快速康复护理对宫腔镜术后疼痛及康复的影响

快速康复护理对宫腔镜术后疼痛及康复的影响

王婉娥,唐继敏

安溪县妇幼保健院  福建泉州362400

【摘要】目的探讨快速康复护理对宫腔镜术后疼痛及康复的影响。方法选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例行宫腔镜手术患者，以随机选择法分组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施快速康复护理措施。对比干预效果。结果观察组疼痛评分低于对照组，且观察组的术后恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论快速康复护理的实施，可减轻行宫腔镜手术患者的疼痛程度，并加快患者的术后恢复情况。

【关键词】快速康复护理；宫腔镜；疼痛；康复

宫腔镜是一种较为常用的微创手术，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，在各种妇科病中占有举足轻重的地位。在当今社会，由于生活条件的不断改善，对患者的治疗与护理提出了更高的要求。在宫腔镜下，怎样才能更好、更快速地恢复，是一个值得探讨的问题。90年代，快速恢复技术被首次用于结直肠癌的选择性切除，为实现全围术期“无痛、零风险”奠定了基础。目前，迅速恢复性手术护理已被广泛运用于妇产科手术，对于减少手术损伤，提高术后恢复能力，都有很大的临床价值。本次研究针对快速康复护理措施在行宫腔镜手术患者中的临床护理效果进行分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例行宫腔镜手术患者，其中子宫纵膈切除术15例，子宫内膜息肉切除术18例，子宫内膜电切术20例，黏膜下子宫肌瘤剔除术27例。以随机选择法分组，各40例。观察组，年龄24-51岁，平均（38.5±3.3）岁。对照组，年龄25-52岁，平均（39.2±3.7）岁。纳入标准：明确诊断为需要行宫腔镜手术；患者及家属签订知情同意书。排除标准：重要器官严重功能障碍者；消化系统疾病者；精神异常或表达障碍者。对比两组基本资料，可进行对比研究（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理措施。包括：入院宣教、根据患者的病情安排手术时间、手术期的常规监测、用药指导。

观察组在对照组基础上应用快速康复护理措施,具体内容有:①术前护理。入院后为患者讲解关于宫腔镜手术的相关知识，如：手术流程、治疗方法、注意事项，并为患者讲解术后可能出现的并发症。积极与患者沟通，提高患者的治疗积极性，并与家属及时沟通，让家属协助护理。术前1天患者食用流食，并对足三里穴位进行按摩，促进患者肠胃功能恢复。并且做好备皮，保证会阴部卫生与清洁。此外，还需对患者进行疼痛评估。②术中护理。手术过程中要保证手术室温度适宜，同时保证静脉输液与宫腔冲洗液的温度在36℃-38℃。在手术过程中患者需要长时间裸露，因此应给予患者保温被等措施。将晶体溶液替换为适量胶体溶液。③术后护理。患者术后应尽早进行小范围的肢体活动，护理人员协助其每2-3h翻身，并在术后10h使用缓泻剂帮助患者进行排气和排便；根据患者的尿量给予补液，不可过量补液。术后1d给予患者辅助营养食物，术后2d给予患者流质食物，术后3d改为常规食物。同时应密切监测患者的各项生命体征，必要时给予补液和吸氧。护理人员每日还需观察患者的伤口情况，定期为伤口消毒。若患者出现术后疼痛，应给予静脉镇痛泵来缓解，并且减少由于疼痛而出现的应激反应。

1.3观察指标

对比护理前后两组患者的疼痛程度，以视觉模拟评分法（VAS）评估，得分越高说明患者的疼痛越严重。对比两组患者的术后恢复情况，包括：排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0开展统计、分析和处理。计量资料为（±s），以t检验；计数资料为n（%），用X2检验。P<0.05，有统计学差异。

2结果

2.1对比护理前后两组患者的疼痛程度

护理前，对比两组患者的疼痛程度，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组的疼痛评分低于对照组，差异不明显（P<0.05）。见表1。

表1对比两组患者的疼痛程度（±s，分）

2.2对比两组患者的术后恢复情况

观察组排气时间、排便时间、下床活动时间均早于对照组，且观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2对比两组患者的术后恢复情况（±s）

3讨论

宫腔镜子宫手术是一种比较常见的微创手术，具有微创、高效、痛苦小、恢复快等优点。在我国居民生活水平快速提高的当今，要提高手术质量，缓解术后疼痛，促进术后恢复，这一点非常重要，应通过配合优质护理方案

[1]。

“快速康复”的概念对于缓解术后应激反应，促进术后恢复起到了积极的作用。自2001年开始在妇产科外科的围术期运用快速恢复护理，获得了很好的疗效。疼痛是外科手术后不可避免的并发症，大约50%的患者即使使用止痛药物也不能彻底缓解，这部分患者由于害怕术后疼痛而不愿进行早期运动和康复锻炼，从而延迟了康复过程。我们对宫腔镜围手术期患者进行了快速康复护理，在手术之前，我们要对患者展开一次痛苦的评估，并对其进行详细的说明，让患者在术前就对这些知识有了一定的了解。在术后，我们要配合使用一种行之有效的镇痛方案，让患者从生理到心理上对术后疼痛的接受程度得到提高，进而可以减轻术后疼痛。通过对患者的心理护理，营养护理，定期对患者的伤口进行消毒，做好手术后的运动，促进患者的康复[2]。

本研究结果显示，在进行了宫腔镜手术后，对患者进行迅速地康复护理，可以有效地降低患者的痛苦水平（P<0.05)，让患者提前排空排便，让患者可以更快地下床活动，并且可以早日出院，回到正常的生活中（P<0.05）。

综上所述，通过对患者进行高质量的护理，可以减少患者的痛苦，加快患者的康复。

【参考文献】

[1]周小梅. 快速康复护理对宫腔镜子宫手术患者术后康复的影响[J]. 现代养生,2022,22(21):1869-1871.

[2]白晓红. 快速康复护理模式在宫腔镜子宫手术患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2021,30(26):4987-4989.