基于多种教学模式的口腔正畸学课程设计

基于多种教学模式的口腔正畸学课程设计

聂西社,杨宝利,李永强

咸阳瑞升福诺医疗器械有限公司

摘要：牙齿正畸多用于前牙开合、前牙拥挤错位、上牙及牙槽前突等牙齿排列不齐患者，近年来，随着人们饮食结构的变化，牙齿疾病发病率逐年上升，且随着人们健康意识与对牙齿美观度要求的提升，牙齿正畸治疗成为牙科常见疗法。大部分牙周疾病患者均可通过牙齿正畸取得理想疗效，但传统的正畸疗法主要通过矫正器进行治疗，虽有一定疗效，但其固定方式过于僵硬，且与牙龈、口腔黏膜等存在较大摩擦，较易导致口腔黏膜产生水泡、破损及炎症反应，进而影响患者饮食、增加身心负担。因此，寻求更佳的矫正方法十分重要。

关键词：多种教学模式；口腔正畸学课程；设计方法

引言

近年来，随着人们生活条件的改善，口腔牙齿畸形矫治问题也受到越来越多的关注。随着现代社会经济的发展，正畸美学已不再是单纯的牙排列整齐，而是通过调整牙垂直向、横向、矢状向位置结合牙和牙周软组织的“红白美学”来体现容貌美、微笑美。口腔正畸是通过口腔技术解除错牙与畸形的可靠手段，不仅可以矫正牙齿畸形，改善患者外观，且提高了口腔功能，现已在临床得到了广泛的应用。然而，正畸患者本身存在口腔畸形，相较于健康口腔增加了暴露难度，加之正畸操作精细且复杂，不仅治疗时间较长，且在此过程中患者易出现焦虑、恐惧、抵触等情绪，显著降低了治疗配合度，干扰手术的顺利实施。因此，探寻合理的治疗方案缩短治疗时间，缓解患者的不良情绪十分必要。基于此，本文探究基于多种教学模式的口腔正畸学课程设计。

1口腔正畸学

口腔正畸学是口腔医学中的一门重要临床学科，在口腔医学教育中属于研究生教育和继续教育范畴，占有重要的地位。口腔正畸学学科内容复杂，教学难度大，主要体现在正畸技术发展迅速，技术流派众多，与口腔材料学的进步联系紧密。系统的理清正畸技术发展思路，掌握正畸技术理论发展逻辑，以及整体理解正畸材料学发展进程，是正畸教学的难点和挑战。口腔正畸教学主要依赖于专题课程教学与临床实践相结合的方式，在传统的专题课程讲授教学过程中，教师是课堂教学的中心，课堂讲授内容丰富，然而这可能会影响学生的积极性，从而导致学习主动性下降，限制创新能力的培养。因此，教师需要设计以学生为中心的课堂，运用有效的教学策略，激发学生的学习热情和兴趣，从而提升课堂学习效果。近年来许多院校开始实行线上线下混合教学模式，基于多种教学模式对于口腔正畸教学均有其独特的优势，收集了近两年应用于口腔正畸学的线上线下教学模式的经验，对这一教学新方法进行总结评估，以利于未来的线上线下混合教学改革。

2口腔正畸规培人文教学的现状

在许多发达国家，对医学人文教育在医学教育中的地位已达成广泛共识，如美国密歇根牙医学院、澳大利亚格里菲斯大学医学院等多所知名医科大学专门开设了以促进医患沟通为核心的医学人文课程，教授医学生与患者进行沟通的方法。然而对于口腔正畸专业相关的人文教学，还存在以下问题。①对专业相关的人文教学缺乏系统的规划和设计。多数学生对专业知识的重视毋庸置疑，但还没有体会到人文知识的作用，而人文知识的传授也不同于常规的医学专业课，多数院校在本科教育阶段重专业教学、轻人文教学，难以使学生将所学知识内化为关爱患者、尊重患者、关注患者需求的人文精神。②课程设置不尽合理。专业技能课与人文教学之间欠缺交叉融合，实用性不足；教学方法以概论性的知识灌输为主，且教学内容较为分散孤立，尤其缺少以提升医患沟通和管理能力为核心和目标的人文教学体系的构建，更加欠缺具有专业特色的人文教学课程设置，理论与临床实际应用之间存在壁垒。③评价体系较为单一。因循的是基于传统的以应试为目的的教学模式，以“分”定优劣，不便于体现对人文素质教育实际效能的考量，知与行难以很好的融合。因此，在口腔正畸规培教育阶段，非常有必要根据学科临床特点构建口腔正畸人文教学体系，夯实学生的医学人文基础，切实提升学生的医患沟通水平和临床处置能力，给予患者更好的就诊体验，也使医生获得更好的职业价值感。

3基于多种教学模式的口腔正畸学课程设计

在本课程设计中，首先要解决的是学生对正畸这门学科的兴趣问题，如果学生能从被动学习转向为主动去探索知识，那么就可以取得事半功倍的效果。因此，在本课程设计中，授课教师首先抛出一个与每位同学都息息相关的问题（采取PBL教学法），需要学生应用自己所学的正畸知识去解决自己或同学的口腔错牙合畸形的问题。通过这个问题的呈现，可以调动学生对正畸这门学科学习的兴趣，而且有了一种使命感后，学生自身就会从被动接受知识到主动去思考和探索，带着问题去学习，无论是接下来的LBL教学法授课还是学生查阅资料寻求解决办法（采取RBL教学法），学生都会以饱满的热情去投入。其次，授课教师将学生分成小组，通过小组成员一起合作检查患者，讨论病例资料，做出诊断及矫治计划（采取TBL教学法），通过线下学习（采取LBL教学法）和线上查阅资料（采取RBL教学法）来共同解决问题。这样有助于增强团队精神，提高学生自主学习、分析问题和解决问题的能力。但在小组讨论之前，授课教师要求每个学生对自己小组的“患者”进行诊断和做出矫治计划，然后再进行小组讨论，这样可以让每个学生都参与进来。告知学生矫治方法不一定要拘泥于教科书或是资料的方法，这样可解放学生的束缚，充分发挥学生想象力和创造力，有利于学生创新能力的形成。在本课程设计中，并未要求每个学生都给在实验课检查的同学做出矫治计划，是考虑到：（1）这样可能会分散学生的注意力，不能专心进行小组合作，削弱了TBL教学的效果。（2）要求每位同学都拍摄X线片，对于个别正常牙合的学生没有必要，同时也增加了课程实施的难度，因此，授课教师只是要求对小组的“患者”作出矫治计划。最后，授课教师要求每组学生选出代表将小组共同完成的病例通过PPT的形式展现（采取CBL教学法），其他组成员可进行提问和讨论，通过对病例讨论的准备，不但可以把整本教科书的知识贯穿起来，让同学们把知识体系形成一个整体，而且学生应用自己所学的知识解决了问题，使学生有了成就感，可使学生对学习正畸这门学科的兴趣更加浓厚，也使得LBL、PBL、RBL、TBL教学法进行的更顺畅。

结束语

总而言之，能力的培养是医学教育的核心，通过医学生在日积月累的理论学习与临床实践中获得。口腔正畸学由于其内容繁多，患者治疗周期长，学生难以快速建立较好的临床思维能力，如何让学生有效并且高效、系统地建立正畸思维能力尤为重要。在教学实践中证实，将多种教学模式应用于口腔正畸学中较传统教学方式更加合理、科学。这种教学模式以学生为中心，符合现代教育学理念，有效地提高了学生的积极性，并取了良好的学习效果。

参考文献

[1]张红萍.加强口腔正畸学医学美学教育的必要性[J].世界最新医学信息文摘,2018,17(91):274+276.

[2]张金婷,张晓慧.提升口腔正畸学实验教学质量的探索与实践[J].中国多媒体与网络教学学报(电子版),2018(03):294.

[3]王璐.综合多种教学法在《口腔正畸学》实训课教学中的应用探讨[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2018年全国口腔医学教育学术年会论文集.2018年全国口腔医学教育学术年会论文集,2018:68-71.

[4]王欢,丁寅,李菲菲,金钫,冯雪,金作林,姚莹.口腔正畸学本科教学改革的探索和体会[J].基础医学教育,2018,17(11):973-975.

[5]冯雪,李菲菲,丁寅.关于口腔正畸学研究生教学改革的思考[J].中国美容医学,2018,23(15):1294+1313.