妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究

妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究

薛爱花

山东省菏泽市东明县渔沃中心卫生院  274500

【摘要】目的：分析月经不调患者采用妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗的临床效果及对性激素水平的影响。方法：采用前瞻性研究的方式，将140例均自愿参与的月经不调患者作为试验对象，遵循随机原则分为两组，命名为对照组的患者采用地屈孕酮进行治疗，例数为70例，命名为观察组的患者采用妇宁胶囊联合地屈孕酮进行治疗，例数为70例，患者的治疗时间处于2021年8月至2022年8月范围内。分析治疗后两组临床效果及性激素、月经失血状况、生活质量。结果：与对照组进行比较，观察组患者的临床疗效显著较高；与治疗前进行比较，不同组别患者的PBAC评分、LH、FSH水平在治疗后有明显降低趋势，ChQOL评分、P、E2水平呈升高趋势，观察组患者变化趋势更明显（P<0.05）。结论：月经不调患者采用妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗，在临床上具有良好的实际应用效果，能改善患者性激素水平，促进患者生活质量的提升。

【关键词】月经不调；地屈孕酮；妇宁胶囊；性激素

月经不调是指女性月经周期的异常变化，包括月经周期的延长、缩短、间歇性出血、月经量的增多或减少等情况。月经不调可能由多种原因引起，如生活方式改变、精神压力、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病等[1]。月经不调是指女性月经周期的异常，包括月经周期过短、过长、不规律或者出血量异常等情况。月经不调是妇科常见的问题之一，影响了很多女性的生活质量。月经不调不仅会影响女性的生活质量，还可能对生育能力产生影响。不规律的月经周期可能导致排卵问题，从而影响受孕和怀孕的机会[2]。地屈孕酮是一种常见的激素类药物，在临床上可用于对月经不调患者进行治疗。妇宁胶囊是一种中药制剂，常用于治疗月经不调等妇科疾病。妇宁胶囊的主要成分包括当归、川芎、白芍等中草药，具有调经活血、滋养血液的作用[3]。为了进一步分析月经不调患者采用妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗的临床效果及对性激素水平的影响，采用前瞻性研究的方式，将140例均自愿参与的月经不调患者作为试验对象，现总结如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采用前瞻性研究的方式，将140例均自愿参与的月经不调患者作为试验对象，遵循随机原则分为两组，命名为对照组与观察组，患者的治疗时间处于2021年8月至2022年8月范围内。对照组患者70例；年龄分布区间21~35岁，平均26.48±3.79岁；月经不调时间8个月～4年，平均2.11±0.89年。观察组患者70例；年龄分布区间20~34岁，平均26.65±3.82岁；月经不调时间6个月～4年，平均2.32±0.76年。将所有研究对象的一般资料作比较，差异无统计学意义（P>0.05），一般资料不会影响本研究结果。研究人员将详细地解释整个项目的实施过程以及流程，同时还需要向患者表明参加研究的安全性，邀请其签署知情同意书。研究已得到医院医学伦理委员会的批准，符合医学伦理委员会的具体要求。纳入标准：患者无交流障碍，可配合研究；无其他严重生殖器官疾病。排除标准：中途退出研究者；对研究所使用药物产生超敏反应。

1.2  方法

对照组患者采取地屈孕酮片进行治疗，口服方式，每次服用10 mg，一天服用两次。从月经周期的第 11~25 天开始服用药物。观察组患者在对照组治疗基础上服用妇宁胶囊，每次服用1.4 g，一天服用两次。

1.3  观察指标

（1）分析两组治疗效果并进行组间比较，其中痊愈：患者在治疗后月经不调症状完全消失，月经规律；显效：患者在治疗后，月经不调症状有显著改善；有效：患者在治疗后月经不调症状有所改善；无效：患者在治疗后未达到以上标准。（2）分析两组患者治疗后月经失血状况、生活质量变化情况，其中月经失血状况采用月经失血图（PBAC）评分[4]进行评估，分值越高说明患者失血量越多。生活质量采用中华生存质量量表（ChQOL）评分[5]进行评估，分值越高说明生活质量越好。（3）分析两组患者治疗后性激素水平变化情况，指标为定黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）水平，采用放射免疫法进行水平测定。

1.4  统计学方法

本研究的统计学分析部分由SPSS 22.0操作完成，计数资料行t 检验，以均值±标准差的形式纳入；计数资料，行卡方检验，数据的表示以百分比的形式纳入，并且研究统计学意义的界定由研究P值是否小于0.05判定。

2  结果

2.1  临床疗效

详细数据可见表1：与对照组进行比较，观察组患者的临床疗效显著较高（P<0.05）。

表1两组患者临床疗效比较[例(%)]

2.2  失血状况、生活质量

详细数据见表2，与治疗前进行比较，不同组别患者的PBAC评分在治疗后有明显降低趋势，ChQOL呈升高趋势，观察组患者变化趋势更明显（P<0.05）。

表1两组患者自我效能与心理弹性比较(, 分）

注：与治疗前相比，*P<0.05。

2.3  性激素

详细数据见表2，与治疗前进行比较，不同组别患者的LH、FSH水平在治疗后有明显降低趋势，P、E2水平呈升高趋势，观察组患者变化趋势更明显（P<0.05）。

表3两组患者性激素水平比较()

注：与治疗前相比，*P<0.05。

3  讨论

月经不调是指女性月经周期、经量、经期等方面的异常。内分泌系统的异常，如卵巢功能异常、甲状腺功能异常等，会影响到月经的正常周期和规律。不良的生活习惯，如长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等，会对月经周期产生影响。精神压力、情绪波动、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致月经不调。在中医理论中，月经不调的病因病机主要包括以下几个方面：气血不足：气血不足是导致月经不调的常见原因之一，气血不足可能由于体质虚弱、长期失眠、营养不良、过度劳累等原因引起。气滞血瘀：气滞血瘀是指气血运行不畅，导致经血排出不畅，出现月经不调的情况。气滞血瘀可能由于情绪不畅、长期压力、久坐不动等原因引起。肝郁气滞：肝郁气滞是中医认为的常见病因之一。情绪不稳定、压力过大、长期抑郁等因素可能导致肝气郁结，进而影响月经的正常排出[6]。脾胃失调：脾胃是中医理论中消化吸收的重要器官，脾胃失调可能导致气血运行不畅，进而引起月经不调[7]。地屈孕酮是一种合成孕酮类似物，常用于治疗月经不调。它可以通过调节雌激素和孕激素水平来恢复正常的月经周期和改善月经不调症状。

中医对于月经失调的治疗原则主要包括调理气血、调和阴阳、调理脏腑功能等方面。中医认为，月经失调往往与气血不调有关[8]。因此，调理气血是治疗月经失调的重要原则。中医强调阴阳平衡的重要性。对于月经失调，如果是阴阳失衡导致的，可以通过调节阴阳平衡来恢复月经的正常功能。中医认为，月经失调与脏腑功能紊乱密切相关。因此，治疗月经失调时，需要调理相关脏腑的功能，如肝脏、脾胃等。妇宁胶囊是一种中药制剂，常用于治疗月经不调和相关症状，它由多种中草药组成，具有调经止痛、活血化瘀、调理内分泌等作用[9]。从研究结果中可以发现：与对照组进行比较，观察组患者的临床疗效显著较高；与治疗前进行比较，不同组别患者的PBAC评分在治疗后有明显降低趋势，ChQOL评分呈升高趋势，观察组患者变化趋势更明显（P<0.05），说明月经不调患者采用妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗，在临床上具有良好的实际应用效果，促进患者生活质量的提升。

月经不调与孕激素雌激素之间存在一定的关系。雌激素是女性体内主要的性激素之一，对月经周期和子宫内膜的生长发育起着重要作用。当雌激素水平出现异常变化时，就可能导致月经不调。例如，雌激素水平过低或过高都可能引起月经不调。雌激素水平过低可能导致月经稀少、间隔时间延长，甚至出现闭经。而雌激素水平过高可能导致月经过多、间隔时间缩短。E2雌二醇在女性身体中起着重要的作用，包括促进性器官的发育和维持，调节月经周期，促进骨骼健康，维持心血管健康等，如出现月经失调，则其水平明显降低[10]。P是一种重要的女性激素，也被称为孕激素。它在女性体内主要由卵巢黄体产生，起着维持妊娠和调节月经周期的作用。LH 和 FSH 均属于促性腺激素，FSH主要作用于女性卵巢，促进卵泡的发育和成熟。在月经周期的前半段，FSH水平升高，刺激卵泡生长和雌激素的产生。在排卵前，FSH水平达到峰值，刺激卵泡破裂释放卵子。LH在女性和男性中都起着重要的作用。在女性，LH在排卵时达到峰值，刺激卵泡破裂形成黄体，并促使黄体产生孕激素。从研究结果中可以发现：与治疗前进行比较，不同组别患者的LH、FSH水平在治疗后有明显降低趋势，P、E2水平呈升高趋势，观察组患者变化趋势更明显（

P<0.05），说明月经不调患者采用妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗能改善患者性激素水平。

综上所述，月经不调患者采用妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗，在临床上具有良好的实际应用效果，能改善患者性激素水平，促进患者生活质量的提升，改善患者月经不调状况，此种治疗方式作用明显，患者更为满意，可在临床推广应用。

参考文献：

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[2] 廖妍艳. 加味逍遥汤联合雌孕激素周期疗法对月经不调患者中医症状评分、血清激素水平、月经周期天数、生活质量的影响[J]. 当代医药论丛, 2023, 21(11): 166-169.

[3]林丽君. 妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究[J]. 海峡药学, 2021, 33(8): 128-129.

[4]王娟,杨岚,黄秀梅,等. 妇宁胶囊辅助治疗月经不调的临床疗效[J]. 医学理论与实践,2021,34(12):2102-2104.

[5] 刘雪娟. 妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(44):57-60.

[6] 冼峰,张林海,陈栋,等. 中医辨证分期序贯治疗月经不调的疗效及对患者中医证候、性激素水平的影响[J]. 海南医学,2022,33(2):184-187.

[7] 祝晓妮,王晓丽. 得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调的临床疗效及对FSH、LH、PRL、E2、P和T水平的影响[J]. 天津中医药大学学报,2022,41(3):311-316.

[8] 郭敏,杨雁鸿,鲁改娟,等. 坤灵丸联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的疗效观察[J]. 现代药物与临床,2021,36(4):751-754.

[9] 仵晓峰,王晓林. 妇科再造胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究[J]. 现代药物与临床,2020,35(9):1812-1815.

[10]王丽丽. 黄体酮胶囊联合八珍益母胶囊对药物流产后月经不调及阴道出血的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(31):73-75.