血透室责任制整体护理实施方案及形式

血透室责任制整体护理实施方案及形式

龙复丽

毕士大（成都)肾病医院 四川 成都610000

血液透析是临床中用以治疗尿毒症综合征容量负荷过重引起的脑水肿、肺水肿性高血压以及尿毒症病神经或精神症状与尿毒症性心包炎治疗的主要路径，目的在于借助血液透析循环系统，为患者人为建立体外循环。在透析设备中的半透膜弥散作用影响下，使得血液中自体难以代谢的小分子废物以及尿素氮、肌肝、多余水分等包含在内的有害物质能够及时通过净化脱离机体并达到血液净化目的，从而纠正电解质紊乱、酸碱平衡不稳定以及水负荷现象。在临床中常被认为是挽救肾功能不全以及其他类型导致的水电解质代谢异常疾病患者生命的主要路径。血透室则是患者实施血液透析的主要治疗场所，是医疗体系为了迎合该类患者医疗需求所建立的临床科室。该类患者的特殊性也决定了其护理干预方案与形式应与其他疾病护理干预程序进行有效区分，从而行之有效的达到维持患者生命体征稳、保证患者血透过程顺利开展，同时协助患者获得理想护理预期的目的。依据当前血透室护理现状，我们主要将目光聚焦在责任制整体护理方案的实施以及形式改革中，那么血透室整体护理具体实施方案以及形式改革主要包括哪几方面呢？注意事项又包括哪些呢？本文就对以上问题进行了简要阐述，详细内容如下。

1. 强化学习强度，提高并转变岗位责任意识

血透室所行职责以及患者的特殊性均使得该类患者接受的护理干预程序需要由岗位经验丰富、责任心强以及技术精湛的医护人员落实。这就表明应令责任护士以及其他岗位护士通过定期培训岗位、责任意识培养，并由上级护理督导人员制定责任制度，同时积极引导护士充分了解责任制度的意义，进一步落实责任制护理，以此达到完善责任护理制度体系提高护理人员职业素养与责任心的目的，进一步为患者提供优质护理服务提供高度保障，从而使得患者及时合理实现医疗权益，并尽快协助其获得护理预期。真正做到有效将护理工作完全落实在患者需要当中，使患者真正获得医疗收益成为可能。

2. 强化沟通并积极获得患者配合

对于护士来说，在血透室基础护理配合中，患者的顺应性与配合度是决定后续环节是否能够顺利开展、患者能是否能够获得理想护理预期的重要前提与先决条件。因此在责任制度的指导下应秉承着为患者负责，同时提供高精尖护理技术的态度，为患者展开护理服务。对护士长来说需要在护理的各个环节中不断强调优质护理服务与责任制护理的重要性，使得护士能够及时理解各个护理制度实行以及护理配合应用的目的与具体流程。同时应指导护士进行积极调整工作态度，使其明白人力调动与工作职责的调整的必要性，进一步协助护士树立病人责任制度思想以及正确理解与落实责任制护理的态度。

3.合理调度护士人力资源

对于血透室护理工作人员来说，除具备高精尖职业素养外还需要合理调整功能制护理治疗班组，使其逐渐完成从功能制护理治疗班组主导的主班护士至责任护士主导的转变。具体体现在另责任护士逐渐取代主班护士，同时责任护士姓名上墙，其主要负责职责为病人治疗基础与专科护理，病情观察以及出入院的健康知识宣教与普及同时还需负责患者血透不同阶段的营养支持需求以及特殊检查指导项目的开展。在护士责任制度的指导下，可逐渐引入护士分层责任制度，在护理班组中选择经验丰富的护士人员担任责任组长，同时实行扁平化排班制度。落实“病人包干到护”，同时缩小护理范围，缩小护理半径的同时强化护士岗位责任感。

4.护理管理制度完善

护理责任制度的落实离不开管理制度的完善。应从基础护理表格以及文书管理中逐渐入手，护理部应在原有表格书写的基础上完善并简化文件整理、储存、修订以及书写，同时可借助信息化系统合理减轻忽视工作负荷并使得忽视能够更专注于了解患者血透环节进度、医疗需求，从而能够及时为患者提供持续性、全程护理服务。