冠心病科普知识

冠心病科普知识

袁刚

隆昌双英医院    四川    642150

随着生活水平提升，人们生活方式的改变，冠心病在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，一旦患有冠心病就要终身治疗，因此有必要掌握一些冠心病的科普知识，以帮助患者形成健康意识和行为。那么，什么是冠心病？如何判断冠心病？冠心病又如何预防和治疗呢？下文中就相关内容进行简单介绍。

1什么是冠心病呢？

冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞所引发的疾病，冠状动脉在心脏血液供氧中有着重要的作用，而一旦冠状动脉出现斑块，血管狭窄或闭塞就会造成心肌供血能力因此而下降，进而使患者出现心肌缺血症状。引发冠心病的主要因素可分为遗传因素和后天因素两大类。遗传因素是指近亲中有患冠心病者，子女患病几率则要高于正常人群；后天因素主要包括情绪控制因素、饮食因素、季节变化等。冠心病一般易发于高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和超重患者，长期吸烟者血小板易粘附聚集在动脉壁，因此也容易发生冠心病。

2如何判断冠心病？

心绞痛是冠心病患者的主要症状，所以如果在生活中突然出现胸骨后或左胸部疼痛，且此种疼痛放射到颈部、手臂、肩部时应提高警惕，并要及时去医院就诊，以便于及时发现冠心病的存在。冠心病患者在体力活动之后还会出现心慌气短的症状，在饱餐和寒冷时会有心悸、胸痛的感觉，一些人员在公共场所或会场中也会出现胸闷、呼吸不畅、空气不够用的感觉。此外，如果长期发作左肩痛，且在经过一般治疗一段时间之后没有愈合，依然反复发作时，脉搏不齐、过速过缓时也要警惕冠心病。

3冠心病可能会引发并发症吗？

冠心病并发出典型症状之外，是有可能会发生其他并发症的，包括心律失常、心力衰竭、心脏破裂等。

（1）心律失常。如果心脏存在供血不足的现象，或者是因为组织受损，就会出现心律失常的症状，所以患者在生活中会有乏力、憋气，头晕的感觉，甚至会昏厥或猝死。

    （2）心力衰竭。因心脏处于长期缺氧缺血的状态，而损害到心脏，使其功能下降，泵出的血液不能满足人体的需求，最终发展成为心力衰竭，具体表现为呼吸困难、乏力、咳血、下肢水肿。

    （3）心脏破裂。冠心病发病期间很少会出现心脏破裂，但在心梗七天内多会出现心室游离壁破裂，造成患者心包积血，或出现心肺压塞。这时患者的血压会明显下降，呼吸浅弱，甚至会休克或因出血量过大而死亡。

4冠心病如何治疗呢？

一旦患有冠心病就无法彻底被治愈，需要患者长期服用药物，或是结合其危险程度选择手术治疗方式，冠心病治疗的目的是延缓病情的发作，减少其发生心肌梗塞的几率，使患者的生命质量得到提升。

4.1药物治疗

（1）溶栓药物。常用的溶栓药物有尿激酶、阿替普酶，急性ST段抬高型心肌梗死早期会使用到溶栓药物，但在适应之后，可能会出现心律失常等不良反应，若患者有颅内肿瘤或是出血性疾病，应禁止使用溶栓药物。

  （2）抗血小板药物。抗血小板药物常见的有阿司匹林，其主要作用是抗血小板凝聚，有利于血栓的预防，冠心病患者需要终身服用抗血小板药物。

    （3）血管紧张素转化酶抑制剂。常见的血管紧张素转换酶抑制剂有贝那普利，一般会用作心功能改善中，但部分患者在服用之后会出现头晕、头痛、咳嗽、腹泻的不良反应。

    （4）降脂药物。常见的降脂药物主要有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，其一般会被用在降血脂、粥样斑块的稳定中，但患者在服用之后也有可能会出现骨骼肌痛、转氨酶升高的不良症状。

   （5） β受体阻滞剂。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔，这一药物能很好的减少心肌缺血发作的频率，但一些患者可能会出现精神抑郁、乏力、哮喘加剧的不良反应。

4.2手术治疗

一些患者在经过长期治疗没有明显效果或是病情反复发作者，还需采取手术治疗的方式。现阶段较为常用的手术治疗方式有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术。经皮冠状动脉介入治疗，用于反复发作，且胸口持续疼痛的冠心病患者，其能帮助患者重建血运，但是不适用于有出血性疾病的人员。冠状动脉旁路移植术就是心脏搭桥手术，一般会被用在左心室功能不全或是严重冠状动脉狭窄患者治疗中，但对于冠状动脉弥漫性病变人群等并不适用。
4.3中医治疗

中药也可用在冠心病的辅助治疗中，且能显著增强患者的心肌收缩力，使患者心脏功能得到调节，也有利于冠状动脉的扩张，但中医治疗时应去正规中药馆或医院，由专业医师结合患者具体症状、病因辨证施治。
5健康人群如何有效预防冠心病？

冠心病预防可分为一级预防和二级预防。一级预防是指预防冠心病的发生，二级预防是指已发生冠心病患者要采取有效措施避免病情加重和并发症发生。冠心病预防时一是要防患于未然；二是要预防中风、心梗等严重事件的发生；三是要防后果，一旦出现脑卒中或是心梗就要在第一时间内送往医院进行抢救，避免病情朝着更坏的方向发展；四是要预防病情的复发，尤其是脑卒中和心梗的复发；五是要采取有效措施防止心力衰竭的发生。只有守住了这几道防线，才能心脏更加健康，充满活力。

6冠心病患者在日常生活中都有哪些注意事项？
6.1饮食方面

冠心病患者饮食日常应坚持清淡易消化原则，新鲜的蔬菜水果、豆制品应多食用，瘦肉鱼类也可适当的吃一些，但油腻或高脂肪食物能尽量少吃；如果日常生活中时间比较宽裕话还可经常熬莲子汤、百合汤或是绿豆汤喝，像荷叶茶、菊花茶等饮料也可适当饮用；冠心病患者应禁食冷饮，尤其是在夏季气温较高时，血管处于扩张状态，在食用冷饮之后肠道会受到刺激，全身血管收缩，血压也会快速增高，患者就会出现心绞痛，甚至会突发心梗和脑溢血。

冠心病患者也要严格控制糖分的摄入量，糖是热能的主要来源，糖分摄取过多就会导致热量超标，最终转换为脂肪引发高血脂，所以一定要对糖类的摄入量进行控制，提倡冠心病患者进食复合糖，但对于精制糖药要适当进行控制。冠心病患者一定要避免暴饮暴食，而是应坚持少量多餐原则，晚餐清淡且少量进食。
6.2生活方面

冠心病患者应坚持运动，每日可散步半个小时，也可选择慢跑运动、骑自行车或是游泳。虽然体育锻炼对冠心者患者病情恢复非常有利，但如果运动方法不恰当，也有可能会给冠心病患者带来危害。所以患者在锻炼时还要注意一些问题，比如说避免在大量进餐后立即运动，运动时应坚持循序渐进的原则；在运动完之后应避免马上洗澡，而是要在15-30分钟之后再进行洗澡。此外，冠心病患者应改变自身不良生活习惯，要做到早睡早起，并要尽量戒烟戒酒。