补肾与骨质疏松症

补肾与骨质疏松症

庄志奇

彭州市人民医院康复疼痛中医科  四川成都  611930

骨质疏松是老年人的常见病，其主表现特点是腰背双髋疼痛甚至全身骨痛乏力，严重时可因轻微外伤轻微活动导致骨折，而这种骨折往往较难愈合。中医认为骨的强健与否与肾的强弱有直接关系。中医有“肾主骨生髓”“其充在骨”，肾气充盛则“筋骨劲强”，年老肾气衰弱则“筋骨解堕……身体重，行步不正。”之说。中医病症中虽然没有骨质疏松一说，但它的表现尽包括在肾虚、腰痛、骨痿等症侯中，中医治疗骨质疏松的原则是从补肾入手。

一、肾与骨质疏松的关系

骨质疏松症和肾功能有密切的关系。因为我们知道骨骼的主要无机物就是钙质，它从食物吸收以后进入骨骼，在不断地进行新陈代谢。如果肾功能不全钙的重吸收就会减少，血液里面的钙就会通过尿液排出体外，导致钙的流失，骨骼脆性就会增加，发生骨质疏松症，所以肾病病常合并骨质疏松症。且随着肾病的加重，骨质疏松也越来越重，改善肾功能以后骨质疏松也会得到改善。

二、补肾护骨：补肾精才是强骨的根本

对于骨质疏松，中国传统养生文化有着独到的见解。中医认为，“肾生髓，髓充骨”，就是说肾中的肾精可以转化为骨骼中的骨髓，骨髓能够滋养骨骼发育，强健筋骨，现代研究发现，成骨细胞和破骨细胞也都来源于骨髓。肾精充足，转化的骨髓越多，骨骼越能够得到营养，韧性和致密性也就越高，并且不易折断，如果肾精不足，产生的骨髓少，骨骼得不到营养，骨质就会疏松变脆，易于折断。所以肾精亏虚的人特别容易出现骨质疏松、受外力影响后易骨折。补肾精就能养骨髓，骨髓充足骨骼就坚实，不易发生骨质疏松。

三、如何治疗由肾虚引起的骨质疏松

1、病因治疗

抓紧治疗肾脏本身的疾病。在有效治疗疾病的前提下，减少皮质激素的使用量。因为，肾脏疾病可增加骨量丢失的危险性;同时，皮质激素的使也是骨质疏松症的重要原因。北京大学首钢医院骨科张光武

2、调整好饮食

（1）低盐低脂限盐

肾病如出现浮肿或高血压时，应限制食盐用量，一般日摄盐量以2—4g为宜。因为低盐饮食有利于避免水钠潴留，防止加重水肿及高血压。低脂：脂肪可致动脉硬化，而肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现，因此我们应多采用植物脂肪，少食动物脂肪，并将每日植物油摄入量控制在60—70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源，含饱和脂肪酸量很少，且含有较多的不饱和脂肪酸，它不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆固醇。

3、多吃高钙食物

高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富，那么这里首先可以告诉你的是奶制品、虾皮、虾米、鱼（特别是海鱼）、动物骨、芝麻酱、及其制品、蛋类及某些等，都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。

4、多晒太阳

我们知道紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D，因此阳光也是维生素D的绝好来源。所以每天1～2次，每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。当然不可在阳光最强的时候曝晒，以上午10点以前和下午3点以后为佳。如果在冬季或是寒冷地带日照不足时，必须在医生指导下来确定你的维生素D用量，一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的。

5、使用维生素D

维生素D的使用可抑制甲状旁腺素的分泌，促进骨骼的合成。可口服阿法骨化醇，每次1-4微克，每日1次。亦可每日口服骨化三醇(罗钙全)0.25-0.5微克。如果使用维生素D 3-5个月之后效果不好，可增加每日口服剂量。

6、常见补肾壮骨中药

（1）鹿茸：中药鹿茸为雄鹿头上尚未骨化而带毛的幼角，具有补肾阳、益精血、强筋骨的作用。药理研究表明，鹿茸不仅能促进性腺分泌，还含有雌二醇等雌激素，能非常有效地治疗骨质疏松，特别是对因雌激素缺乏而致病者有良好疗效。服用本品时应从小量开始，缓缓增加。若出现感冒、咳吐黄痰、口干口苦、咽喉肿痛、舌苔黄腻等症状时忌服本品。

（2）淫羊藿：中药淫羊藿又名仙灵牌，具有补肾壮阳的作用。药理研究表明淫羊藿“补骨”作用显著，它能促进骨髓细胞DNA合成，促进骨生长，增加骨密度。需要注意的是如果经常出现口干、舌红、潮热等阴虚火旺症状者忌服本品。

（3）补骨脂：中药补骨脂有补肾、壮阳、固精的作用，现代药理研究证明本品具有雌激素活性，可以减缓骨代谢、减少骨丢失，从而防治骨质疏松。本品性质温燥，便秘者禁服。

（4）骨碎补：中药骨碎补具有补肾强骨的作用。药理研究表明本品具有改变软骨细胞功能、推迟骨骼退行性病变、降低骨关节病发病率的作用。

7、中药八子补肾胶囊

现代补肾中药八子补肾胶囊选用了枸杞子、菟丝子、五味子、金樱子覆盆子等八个植物种子药补肾益精，鹿茸、海马等名贵动物药补肾填精，是一个重在填补肾精的补肾精品中药，可以促进人体骨髓转化充足，使骨骼得到充分的滋养，从而保障全身骨骼的韧性和致密性，防治骨质疏松，不仅可以减少骨折发生的风险，还能加快骨折的愈合，改善腰酸腿痛，腰脚无力等症状。