哪些人不适合做肾结石微创手术？

哪些人不适合做肾结石微创手术？

彭仕顺

泸州市纳溪区人民医院  四川泸州  646300

在临床过程中，作为泌尿系统疾病，肾结石往往会对患者肾脏功能造成一定影响，从而不利于患者健康的保障。随着医疗研究工作的不断深入，大批医疗工作者对于肾结石治疗方式进行了探索，在此过程中，微创理念的发展和医疗技术手段的进步给肾结石患者的治疗提供了更多的选择。实践表明，肾结石微创手术可以有效降低治疗对患者造成的损伤，有利于促进患者健康的保障，然而，并不是所有人都适合做肾结石微创手术。在本文中，笔者对于不适合肾结石微创手术的人群进行了梳理，希望帮助广大读者进一步了解相关知识。

一、肾结石及微创手术

（一）肾结石

肾结石的本质是尿液中的一些成分在肾脏中沉积而形成的结石。在临床过程中，该病可导致患者出现血尿与腰痛等一系列临床症状，从而对患者身心健康造成了不良影响，从发病人群的角度来看，该病在中老年群体中的发病率相对较高，且男性发病率高于女性。从致病因素的角度考虑，局部因素、代谢异常以及药物相关因素等均有可能导致肾结石的出现。与此同时，不当饮食习惯与气候因素也可诱发该病，继而对患者的健康造成了一定的影响。

（二）肾结石微创手术

在临床治疗问题上，随着微创理念的不断推广普及，大批医疗工作者对于肾结石治疗方法进行了探索，其有效促进了微创手术的充分发展延伸，为患者治疗工作的开展提供了更多的选择。总的来看，常用的肾结石微创手术术式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术以及输尿管镜碎石取石术等。在治疗过程中，上述提到的微创治疗疗法，对于不同技术进行了合理应用，其可以帮助患者进一步实现对于结石的粉碎和取出，对于患者病情的改善具有积极的促进意义。大量研究资料表明，在治疗问题上，与传统开放手术相比，微创手术的重要优势在于其对患者造成的创伤相对较小，从而有效促进了患者身心健康的合理保全。

二、不适合做肾结石微创手术的人群

（一）有肾结石开放手术史的人群

对于曾经有肾结石开放手术史的人群而言，开放手术的过程中，肾脏结构可能会受到相应的破坏，从而导致结构的变异。因此，对于此类患者，如果肾结石问题出现反复，则不适用于微创手术的方式加以治疗。从治疗工作的角度来看，对于此类患者，建议根据其实际情况对治疗方式进行合理选择，进而促进患者病情的妥善控制。

（二）肾脏先天畸形的人群

肾脏先天畸形往往会导致其结构与常人存在一定的差异性，因此，在治疗过程中，微创手术往往难以很好地帮助患者解决肾结石问题。针对此类患者，建议采用其他治疗手段对其加以干预，以便确保肾结石的合理清除。在临床过程中，常见的先天性肾脏畸形包括重复肾与马蹄肾等，此类患者均不适用于肾脏微创手术治疗。为了应对这一问题，医疗工作者在开展治疗前应及时引导患者对肾脏情况进行系统的检查，从而根据检查结果有效评定患者健康情况。

（三）结石体积较小的人群

在临床治疗过程中，虽然微创手术可以有效降低治疗期间对患者造成的损伤，但是，其同样存在着一定的风险。因此，在微创手术治疗过程中，医疗人员需根据患者结石大小对于是否值得进行微创治疗进行合理评估。通常情况下，如果结石小于2cm，则不建议其使用微创手术进行治疗。实践表明，对于此类结石，可以采用其他方法进行更为温和的治疗，这一点对于患者健康的恢复具有重要的促进意义。

（四）合并基础疾病的人群

在临床过程中，基础疾病问题是较为常见的一种健康问题，其包括心脑血管病、肺功能障碍以及肝肾组织疾病等。在临床过程中，如果人体重要脏器伴有基础疾病问题，患者在微创手术过程中可能出现不耐受的问题，基于此，医疗人员应在治疗前及时评估患者健康情况和手术耐受情况，从而有效确定患者是否可以进行微创手术的治疗。对于这一人群而言，如果贸然进行肾脏微创手术治疗，往往容易导致一些突发事件，进而不利于患者健康的合理保障。

（五）患有未控制出血性疾病的人群

在临床过程中，通过对大量患者资料进行分析后，可以发现若患者患有被控制的出血性疾病，则其同样不能接受微创手术治疗。在临床过程中，部分微创手术会对患者身体造成一定的创伤，虽然手术的切口相对较小，但是，对于此类患者而言，手术切口依旧容易导致患者出现出血问题，因此，对于此类患者而言，应首先对其出血性疾病问题进行控制，待患者健康状态得到好转后方可接受微创手术治疗。实践表明，通过积极做好对于相关病情的有效管控，有助于确保患者后续治疗工作的顺利进行。

从医疗工作的角度来看，微创手术的提出和应用为肾结石患者病情的控制提供了一个较好的选择路径，其有利于帮助患者实现对于病情的充分管控。不过，微创手术同样存在一定的禁忌证。与此同时，并非所有人群都适合接受微创手术的治疗，针对这一问题，建议肾结石患者应及时根据自身实际情况对于治疗方案进行科学选择，同时有效配合医疗工作者提出的一些建议，以便进一步实现病情的合理控制与妥善改善。相信随着医疗研究工作的不断发展与深入，我国肾结石治疗工作综合水平一定可以得到显著的提升。