观察奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的效果

观察奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的效果

杨育才

三台县杨育才诊所（四川、绵阳）621104

【摘要】目的：就奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的效果进行研究、分析。方法：抽取2022年3月至2023年3月期间我诊所收治的60例消化性溃疡伴发慢性胃炎患者作为本次研究对象，随机平均分为两组，对照组给予雷尼替丁治疗，研究组给予奥美拉唑治疗，观察治疗效果。结果：研究组患者的临床治疗效果、复发率、幽门螺杆菌根除率明显优于对照组（P<0.05）。结论：在消化性溃疡伴发慢性胃炎患者的治疗过程中，与雷尼替丁治疗相比，给予奥美拉唑治疗的效果更为优越，降低复发率，增强对幽门螺杆菌的根除率，具有较高的临床使用价值，值得推广。

关键词：奥美拉唑；消化性溃疡伴发慢性胃炎；效果

近年来，人们生活方式以及饮食习惯等在逐步发生改变，加之工作压力大、长期熬夜等容易导致消化系统受到不良刺激，胃病发病率越来越高。消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，其主要的表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等，常伴发慢性胃炎，该病出现的主要因素为幽门螺杆菌感染[1]。很多患者乱用药物，长期使用激素类药物导致病情加重，若不及时治疗可能出现癌变。临床上治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的药物主要有雷尼替丁和奥美拉唑，本次主要就奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的效果进行研究，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自我诊所2022年3月至2023年3月期间收治的60例消化性溃疡伴发慢性胃炎患者，随机平均分为两组，每组30例，对照组给予雷尼替丁治疗，研究组给予奥美拉唑治疗，观察对比两组患者的治疗效果、复发率及幽门螺杆菌根除率。对照组中男性17例、女性13例，年龄最大59岁、年龄最小23岁，病程9个月～4年；研究组中男性16例、女性14例，年龄最大59岁、年龄最小22岁，病程9个月～4年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合临床关于消化性溃疡的诊断标准；所有患者均在了解本次研究内容基础上自愿参与并签署知情同意书；临床资料齐全。

排除标准：无遗传性疾病；不存在心肝肾等重要脏器疾病；不存在精神障碍、意识障碍；无传染性疾病。

1.2方法

两组患者均进行全面的身体检查，均进行常规治疗，包括阿莫西林每日两次，每次1g；甲硝唑，每日三次，每次0.4g。对照组在此基础上给予雷尼替丁，每日口服两次，每次15mg，分早晚服用，连续使用一个月，期间严格按照医生叮嘱用药，存在任何不适症状需要立即告知医生。

研究组在常规治疗基础上给予奥美拉唑治疗，每日口服二次，每次20mg。连续使用一个月，期间严格按照医生叮嘱用药，存在任何不适症状需要立即告知医生。

1.3观察指标

观察对比两组患者的治疗效果、复发率及幽门螺杆菌根除率。（1）对比两组患者的治疗效果，显效：经治疗后，患者的临床症状基本消失，在胃镜检查下溃疡明显改善；有效：经治疗后，患者的临床症状明显改善，在胃镜检查下溃疡面积有所减少；无效：经治疗后，患者的临床症状无改变，在胃镜检查下溃疡明无改变甚至加重；（2）记录两组患者的复发率，计算根除率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

两组经过不同方法治疗后，研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1两组患者临床治疗效果对比（n，%）

2.2两组患者复发率幽门螺杆菌根除率对比

两组经过不同方法治疗后，研究组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者体内幽门螺杆菌根除率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。

表2两组患者复发率幽门螺杆菌根除率对比（n，%）

3讨论

消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，主要的发病部位在胃窦、贲门、胃角等。消化性溃疡伴发慢性胃炎的临床表现可能会因人而异，但常见的一些症状和体征如下：（1）上腹痛：这是消化性溃疡的典型症状，性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿不适感。多位于中上腹，可偏右或左。病变呈慢性过程，病史可达数年或数十年之久。通常呈周期性发作与自发缓解相交替，发作有季节性，典型者多在季节变化时发生，如在秋冬或冬春之交发病，发作时呈节律性，表现为空腹痛或餐后痛（如餐后或夜间）内特别严重，然后消失或减轻。（2）餐后不适：患者可能在餐后感到腹部胀满或不适。（3）恶心和呕吐：患者可能会有恶心或呕吐的症状，这可能是胃炎的表现。（4）胃部不适：胃部可能感到灼热、饱胀或者有疼痛。（5）食欲减退：患者可能会出现食欲不振，甚至体重下降。（6）黑便：如果溃疡破裂或者侵蚀到血管，可能会出现呕血或者黑色粘稠便。（7）其他症状：如贫血症状（皮肤苍白，乏力），腹部嗳气、反酸等。如果出现上述症状中的任何一项，并且症状持续不减或者加重，应及时就医。因为如果不进行适当的治疗，消化性溃疡和慢性胃炎可能会引发并发症，如出血、穿孔以及狭窄，甚至有潜在的胃癌风险。

消化性溃疡伴发慢性胃炎的疾病因素较多，具体如下：（1）性别。男性出现消化性溃疡伴发慢性胃炎的概率要高于女性，这主要是男性在社会、生活中面临、承受的压力、挑战普遍更大，导致精神负担较重，容易导致消化性溃疡伴发慢性胃炎的发生。（2）幽门螺杆菌阳性。消化性溃疡伴发慢性胃炎的主要发病因素为幽门螺杆菌感染，发病机制不明，但是认为环境、宿主、螺旋杆菌三个因素共同促成[2]。（3）药物因素。一些药物的使用可刺激、损伤胃黏膜，导致胃黏膜防御功能下降引起消化性溃疡。（4）不良的生活习惯。包括吸烟、酗酒、无节制饮食，喜好辛辣刺激饮食等容易导致消化性溃疡发生。（5）季节性。消化性溃疡以春秋两季发病率较高，主要是春秋气温波动大，容易导致迷走神经功能失调，增加胃酸分泌[3]。

本次研究结果为：治疗后，研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者体内幽门螺杆菌根除率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两种药物对治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎均有效果，但是在清除幽门螺杆菌和降低复发率方面，奥美拉唑效果更佳。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，一定程度上可以抑制胃酸的分泌，对治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎有效果。但临床研究资料表明，服用雷宁替丁的患者在临床上有一定不良反应。奥美拉唑为弱碱性药物，可以有效抑制胃酸分泌，属于肠溶性药物，还可以有效降低胃酸损伤胃黏膜，因此效果更稳定，相比较于雷尼替丁临床运用更具优势[3]。

综上所述：在消化性溃疡伴发慢性胃炎患者的治疗过程中，给予奥美拉唑治疗效果显著，相较于雷尼替丁能够进一步提升治疗效果，降低复发率，增强对幽门螺杆菌的根除率，具有较高的临床使用价值，值得推广。

参考文献

[1]米琳娜.奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血的临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):575-576.

[2]刘改莉.奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(07):54-55.

[3]梁鹤,贺金云.奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(31):56-58.