甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的应用及安全性评价

甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的应用及安全性评价

李芳

重庆军美美容医院   400013

【摘要】目的：探讨在面部微整形手术麻醉中应用甲苯磺酸瑞马唑仑的效果和安全性。方法：选择2021年4月-2022年1月本院收治接受面部微整形手术的患者一共50例，分组方法选择随机数表法，可分为25例对照组和25例观察组。对照组实施咪达唑仑+丙泊酚麻醉，观察组实施甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉+丙泊酚，比较两组患者手术后生理指标水平和不良反应发生情况。结果：①观察组患者呼吸、心率、血压及动脉血氧饱和度异常均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。②观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：面部微整形手术麻醉中应用甲苯磺酸瑞马唑仑的效果显著，可稳定患者状态，安全性高，建议临床广泛应用。

【关键词】甲苯磺酸瑞马唑仑；面部微整形手术；麻醉；安全性

随着人们对外在容貌重视程度的提升，临床接受面部微整形手术的患者越来越多，具体包括面部脂肪填充等。为确保手术顺利进行并取得良好手术效果，往往麻醉效果属于关键环节。过去多数美容医院在实施手术时，以气管插管全身麻醉最为常见，虽然麻醉效果显著，但是手术期间患者无法配合插管，且极易导致审美对称性和美感调节存在偏差，会对最终手术效果产生影响。鉴于此，本研究采取随机对照法对我院50例接受面部微整形手术的患者进行研究，分析了甲苯磺酸瑞马唑仑的应用效果和安全性，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年4月-2022年1月本院收治接受面部微整形手术的患者一共50例，分组方法选择随机数表法，可分为25例对照组和25例观察组。对照组内1例男性患者，24例女性患者，年龄最小不21岁，最大不超过35岁，年龄均值为（28.52±1.33）岁；观察组内男性与女性分别有2例与23例，年龄20岁～35岁，平均年龄（28.42±1.19）岁。资料可比（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：①患者或家属对本次试验均知情并自愿签署同意书；②患者神志清晰，无表达障碍，能和医护人员正常交流者；③临床资料完整。排除标准：①患者监护人、家属不知情且中途退出者；②伴发严重原发性疾病；③有语言沟通障碍及听力障碍者。

1.3 方法

对照组实施咪达唑仑+丙泊酚麻醉，应用咪达唑仑0.5mg/kg，在病人进入睡眠状态后静脉持续泵入瑞芬太尼和丙泊酚，并置入鼻咽通气管，摆放患者体位，此后展开各项手术操作，密切监测患者手术期间各项生命体征。当患者MOAA/S评分大于3分时于静脉泵注前提下增加丙泊酚1mg/kg。

观察组实施甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉+丙泊酚，丙泊酚和瑞芬太尼用法用量和对照组保持一致，甲苯磺酸瑞马唑仑0.10mg/kg静脉缓推，待病人入睡后，甲苯磺酸瑞马唑仑0.25mg/kg/h静脉泵注。当患者MOAA/S评分大于3分时于静脉泵注前提下增加丙泊酚1mg/kg。

1.4 观察指标

1.4.1两组各项生理指标手术后比较，包括自主呼吸、心率、血压、动脉血氧饱和度。

1.4.2两组患者手术后不良反应发生情况比较，包括恶心、呕吐、头晕、头痛、迟发性呼吸抑制，发生率=发生例数/总例数*100.00%。

1.5统计分析

采用Excel建立数据库，通过SPSS24.0软件对研究数据进行分析，计量资料以±s表示，行t检验；计数资料以n，%表示，行检验。差异性对比结果为P＜0.05具有统计学意义。

2．结果

2.1各项生理指标比较

观察组患者呼吸、心率、血压及动脉血氧饱和度异常均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1：两组各项生理指标比较（）

2.2安全性比较

观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

3.讨论

临床中，面部微整形手术近年来的应用率呈现出逐年上升的发展趋势，为确保手术质量，选择合适的麻醉方式具有至关重要的作用[1]。有研究指出，针对面部微整形手术采用非插管静脉全麻可获得更为有效的效果，但是手术期间疏于监护，这可能导致呼吸抑制，损害手术安全性

[2]。因此，手术期间尽可能选择对患者损伤较小，且能够在出现问题时及时让患者苏醒的麻醉药物，则成了保证手术成功的关键所在[3]。

此次研究结果提示，观察组患者呼吸、心率和血压及动脉血氧饱和度异常均低于对照组；观察组不良反应发生率低于对照组。由此可知，面部微整形手术麻醉中应用甲苯磺酸瑞马唑仑的效果显著，可稳定患者状态，安全性高，分析原因：甲苯磺酸瑞马唑仑属于新型苯二氮䓬类静脉麻醉药物之一，与丙泊酚复合麻醉，能够充分发挥其瑞马唑仑的优势，起效速度较快，半衰期较短，因而诱导呼吸抑制的可能性较小，安全性更高[4]。与此同时，甲苯磺酸瑞马唑仑对患者血压的影响较小，可维持患者生命体征稳定，可保证患者顺利完成手术[5]。

综上所述，面部微整形手术麻醉中应用甲苯磺酸瑞马唑仑的效果显著，可稳定患者状态，安全性高，建议临床广泛应用。

【参考文献】

[1]徐沁姣,周磊,杨帆,等.甲苯磺酸瑞马唑仑用于椎管内麻醉中持续镇静的量效关系观察[J].重庆医学,2023,52(06):883-887.

[2]李慧.右美托咪定联合丙泊酚在面部整形手术患者中的麻醉效果及对应激反应的影响研究[J].航空航天医学杂志,2022,33(12):1464-1467.

[3]郭晨.右美托咪定减少面部整形手术患者麻醉苏醒期躁动效果及安全性研究[J].新疆医学,2022,52(01):59-62.

[4]刘永贤,谭素红,黄源,等.甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的应用及安全性评价[J].中国社区医师,2021,37(30):68-69.

[5]马垚,周易,张秋实,等.甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的应用及安全性评价[J].麻醉安全与质控,2021,5(05):271-275.