糖尿病全科治疗方案以及对患者血糖水平的影响

糖尿病全科治疗方案以及对患者血糖水平的影响

回娟

沧州市新华区南大街办事处社区卫生服务中心  河北沧州061000

摘要 目的：分析糖尿病全科治疗方案以及对患者血糖水平的影响。方法：抽取2021年5月至2022年5月间在我院接受治疗的2型糖尿病患者78例作为本文的观察对象，分为对照组、观察组，每组各39例。对照组应用胰岛素治疗，观察组应用全科治疗，对比治疗效果。结果：治疗后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者实施全科治疗具有显著效果，能有效控制血糖。

关键词 2型糖尿病；全科治疗；门冬胰岛素

据临床数据显示，我国约有9000万的糖尿病患者，其中95%为2型糖尿病，且多集中于老年群体中，成为危害中老年群体健康的主要疾病之一[1]。糖尿病多表现为多饮、多尿、多食、常感口渴、频繁排尿致液体不足，甚至脱水等，需及时得到有效治疗。本文以我院2型糖尿病患者为例，分析全科治疗的价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计78例，均为2019年5月至2020年5月间在我院接受治疗的2型糖尿病患者。对照组：男19例，女20例；年龄（67.48±3.21）岁；病程（5.88±2.12）年。观察组：男18例，女21例；年龄（67.45±3.23）岁；病程（5.79±2.09）年。以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者应用门冬胰岛素干预：取门冬胰岛素（诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字S20133006；规格：3ml：300单位）治疗，餐前20min皮下注射，剂量为0.5-1.0U/（kg·d），用药期间，密切监测患者的用药情况以及血糖变化，根据实际的改善情况酌情的调整药物的剂量，以FBG低于6.1mmol/L为控制标准，如未达到标准可以适当增加药物的剂量。

观察组患者应用全科治疗：①规律进食三餐，在主食上要严格的控制总热量，保证多种营养素摄入的平衡，严格控制盐的摄入量；适当补充优质蛋白质，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。②讲述糖尿病患者的药物治疗现状，强调规范用药的重要性。③结合自身情况进行有氧运动，例如游泳、骑车、步行、长跑等；选择的运动方式包括力量练习、有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习等。④放松训练：指导患者腹式深呼吸训练，双膝微曲，拇指自然张开，其余四指并拢，在下腹部自然摆放，使用双手拇指放置在肚脐下方，随后产妇进行呼气与吸气训练；指导患者肌肉放松训练：紧张部分肌肉，持续3～5 s，慢慢放松，持续3～5 s，反复5～10次。

两组患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标

血糖水平：包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。

治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的血糖水平控制在正常范围内）、好转（经过治疗后，患者的血糖水平有明显降低，但未达标）以及无效（上述均未达到）。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，，当处理结果为P<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 血糖水平

见下表1所示，治疗后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1  血糖水平 （±s）

2.2 治疗有效率

见下表2所示，观察组的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2  治疗有效率 （n，%）

3讨论

糖尿病属于代谢性疾病，以高血糖为主要特征，病因很多，常见的有遗传因素、环境因素，后天自身因素等。门冬胰岛素在治疗2型糖尿病中十分常见，其具有快速降糖作用，且降糖效果相比人胰岛素更好，但2型糖尿病患者多伴有血脂水平升高的情况，会增加心血管疾病的发病率[2]，因此，在治疗期间，还应该将患者的血脂水平调整至合理的范围内，从而降低并发症的发生率，提升预后。门冬胰岛素是一种重组胰岛素类似物，由天冬氨酸代替人胰岛素氨基酸链的β28位脯氨酸而产生，与肌肉及脂肪细胞上的胰岛素受体结合，从而促进葡萄糖吸收，同时抑制肝糖原释放，以发挥降血糖作用。然而，糖尿病与饮食、运动等生活习惯相关，若患者未养成良好的生活习惯，不利于血糖控制。给予糖尿病患者全科治疗，从饮食、运动、睡眠、用药等方面进行指导，使得患者养成良好生活习惯，从而促进治疗。全科治疗的一个重要理念是让医生和患者有足够的时间进行交流，让患者详细地描述自己的病情，而不是医生一味主观地灌输诊疗信息

[3]。本研究中，治疗后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，观察组治疗有效率高于对照组。

综上所述，对老年2型糖尿病患者实施全科治疗具有显著效果，能有效控制血糖。

参考文献

[1] 任永跃. 全科团队管理与全科门诊治疗2型糖尿病的疗效[J]. 健康之友,2021(6):105.

[2] 王群. 2型糖尿病社区团队管理与全科门诊治疗的疗效体会分析[J]. 健康之友,2021(15):291.

[3] 周峰. 以全科团队为主导对社区糖尿病足病治疗效果分析[J]. 健康之友,2021(2):184.