心肌酶检测是啥？带你正确认识心肌酶四项检测

心肌酶检测是啥？带你正确认识心肌酶四项检测

何昊

安岳县人民医院  四川资阳  642350

作为临床医学检验较为常见的检测项目之一，心肌酶检测可以帮助医务工作者根据检查结果有效实现对于患者身心健康情况的评估与分析，对于患者疾病的诊断具有良好的辅助意义。在本文中，笔者对于心肌酶检测的相关知识点进行了分析和探索并重点介绍心肌酶四项检测的相关内容和要点，希望帮助读者更为全面地实现对相关知识的了解与充分认识。

一、什么是心肌酶检测

作为临床过程中较为常见的一种检查项目，心肌酶检测主要是对患者心肌中多种酶进行检测的总称。在疾病发生发展过程中，当心肌细胞受到损伤时，会向患者血液中释放多种酶。当患者表示自身存在心慌、胸闷、心悸、气短等一系列症状时，可以通过心肌酶检测的方式对于患者是否存在心肌组织损伤进行合理评估与分析，为患者后续疾病治疗工作的顺利开展提供了强劲的助力与保障。在临床诊治过程中，通过积极做好对于心肌酶检测工作的全面推进，可以为患者病情的评估、治疗方案的制定以及溶栓后效果的评价进行提供支撑依据。

二、心肌酶四项检测

（一）乳酸脱氢酶（LDH）

乳酸脱氢酶(LDH)广泛分布于人体的各个组织或细胞中，其中心肌组织、肝脏、肾脏、骨骼肌、红细胞等含量较多,均存在与细胞质中。乳酸脱氢酶（LDH）是由两种亚基（H和M）组成的四聚体，有五种不同的结构，构成五种LDH同工酶，按电泳中向正极移动的速度快慢依次命名为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5。该酶的灵敏度相对较高，由于LDH分布广泛，因此血清LDH升高可见于众多临床情况，如心肌梗死、肝炎、溶血、肿瘤等多种疾患。可以用于对急性心肌梗死患者进行辅助诊断。因此，在心肌酶检测工作开展期间，乳酸脱氢酶被列为心肌酶四项检测之一。

（二）肌酸激酶（CK）

肌酸激酶(CK)是由两个亚基（B和M）组成的二聚体，主要分布在人体心肌，骨骼肌以及脑组织中，其中以心肌组织分布最为广泛。当心肌组织细胞受损时，其可向血液中大量释放肌酸激酶，因此血清CK检测主要用于骨骼肌和心肌损伤相关疾病的实验室诊断。急性心肌梗死时血清CK升高，CK升高一般出现于梗死后的2-4小时，10-24小时达峰值，3-4天恢复正常。在临床过程中，杂化型肌酸激酶主要在心肌细胞中分布，因此，该指标的异常升高可帮助医疗人员对患者是否存在心肌组织损伤及损伤程度进行合理评估与分析。

（三）肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶的分布与肌酸激酶具有一定的相似性，当患者心肌细胞或骨骼肌出现损伤时，该酶可出现大量释放。在临床过程中，肌酸激酶同工酶主要包括线粒体型、杂化型、脑型以及肌肉型等四种形式。其中，杂化型肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于人体心肌细胞中，当患者心肌细胞出现损伤时，该物质可大量释放入血，主要用于心肌梗死的诊断，也可以用于心肌梗死面积的评估，在临床中，该指标可以用于急性心肌梗死患者的早期诊断工作，有利于促进患者诊疗工作效果的合理评估。与此同时，对于溶栓治疗后是否存在冠状动脉再通的诊断，该指标同样具有一定的临床价值。

（四）α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）

该指标在心肌组织中的含量最多当患者出现急性心肌梗死时，α-羟丁酸脱氢酶的指标可出现明显升高。与此同时，病毒性心肌炎活动性，风湿性心肌炎以及溶血性贫血，有可能导致患者该指标的异常提升，其同样会对患者身心健康造成不良影响与危害。在临床过程中，对于乳酸脱氢酶升高但难以评定是否患有急性心肌梗死问题时，通过结合α-羟丁酸脱氢酶指标进行辅助，可以帮助医疗人员更好地实现对于患者病情的充分评估与准确鉴别。

综上所述，近年来，随着临床检测工作的不断发展与深入，医疗工作者对于患者心肌酶检测问题进行了系统的分析与探索，有效促进了检测项目的持续细化。在此过程中，作为心肌酶检测中最为常见的检测内容，心肌酶四项检测涉及的指标包括乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及α-羟丁酸脱氢酶。在检测工作开展期间，上述四项指标均有利于辅助医疗人员对患者心肌健康情况和相关疾病进行诊断，这一点对于患者病情的科学评估与后续治疗工作的顺利开展具有良好的促进意义。相信随着相关检查工作的不断细化，我国临床检测工作综合水平一定可以得到显著提升。