产科超声检查报告怎么看？这篇文章讲清楚！

产科超声检查报告怎么看？这篇文章讲清楚！

邓琪,张露萍

绵阳市人民医院  四川绵阳 621000

门诊每次做完超声检查后，面对超声检查中的大量数据，很多产妇不了解，虽然超声报告单是给产科医生看的，但是产科医生并不一定会详细解释报告单中所有数据代表的含义。那么该如何知道宝宝的生长发育是否达标、胎儿生长的环境够不够好呢？因为孕周不同，医院产科超声报告单的内容也各不相同。例如早孕期报告单主要包括胚囊、胚芽及心搏，中晚孕则包括胎位、胎心、双顶径、股骨长、胎盘等。一下子看到报告单中这么多名词，是不是花了眼，本文对此进行详细介绍。

1. 超声检查报告中的名词代表什么含义？

双顶径（BPD）：也被称作胎头大横径，是监测胎儿的头从左至右最长部位。在这一基础上推测胎儿的体重和发育状态，分娩前可以通过双顶径判断是否存在头盆不对称、是否可以通过阴道分娩试产。

枕额径（PFD）：胎儿前额正中至枕骨隆突的距离，也被称作前后径，是计算胎儿头从前到后最长的部位，该数据可判断胎儿的生长发育情况。

股骨长（FL）：大腿长度，也被称作大腿骨长，是身体中最长长骨的长度，是重要的生长发育指标，可用于推算胎儿的体重。

肱骨长（HL）：胎儿上臂骨的长度，同样也是用于观察胎儿生长发育的一项指标。

头围（HC）：环头一周的长度，也被称作胎头周长，是监测头的一周长度的数值。是胎儿生长发育的重要指标，估测胎儿体重的一个重要指标。

腹围（AC）：肚子一周的长度，也被称作腹部周长，是检测胎儿肚子的一周长度。是胎儿生长发育的重要指标，估测胎儿体重的一个重要指标。

脐带血流比值：主要指脐动脉的血液流动情况。脐带是母体和胎儿营养物质和代谢废物交换的主要通道，其血流比值（S/D）是反映胎儿在宫内是否存在缺氧的重要指标，也是评估胎盘功能的重要指标。脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张期最大血流比值，是脐带动脉两个重要的血流动力学指标，主要用于检测胎盘的血液循环和功能情况。

胎位：主要指胎儿在子宫的位置，通常缩写成三类字母：（1）第一类字母：L和R是左和右的缩写，主要指在子宫的左侧或右侧；（2）第二类字母：主要表示胎儿先露出的部位，如果头先露出对应英文缩写为“O”，臀先露出是骶骨，英文缩写为“S”，面部先露出为颏骨，英文缩写为“M”，肩先露出的英文缩写为“Sc”；（3）第三类字母：主要表示在骨盆的位置，骨盆前、骨盆后为A和P。举例说明，如果胎儿臀先露出，骶骨在骨盆左侧朝前，胎位为左骶前，缩写为LSA。

羊水指数。主要指B超检查时，孕妇脐部作为中心，包括上下左右四个区域，将四个区域的羊水深度相加得到的数值，是晚孕期的一个重要指标。

羊水暗区。通常情况下，B超中观察到的羊水为低密度，因此临床多通过羊水暗区的最大深度表示羊水最深量，是早中孕期的一个重要指标。

2. 产科超声检查报告怎么看？

早孕期胚囊。月经周期28天，且月经规则的妇女，最早在停经35天左右可观察到胚囊，随着停经时间的增加，胎囊的形状和尺寸也会增大。停经40天左右，胚囊内可观察到卵黄囊这一结构，这时便可明确这是胚囊，因为有时宫腔积液会被误认为是假胚囊，但它并不会出现卵黄囊，借此能够鉴别二者。

早孕期胚胎。停经40+天，胚囊内卵黄囊旁能够观察到胚芽。胚芽就是以后发育为胎儿的基本结构。一般一周后，可见到原始心管搏动，也就是常说的心跳。这时对胎儿发育情况进行判断的标准就是否存在原始心管搏动，而至于胎儿是否畸形、是不是健康，这时并无法判断。

中晚孕期胎动和胎心。早中孕期胎心频率较快，可达到180次/min，之后逐渐下降，到中晚孕稳定在120~160次/min，有的时候孕妇平卧位姿势保持时间较长或者孕妇本人缺氧时，可出血一过性增高的现象，即胎心率>60次/min，因此当发现高于或者低于此范围时，可嘱孕妇改变体位或者在通风的地方休息5~10分钟再复查，一般均可恢复正常。如果复查时仍然发现低于或高于这个范围，则需要及时咨询产科医生，确定是否需要进行临床干预。

中晚孕期双顶经。双顶径主要指胎儿两侧顶骨之间的距离，也就是胎儿头部从左到右的最长部分，可用于观察胎儿的发育情况，判断能否顺利分娩。通常情况下，孕20周后，可采用怀孕孕周除以4来粗略估算双顶径。例如妊娠20周的双顶径应超过5.0cm；妊娠28周，双顶径应超过7.0cm。这一数值能够粗略判断胎儿大小是否符合孕周。

中晚孕期股骨长。主要指胎儿股骨的长度，如果股骨长数值小于两倍标准差，说明胎儿患骨骼系统异常的风险增高，需要及时咨询产科医生，以确定是否需要进一步检查。

中晚孕期胎盘。超声检查的主要内容有位置、内部回声、成熟度、与宫颈内口关系等。成熟度包括四级，分别为0~Ⅲ级，数值越大说明胎盘成熟度越高，每个医院或者每个地区对于胎盘成熟度的划分有自己的共识，有的医院认为Ⅲ级为成熟胎盘，而有的医院则认为Ⅲ级是胎盘老化的意思，这需要与自己所在医院的产科医生沟通。目前没有文献表面胎盘成熟度与胎儿缺氧并没有必然联系，与胎肺成熟度也没有必然因果关系，故不能因为胎盘成熟度的高低就判断胎儿一定缺氧或者一定胎肺成熟，这是不科学的。胎盘附着部位是指滋养细胞附着的位置，与前置胎盘并非同一概念，并不是前壁胎盘就一定是前置胎盘，后壁胎盘就不是前置胎盘。前置胎盘是指胎盘下缘抵达或者覆盖宫颈内口，在分娩前如果确定诊断为前置胎盘，那么只能选择剖宫产，否则将出现大出血，危及产妇及胎儿生命安全。

当然，如果看不懂产科超声检查报告单也没有关系，医生耐心解答的。产妇无需过度关注测量数据，因为超声检查本身存在一定的误差，只要数据在正常范围内便说明胎儿生长发育情况在此阶段是合格的。我们更要关注报告单中的描述，重点关注超声报告的提示，如果报告的结论提示中没有异常提示，说明此次检查并未发现异常。胎儿在宫内是发展变化的，一次超声检查结果只能代表这次检查当时的情况，不能预测胎儿以后发展情况。

超声不是万能的检查，它只能筛查大部分的胎儿结构异常，对于哪些细小的结构异常和各器官的功能是否正常这些都是超声无法检查的，所以即使所有超声检查都未提示异常也不能保证胎儿一切正常。请大家理性的看待超声检查结果。