursing in patients with respiratory failure

[Abstract] Objective: To analyze the clinical intervention effect of responsibility holistic care in patients with respiratory failure. Methods: 30 patients with respiratory failure received by our hospital were randomly selected, and all patients were pided into observation group and 15 cases by computer random selection. The control group gave the observation group routine care and the overall care, and the clinical nursing effect of the two groups was compared in detail. Results: The quality of nursing management quality and patient compliance score were higher than that of the control group, the improvement time of clinical symptoms of patients was significantly shortened compared with the control group, the respiratory rate and blood gas index were significantly improved compared with the control group, and the complications during nursing were less than that of the control group, (P <0.05). Conclusion: The application of responsibility system to the nursing management of patients with respiratory failure can further improve the quality of clinical nursing and patient compliance, timely improve the clinical symptoms of patients, improve the respiratory function and control effect of patients, and reduce the occurrence of complications.

Keywords: Respiratory failure; Responsible holistic care; Effect analysis

呼吸衰竭在临床上的发病率较高，该病是由于多种因素所造成的肺通气及换气功能障碍，若病情得不到良好控制，不仅会增加多种并发症，严重者甚至会危及生命安全。尤其是针对机体免疫能力较弱的中老年人，发生呼吸衰竭后会严重危及患者生命安全[1-2]。目前临床针对该病主要采取药物以及机械通气治疗改善患者的症状，但由于患者存在严重呼吸功能障碍，同时受病情影响患者还存在焦虑情绪以及依从性差等问题，所以需要及时开展合理性的护理干预。为此，本文笔者详细分析了责任制整体护理在呼吸衰竭患者中的应用价值，详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究中病例筛选为2021年5月至2023年5月期间在我医院接受治疗的呼吸衰竭患者30例，将入选的所有患者通过电脑随机选取法分成观察组15例和对照组15例，对照组男性和女性患者人数分别为9例、6例，患者年龄范围在60～89岁之间，年龄均值为（74.50±2.50）岁，观察组患者中有男性8例、女性7例，患者的入选年龄为60～88岁，平均年龄为（74.00±2.40）岁，两组患者临床资料经过对比后显示（P＞0.05）具备临床可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理：加强对患者的各项指标监测力度，做好患者的用药指导、卫生管理、健康教育以及饮食管理。

观察组患者采取责任制整体护理，1）岗位培训：成立护理管控小组，定期组织小组成员进行岗位学习，提升护理人员的护理综合能力，培养护理人员预见性思维以及解决问题能力。2）完善岗位：根据护理人员的综合能力结合临床岗位需求进行人性化岗位划分，确保护理人员能够在岗位上充分发挥自身能力，并达到每个岗位责任制，确保各环节衔接有序。3）风险管理：构建相应的风险预防体系，总结评估本科常见的风险问题，为低年资护士提供风险依据。使护理人员能够了解掌握疾病的特征、存在的风险因素以及常见并发症等，根据掌握的实际情况结合临床需求制定出合理性的管理计划；并定期组织护理人员进行讨论分析，及时解决护理管理中存在的问题和安全隐患，纠正护理管理中存在的错误行为。4）认知教育：通过一对一教育指导、视频软件播放等多种方式提高患者及家属对疾病的认知度及重视度，增强患者依从性和家属的照顾能力；并且运用和蔼可亲的态度与患者进行交流引导，给予患者更多鼓励安慰，缓解患者的过度焦虑紧张情绪。5）治疗护理：在进行呼吸机治疗前后要及时对患者进行排痰处理，并且要为患者选择适合的鼻导管，密切观察痰液性质，评估掌握患者的呼吸道自洁能力，根据患者实际情况合理调控呼吸治疗仪的温湿度以及气体流量；另外要确保各环节达到无菌操作标准，加强对各项导管的固定处理，定期对患者进行体位调整，调整过程中要避免导管出现受压、扭曲以及脱落等情况。并且要加强巡查力度，随时掌握患者的情绪以及各项生命体征变化，做好相应的应急预案处理措施；及时帮助患者纠正不良生活饮食习惯，告知患者饮食要采取少食多餐及营养均衡。

1.3观察标准

①两组护理管理质量和患者依从性通过自拟调查问卷表评价，每一项指标的最高分值为10分，获取分值越高则表示指标越好。②将两组患者临床症状改善时间和发生的并发症进行详细记录对比，同时检测对比两组患者护理治疗前后的（呼吸频率、血气指标）改善情况。

1.4统计方法

本次两组数据用SPSS20.0统计学软件处理,计量数据描述用(±s)和t检验，计数指标描述采用n（%）以及x²检验，当最终两组数据对比有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组指标对比

观察组和对照组护理前的护理管理质量、患者依从性各指标评分结果对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组数据结果比较显示，观察组患者上述指标改善效果占据优势，(P＜0.05)，如表1。

表1两组临床指标对比情况(±s)

2.2两组患者临床指标对比详情

护理治疗前观察组和对照组患者的血气指标数据结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理治疗后观察组患者的血气指标改善效果明显优于对照组，且患者临床症状改善时间也明显缩短，最终发生的并发症较少，（P＜0.05），见表2。

表2两组临床指标对比详情(±s、%)

3讨论

呼吸衰竭在临床上的发病率较高，导致该病发生的因素较多，且多发生于气呼吸系统疾病、肺组织病变、心脏疾病以及神经肌肉疾病等患者群体中，尤其是在当前我国老龄化趋势下，导致呼吸衰竭的患者人数明显上升。呼吸衰竭的主要临床症状表现为脏器功能障碍、呼吸困难、缺氧以及二氧化碳潴留等，因此极易引起多脏器功能紊乱，增加相关并发症发生概率

[3-4]。目前临床针对此类疾病主要通过药物和通气治疗改善患者症状，同时配合常规护理指导，但常规护理治疗方案所取得的效果仍存在不足之处。而且在治疗期间由于多数患者会存在严重的负性情绪，另外缺乏对疾病和治疗相关知识的掌握度，因此极易造成患者的身体应激反应上升，降低患者的依从性，影响最终疾病控制效果[5]。为此，我院对呼吸衰竭患者治疗期间开展了责任制整体护理干预，并已在临床上取得了较好的护理治疗效果。此护理方案主要是通过建立康复护理管理小组，对小组成员进行了岗位培训，提高护理人员的综合能力；同时进行人性化岗位划分，使护理人员能够充分发挥自身能力，更加热爱自身岗位，从而提高护理质量；另外通过总结分析掌握护理管理中存在的问题，及时进行整改制定出合理性的管理计划；通过及时掌握患者心理状态、认知程度以及心理接受程度，对其开展针对性的教育指导，提高患者对相关知识的掌握度，通过心理疏导干预及时改善患者存在的焦虑情绪，避免不良情绪影响身体恢复。通过加强治疗期间的日常监督管理力度、排痰护理、呼吸道管理、卫生管理以及并发症预防等全程无缝隙护理干预，可有效减少护理期间不良事件以及并发症发生，进一步提高患者的疾病控制效果，改善患者的呼吸频率及血气指标，确保患者临床各指标保持平稳状态，促进患者的疾病治疗效率，从而提高患者生活质量。

综上所述，在呼吸衰竭患者中开展责任制整体护理干预，可有效提高疾病控制效果，尽早改善患者临床症状，降低疾病危害性。

参考文献

[1]邓娜,郝宏伟.呼吸衰竭患者行机械通气疗法的护理措施研究进展[J].山西医药杂志,2022,51(21):2434-2437.

[2]孙思思.人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床观察研究[J].智慧健康,2022,8(29):162-165.

[3]王慧敏.标准化护理干预运用于重症呼吸衰竭护理中的应用效果探究[J].中国标准化,2022,14(18):251-254.

[4]马迪.分析优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(19):145-147.

[5]谢燕.呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的疗效观察[J].人人健康,2022,14(11):117-119.